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我在附属医院轮转的时候 曾侍诊一位妇科大夫 时间既久 发现他特别擅长使用温经汤 几乎人人必用，请教之 曰 “嗨，这个方子好用 不光妇科病 胃病、乳腺病，甚至失眠我都用” 后来看到 倪师治一月经不调、不孕症患者 处方有温经汤的影子
女，30岁，形体瘦小 之前月经不规律，经倪师调治后已规律 近3个周期正常，下次月经将于下周来 今来复诊，并欲求子 手掌皮肤干燥，冬季脱皮（厥阴） 身体不太怕冷，汗出正常（太阳） 轻微口渴，饮水室温（太阴） 睡不踏实，盗汗减少，白天嗜睡（少阴） 小便淡黄（少阳） 大便每日行（阳明） 舌淡红有齿痕，脉缓细小 诊断 里寒血虚 处方 当归3钱 桂枝3钱 白芍3钱 炙草2钱 细辛2钱 木通2钱 大枣10枚 熟地2钱 川芎3钱 酸枣仁3钱 丹皮3钱 麦冬3钱 柴胡3钱 郁金5钱 20剂 9碗水煮3碗
解说 如果有人说TA手掌干燥、脱皮 或出汗，甚至滴水 那么 你就从厥阴上找、从肝上从血上找 几乎没跑 血虚、血瘀、血寒、血热... 温经汤 出自《金匮要略》妇人杂病篇 “手掌烦热”这个症状是使用温经汤的重要指征 泌尿、生殖系统疾病 多在手掌表现异常 寒或热，干燥脱皮或流汗滴水 《金匮》虚劳篇小建中汤证 同样提到“手足烦热” 条文中 张仲景解释“手掌烦热，唇口干燥” 原因是 “瘀血在少腹不去” 这也就是内经说的 “掌中寒者，腹中寒” “掌中热者，腹中热”
手掌干燥的机理是 下焦（子宫）血虚寒厥 即所谓“血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚” 导致上焦心火不能下移小肠（关元穴） 逆行沿心包经流入手掌（劳宫穴） 导致手掌干燥 温经汤证的病机 从六经辨证来看，是厥阴病上热下寒 从脏腑经络来看，与肝血虚寒瘀 也与任脉虚寒，冲脉逆气不降有关系 经过腹部的经络有很多 肝经过少腹 而冲任二脉的源头就在胞宫 从层次来讲 肝经要表浅一些 桂枝汤 小建中汤 当归四逆汤 当归四逆加吴茱萸生姜汤 温经汤 发现它们之间微妙的递进关系了么 温经汤这张处方 是调理女科疾病非常经典的一张处方 可以治疗月经后期、闭经、崩中漏下 甚至不孕症 扩大之 凡是任脉、冲脉所过 子宫，胃，肺，乳腺，甲状腺，口唇，眼睛，脑垂体 是不是都可以治呢
南京中医药大学黄煌教授 同样推崇温经汤 他说温经汤是一首“美手方” 还把这张处方看作“东方天然的雌激素” |
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