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(中医杂谈)治疗中风的续命汤及三黄汤

 止语ny97bztzay 2023-02-03 发布于内蒙古

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原文:

附方:《古今录验》续命汤方治中风痱,身体不能自收持,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。

语译:

附方:《古今录验》续命汤治疗中风病,身体瘦弱不能随意活动,不能说话,迷迷糊糊,不知道疼痛的部位,或是肢体拘挛不能随意活动。

续命汤

麻黄  桂枝  当归  人参  石膏  干姜  甘草各三两  芎一两  杏仁四十枚

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原文:

上九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈,不汗更服。无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。

语译:

将以上9味药,用水1斗,煮取汁4升,温服1升,身体应当微微出汗,取薄被覆盖背部,倚着椅子坐起,使汗出则病能痊愈;如果不出汗的,应再服药。治疗时没有特别的禁忌,但不要吹风。此方还可以治疗只能伏坐而不能平卧,咳嗽,气喘,脸面浮肿。

原文:

《千金方》三黄汤方治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。

语译:

 《千金方》三黄汤治疗中风病,手脚拘挛,全身骨节疼痛,燥热心烦,怕冷,整日不想吃东西。

三黄汤

麻黄五分  独活四分  细辛二分  黄芪二分  黄芩三分

文:

上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。一服小汗,二服大汗。

心热加大黄二分,腹满加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加栝蒌根三分,先有寒加附子一枚。

语译:

将以上5味药,用水6升,煮取汁2升,分3次温服。第1次服药后使身体微微出汗,第2次服药后则应大汗而出。

如果心中烦热的,加入大黄2分;腹部胀满的,加枳实1枚;气上逆的,加人参3分;心悸的,加牡蛎3分;口渴的,加栝蒌根3分;怕冷的,加附子1枚。

详解千金三黄汤
  (方组、临证参考用量)麻黄lOg  独活9g  细辛3g  黄
芩6g  黄芪6g
  上5味,以水600ml,煮取200ml,分温3次服。

    方后注。一服小汗,二服大汗。心热加川芎二分,腹满加枳
实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加栝蒌根三分,先
有寒加附子一枚。
    (功效)益气解表,除湿疏风。
    (主治工中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,食
欲不振,舌质淡,苔薄白而润,脉象浮紧(左大于右)。
    (临证加减)
    1.方后注有心热、腹满、气逆、悸、渴等证之治法。由于
湿热在内,胃肠内有实热积滞,所以常见腹满、便秘,或见大便
黏滞而臭。故加大黄泻实热,加枳实行气消满;湿热郁于胃,胃
气上逆,加人参补脾胃之气,以运化湿浊而降逆气;郁而化热,
心热则悸,故加牡蛎安神;肺胃有热阴气伤,加栝蒌根养阴清
热,清肃肺气;素有阴虚不温,不御风寒者,则加附子温肾通
阳,随证加减,灵活用之。
    2。本方加秦艽、木瓜、当归、鸡血藤洽脑血管意外后遗症。
    3.本方加去黄芩加羌活、杜仲、海风藤、络石藤治风湿性
关节炎。
    4.本方治中风:心热加大黄,以泄热,腹胀加枳实,以开
郁行气;气逆加人参,以补中益气,心悸加牡蛎,以续静安神;
渴加天花粉,以肃肺气在津除热。
  《千金》三黄汤:治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。
    麻黄五分  独活四分  细辛二分  黄芪二分  黄芩三分
    上五味,以水六升,煮取二升,分温三服,一服小汗,二服大汗。心热加大黄二分,
腹满加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加栝萋根三分,先有寒,加附子
一枚。
    (词语注解]  ①心热:指胃肠实热积聚。
    (经义阐释)  本方治疗卫气虚弱,感受风邪的病证。卫气不足,风邪外中,经脉痹
阻,营卫不利,故手足拘急,百节疼痛,恶寒;风为阳邪,易化热,热扰心神,故烦热
心烦;火热伤脾;脾失运化,故经日不欲饮食。治当固表祛风,解表清热。用三黄汤。
    (方药评析}  方中黄芪固表益气;麻黄、独活、细辛解表祛风,并引诸药,直达百
节,使经络通行;黄芩清热降火;如里热内结成实,发热便秘,则用大黄泻热通腑。
    本方适用于素体表虚,感受风邪里热内郁之证,故恶寒,骨疼,心中烦热,汗出不
畅为辨证要点。
    (文献选录)  魏荔彤:亦为中风证治而少为变通也。以独活代桂枝,.为风之深入者
设也。以细辛代干姜,为邪入于经者设也。以黄芪补虚以熄风也;以黄芩代石膏清热,为
湿郁于下焦甚于上者设也。心热加大黄,以泄热也;腹满加枳实,以开郁行气也;气逆
加人参,以补中益胃也;悸加牡蛎,防水邪也;渴加栝蒌根,以肃降肺生津除热也……
先有寒,即素有寒也,素有寒则无热可知,纵有热亦内真寒,外假热而已。云加附子,则
方中之黄芩亦应斟酌矣,此仅为虚而有寒者治也。(《金匮要略方论本义》)

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