【原】倪海厦——神农本草经笔记（一八一）知母

知母

《神农本草经》原文：“味苦，寒，无毒。治消渴，热中，除邪气。肢体浮肿。下水，补不足。益气。一名蚳母。一名连母。一名野蓼，一名地参。一名水参。一名水浚。一名货母。一名蝭母。”

倪师解读：

知母，经方里面使用的非常多，知母本身具有苦味，寒凉的药，治消渴。《伤寒论》里面有白虎汤，白虎汤就是石膏配上知母。知母本身它的药性味道很苦，性寒，它是清凉解热的药。

知母长的黄白相间的，就知道是脾肺之间的药，主要功能能泻肺火，清胃火，知母味苦，苦味主泻，所以它能把胃火清掉，白虎汤里面会用到知母。光看那个胃火，你不太容易了解，怎么知道这个胃火很大？胃口好不好就可以知道。胃火太大，火就是不断地动，正常胃的蠕动吸一次，两次，吐气再两次，吸吐之间一次，所以，一呼一吸，胃这样从下面蠕上来，刚好五次，所以呼吸之间，脉的动跟我们胃的蠕动是相同的，如果胃口太大，你一吸，蠕动 4 次，3 次，吐气又 3，4 次，所以速度很快，消化就很快。一天都在想吃东西，这就是胃火太大。

要把他的胃口减小，就可以用知母。知母一下去，清凉去胃火，还不行，石膏一下去，石膏是寒凉的，胃都不蠕动了，吃了药以后，胃口是一点都没了。那就是石膏，再配合知母，石膏是寒凉的，能让它的速度完全缓下来，力量很强。知母是苦味，苦味都有滋补的，有坚的功能。

《神农本草经》的原文说，知母是肢体浮肿，能够下水，能够排水以外，还有一个补不足，能够益气。知母有味苦，益气，所以它会和石膏用在一起，光是石膏下去是不会益气，要靠知母，所以当年张仲景把石膏和知母放在一起使用。

知母能够下水、消肿、利大小便。一般在用的时候，都是阳明热症的时候使用，寒凉症没有用，所以阳明纯热症，但热不寒，全身都是热，有口渴、燥渴，还有一个就是便秘，便秘我们分两种，一种是寒实，一种是热实。

在阳明症里面的时候，病在阳明的时候，出现的都是热实，寒实在少阴症，厥阴症才会看到，在阳症是看不到的。怎么知道他是寒实、热实呢？问小便，小便是什么颜色？黄的，实热，小便一个礼拜不出来，小便还是淡白的，这种人寒实。

我们也可以问病人一个礼拜不上厕所，肚子难不难过？不难过，寒实，因为他没有蠕动，寒就是没有蠕动。小便很痛，大便排不出来，很痛，热实。

为什么要分寒实和热实？因为有的药是去热的药，有的药是去实的药，把去热的药跟去实的药加在一起用，就是去热实；如果是寒实，结果寒实跟热实，这个实是相同，所以去实的药是相同的，但是去寒和去热的药是不一样的，所以处方拿起来看的时候，两个去实的药是一样的，但是寒热不一样，处方就是这样来的。

如果太胖，胃口太大，减肥的时候，就可以用知母石膏，有效。还有的小孩子是不吃，也很麻烦，如何让他的胃火增加？中药也有。所以中药是能收能放的，瘦的小孩用去寒的药，胖的小孩去热的药。

刘元素说知母“凉心去热，治阳明火热”。阳明就是大肠和胃，知母泻膀胱肾经的火，能够喉中腥臭，下喉里面有热。寒凉的药都能够去热症，所以知母都可以用。《好古》，治命门相火有余，火太多了可以使用；《唐容川》说知母的叶很难食，你把它拔光了它照样生出来，所以，知母的水气很盛，它能清气分的热，气分讲的是肺，气分的热热就是肺里面的热，血分就是心脏、血管里面的热，这两个不太一样。

病人如果发高热，但热不寒，壮热的时候，很高热的时候，这时候用白虎汤下去，如果是伤寒的时候，麻黄汤很多汤都可以去高烧，但是，怎么知道是恶寒还是发热，小孩子盖着棉被，在里面发抖，代表里面是冷的，表面是冷的，即使是发烧，但是他是伤寒。用发汗的药。那有的是白虎汤。

禁忌，知母是清凉退热的药，解热的药，所以说，你如果是寒，虚寒的病就不可以使用知母。

【产地】我国河内川谷濒河，及解州滁州多产之，为多年生草根横生，类万年青。

【性味】味苦，性寒，无毒。

【主治】知母为清凉解热要药，功能泻肺火，清胃火，下水消肿，利二便。

【别录】疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶，及风汗内疽，多服令人泄。

【甄权】心烦燥闷，骨热劳往来，产后蓐劳，肾气劳。憎寒虚烦。

【大明】热劳传尸疰痛，通小肠，消痰止嗽，润心肺，安心止惊悸。【元素】凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火热，痰厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。

【好古】泻火而上清肺金，滋水而下润肾燥，治命门相火有馀。

【容川】知母叶至难死。拔之犹生，即知其得水气多，故能清气分之热。

【用量】普通钱半至三钱。

【禁忌】能滑肠，泄泻者忌，阳痿及易举易痿，脾弱饮食不化，胃虚不思食，均忌，勿犯铁器，得黄相及酒良。