【原】贾海忠金匮要略（二四七 ）消渴小便不利淋病脉证并治第十三/多饮消渴/文蛤散

六，多饮消渴

【原文】渴欲饮水不止者，文蛤散主之。

文蛤散方：文蛤(五两)。右一味，杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。

我们上一节讲的是口渴没法喝水的消渴，只要一喝水就吐，那是五苓散证，这一节，可是多饮消渴，这是喝水喝得多的口渴。

'渴微饮水不止’口干口渴持续不缓解，也就是说，不但是口渴，而且喝水总是不停的喝，渴得相当厉害，这又是一种消渴。这一类消渴，张仲告诉我们用文蛤散来治疗。

文蛤就是蛤蜊的壳，就是文蛤一味药，用五两打成粉，把文蛤粉倒入100毫升煮开的水当中，每次服大概五克左右，五两的文蛤粉相当于现在的七十五克到八十克，用一百毫升的开水去抖，与浆糊差不多。

【要点延伸】

这条文蛤散证是现代临床的什么病？

多饮消渴一般常见于一个是干燥综合征，口渴的不行，喝多少还是口干的不行，；第二个就是慢性腮腺炎，其实这个慢性腮腺炎是慢性干燥综合征的一个表现；第三个就是我们常见的西医说的糖尿病。糖尿病血糖高，前两两种血糖不高。

文蛤这一味药就是止渴的，所以，文蛤的功效没有疑问，就是生津止渴，一定是止渴的特效专药。那么这个文蛤是蛤蜊壳还是其他的什么？在《医宗金鉴》里认为“五倍子亦名文蛤”，也就是说五倍子也叫文蛤，古书里面有这么一个记载。而且还说五倍子生津止渴屡试屡效。也就是说无论是蛤蜊壳还是五倍子都可以起到一个生津止渴的作用。

但是，先不要去考证到底是哪个，因为这个时间久远，也没有办法去考证。但是，起码我们学会了两个生津止渴的药。在临床上我们遇到口渴不止的，我们还可以想到用五倍子，我们经常会五倍子来治疗蛋白尿。糖尿病肾病出现蛋白尿的时候口渴，我们就可以用五倍子。