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转自：翔宇医疗 01 什么是卒中后肩痛？ 卒中后肩痛是脑卒中后偏瘫患者的常见并发症之一，发病率约在21％～72％，一般在脑卒中后2～3月内发生。 典型的临床表现为偏瘫侧肩痛，伴有肩关节活动受限。肩痛不仅在静止体位时存在，而且在进行被动活动时也存在疼痛。  打开新浪新闻
肩痛严重影响卒中的预后，可引起患者严重抑郁，影响夜间睡眠，妨碍日常生活护理，降低日常功能活动能力(如进食、穿衣、洗漱、活动等)，阻碍患者自理能力提升。 02 卒中后肩痛病因 可能的机制包括肩肱节律紊乱、肩胛骨位置改变、肩袖损伤、肩关节半脱位、反射性交感神经营养不良、肩关节囊粘连、肌痉挛等。 卒中后肩痛尽管是多种因素、多种机制作用的结果，但根本的原因还是由于肩关节周围肌肉瘫痪、肌肉张力增高痉挛所继发引起的骨骼、关节、肌腱、关节囊等一系列病理变化。 03 卒中后肩痛的预防与治疗 1.早期良肢位摆放。 
2.上肢被动训练与主动训练。 3.肩部吊带。 4.物理因子疗法。 如电刺激疗法、蜡疗、肌内效贴、深层肌肉刺激仪等。  打开新浪新闻
（△深层肌肉刺激仪疗法） 5.针灸治疗。 04 精准特色疗法 针刺肌筋膜触发点联合深层肌肉刺激仪治疗老年卒中后肩痛。  打开新浪新闻
△深层肌肉刺激仪卒中后肩痛患者肩胛骨长期处于下旋、内收、后撤位置，易导致肩胛下肌、背阔肌、冈上肌和胸大肌等肌肉的肌张力过高，前锯肌、斜方肌等肌肉张力下降，从而导致肩关节前屈、外展、外旋、内旋和后伸时被动活动度明显受限及疼痛。  打开新浪新闻
而针刺治疗时先触诊到偏瘫侧相关肌肉（三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌等）的肌筋膜触发点，进行准确的快速反复穿刺。  打开新浪新闻
再利用深层肌肉刺激仪，针对深部肌肉组织进行击打与振动，使紧张的张力带得以放松，肌筋膜得以松解，不仅可以减轻肌筋膜疼痛，而且可以降低肌肉的痉挛，从而有利于对痉挛肌肉的牵张，增加关节的被动活动范围。 |
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