一七二:「伤寒」,汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。 生姜泻心汤方: 生姜四两切,甘草三两炙,人参三两,干姜一两,黄芩三两,半夏半斤洗,黄连一两,大枣十二枚 生姜拿掉后就是半夏泻心汤, 半夏泻心汤可以止呕,病人肠胃不舒服呕酸的时候,用半夏泻心汤, 有下利的现象的时候,就是半夏泻心汤重用生姜。 生姜干姜并用,干姜是温中,热,让肠胃蠕动功能恢复,生姜能散水,把肠胃里面的水散掉。 寒热并结,所以寒药热药并在里面,因为嘴巴呕气,肠胃里面有宿食,所以用黄连、黄芩解肠里面的病毒。 因为下利,把水都排掉,肠里面的津液就不足了,所以用甘草、大枣、人参把里面的津液补足。 生姜用来散胃中的水,半夏 心下痞鞕,就是气结在胃里面、胃里面胀胀的 干噫食臭,噫」气出来,嘴巴里面很臭,里面有宿食 胁下有水气、腹中雷鸣,下利者,平常不会有这种现象, 只有肠胃有问题的才会有,发表了以后开了麻黄汤或桂枝汤或葛根汤,把肠胃的津液发到表面上来。 水回来的时候,它没有回到胃里面因为胃里面有脏东西堵到了,水直接渗到肠子里面去,水不应该渗到小肠的,因为小肠是火。 小肠一渗到水的时候,火就没有了、这水就从小肠直接进入大肠,就听到咕噜噜的水在里面响,就下利了,在这种情形就是,生姜泻心汤。 肠鸣下利,肚子里面都是水就是标准的「生姜泻心汤 凡患噫气干呕,或嘈杂吞酸,或平日饮食每觉恶心烦满,胁下有水饮升降者,其人大多心下痞鞕,或脐上有块 下利的人,肚子常鸣叫的人都是生姜泻心汤证 呕酸的就是半夏泻心汤证, 早上起来嘴巴很苦的是小柴胡汤证, 胆汁上逆,小柴胡汤治少阳热,所以要重用黄芩。 例:心下痞,肠鸣,腹泻、纳差,瘦,怕冷。 |
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