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苓甘五味姜辛汤《金匮要略》 治寒饮和寒痰咳嗽之常用方 【组成】茯苓四两、甘草、干姜、细辛各三两、五味子半升 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。 【方歌】 苓甘五味姜辛汤，温肺化饮常用方； 半夏杏仁均可加，寒痰水饮咳嗽方。 【方解】 《金匮要略》原治支饮，“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。”药后出现“冲气即低，而反更咳胸满者。”【痰饮重】 干姜<君>辛热，入肺脾经，温肺散寒，蠲化痰饮，温运脾阳以化湿→标本兼顾。 细辛<臣>温肺散寒，增干姜温化痰饮之力→祛寒饮之。 茯苓<臣>健脾渗湿，杜生痰之源。 五味子<佐>温敛肺气而止咳。 五味子+干姜、细辛 收散结合，可防干姜、细辛耗散伤肺→散寒饮而不伤正，敛肺止咳而不留邪→相反相成。 甘草<佐使>和中调药。 【功用】温肺化饮。 【主治】<寒饮咳嗽>。咳嗽痰多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。  |
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