急诊遇到室上性心动过速，如何用药？

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（一）急性发作的治疗

迷走神经刺激无效时优选静脉推注腺苷，腺苷无效时可静脉使用维拉帕米、地尔硫、普罗帕酮。

（二）长期治疗

• 导管射频消融是根治阵发性室上性心动过速（PSVT）的有效方法，成功率高、并发症少，仅极少数患者需长期服药预防复发。

• 口服普罗帕酮或维拉帕米可预防室上速的复发，β受体阻滞剂、地尔硫䓬、胺碘酮等药物为可备选的二线用药。

• 如存在预激综合征，避免使用β受体阻滞剂、地尔硫䓬、维拉帕米和地高辛。

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参考文献：

[1].室上性心动过速基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志,2021,20(04):435-440.