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10年前，在火车上碰到两位中医在讨论失眠，一句“失眠，其实是痰湿和肾虚惹的祸”直接成为我离开医院的导火索。 那时候我刚进医院没几年，因为我的老师一直都用中医治疗患者，所以我俩在医院的日子过得很憋屈，每每看到那些行色匆匆的患者，我总是很心疼，开最便宜的药，把几味药的作用发挥到最大。 但是医院不行，医院养活了太多人，不开贵的药，不检查机器，就没钱。 在这种环境下，我当时最大的想法就是逃离，恰好当时医院组织医生下乡学习，其实就是下乡义诊，科室里的同事都嫌弃没有油水可捞，我却是很满意，报了名。 在火车里，听见我后面的两个人，一直在讨论中医的知识，谈论的非常激烈，我仔细听着，刚开始在说痰湿，后来又讲肾虚，最后又讲了一句“失眠，其实是痰湿和肾虚惹的祸”。 我当时一听，啥呀这是，失眠怎么能跟痰湿和肾虚扯上关系呢？ 然后我就没了听得欲望，裹紧衣服开始睡觉。 在学习的期间，我待得那个村里有很多人来找我看失眠，说实话难到了我。 当天晚上我回去后，就开始翻书，翻了一晚上的手札，医书。我发现原来浅薄的是我自己。 其中有位患者，已经连续7、8年睡不好觉，就算是入睡之后也会多梦，还都是一些凶险的梦境，梦醒后，一般都是彻夜不眠，头昏头痛，记忆力也是明显衰减，平日里还盗汗，感觉四肢困乏，口干舌燥，胸口总感觉有东西塞着，发胀，发闷，没有食欲。 我当时把化痰的，疏肝的，补阳气的，活血补血的都用了个遍，结果迟迟见不到效果，后来想起来火车上那两个人的话，我恍然大悟。 给患者拟出方子：百合，夜交藤，茯苓，茯神，熟地，当归，清半夏，陈皮。 结果患者服用15剂后，睡眠情况就大大改善，入夜能睡6个小时左右，将方子稍作加减，继续服用月余，患者最终睡眠恢复正常，其他不适症状也随之消失，随访一年，未曾复发。 这位患者口干舌燥，盗汗这都是阴虚的表现，但是胸闷憋闷，发胀，四肢困重这又是典型的痰湿阻于内的写实。 痰湿，是可以阻滞气机的。阳气由外入里，肯定还得气机畅通。不然，这条路不通畅，它想回也回不来。 阴虚，日久会化热。在热邪的影响下，津液会输布失常，形成痰湿。这种状态，很难通过一般的办法来改善。 一般医家看到患者有痰湿了，但一般的化痰湿之法容易伤阴，加剧阴虚。看到患者阴虚了，但一般的滋阴之法，还容易助痰湿。 所以这样的局面就需要滋阴化痰双管齐下了，再看方子： 当归，熟地用来滋补肾阴。陈皮，半夏，茯苓，化痰湿。这是治本。 再用茯神，百合，夜交藤进一步帮助安神助眠。这是治标。 有人说，滋阴的熟地，和燥湿的半夏好像是矛盾的吧，其实很简单，把用量换好了，就一点也不矛盾。 这些年来，不知道有多少患者从西医那里治完病，最后落下个这个病治不好的结论，明明在中医看来简单的问题，在你那里却成了所谓的不治之症？ 在我看来，没有什么所谓的不治之症，那些只不过是对金钱太过渴望罢了。 今天这番话能帮助患者就会侵犯一些人的利益，但我并不在乎，只要我还在一天，就绝不会任由别人践踏中医，践踏患者的信任。  |
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