文蛤散

文蛤散
    (方组、临证参考用量}文蛤15g
    研细末，每服3--~5g，以沸汤50ml冲化，每日3次。
    注：1．文蛤即五倍子，最能回津。
    2．文蛤者，据《医宗金鉴》所载：“文蛤，即今吴人所食花
蛤，性寒味咸，利水胜热，然屡试而不效，尝考五倍子亦名文
蛤，按法制名百药煎，大能生津止渴，故尝用之，屡试屡验也。”
《金匮要略语译》谓文蛤，即花蛤壳，又叫海蛤……但五倍予为
汉以后药，本方仍以花蛤为是．五倍子酸寒，入肺、肾、大肠
经，有敛肺降火、敛汗生津之功，可单味或复方用于消渴，也可
用于杂病之口渴者。但海蛤、文蛤、五倍子均有生津止渴之功，
其中海蛤、文蛤善于软坚散结，五倍子则长于敛肺生津，既可治
咳嗽，又治消渴。
  (功效)清热润燥，生津止渴．    ．
  (主治}口渴欲饮，时有头晕，舌质微红，脉小数。
  (临证加减)
  l。．本方的临床运用：此方用于①消渴：渴饮水不止之消渴
证，病属肺胃有热而渴者。②痰热咳喘：曾用贝母栝蒌散加黛蛤
散，治疗呛咳、干咳或咳痰不爽，气逆喘促，咽喉不利之急、慢
性支气管炎，均能收到效果。③消痰核，治瘿瘤：用于结节性甲
状腺肿等病，常配伍昆布、海藻、海螵蛸、贝母等．[张仲景药法研
究．北京；科学技术文献出版社，1984：460]
  2。本方治疗糖尿病：曾使用治疗消渴病的常规药方，如人

参白虎汤、金匮肾气丸等，效果不太理想。根据“吐后渴欲得水
而贪饮者，文蛤汤主之，兼主微风脉紧头痛”之记载，又查阅
《本草纲目》关于文蛤的记述：“文蛤其味酸咸，敛肺止血，化
痰，止渴，收汗，其气寒，能散热毒疮肿，其性收，能除泄痢湿
烂。”故大胆把文蛤汤试用于糖尿病患者效果颇佳。  [河南中医，
1982，(2)：34J
    3．治疗口腔溃疡：药用五倍子(炒)30g，枯矾、冰片各
3g，硼砂9g，玄明粉、朱砂各1．5g。研末吹喷患处，每日3—4
次，效果满意。[中华口腔杂志，1982，fl，：64]
    栝蒌瞿麦丸
    (方组、临证参考用量)栝蒌根6g  茯苓9g  淮山药9g
制附子9g  瞿麦3g
    上5味，共为细末，炼蜜为丸，大如梧桐子，日服3次，每
次6—9g，日2或3次，米饮或温水送之。
  (功效)温阳化水，生津止渴。
  (主治]
  主证：小便不利，口干而渴，腹中冷，下肢水肿，舌质红苔
黄，脉沉无力。
    副证：腰以下冷，少腹不仁，喜温喜按，甚则疼痛，足膝
乏力。
  (临证加减]    ．
  1．本方加桂枝治心下悸，小便不利，恶寒而渴者。
  2．凡腰肾虚冷，小便不利，合用肾气丸，而不宜地黄之滋
腻者，用此方，极效；身半以下水肿，腹冷，小便不利者，亦
主之。
  3。本方加猪苓、泽泻治小便不利，有水气，口渴，腹中冷．
  4．本方加减治疗泌尿系统病：尿蛋白增加者加生黄芪、党

参；尿中有白细胞加败酱草。
    5．本方加味治疗尿路感染：药用栝蒌根20g，茯苓、山药
各30g，制附片6~15g，金银花15g，黄芩lOg，瞿麦15~--30g．
    6。本方治糖尿病口渴饮多不解且溲频者加