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今天，我们继续讲解和背诵方歌。 讲什么呢？讲一讲玉屏风散。 玉屏风散，出自《医方类聚》，基本配伍就是三味药：防风6克，黄芪12克，白术12克。古时候，是做成散剂，每次取8克，加大枣一枚，水煎饭后服。现在更多的，是做成汤剂，直接水煎服了。用量，就按照原方比例来，或者根据病情做适当改变。  当然，现在也有做成片剂的，颗粒剂的，还有做成口服液的。那就多了，药店里到处都有，我们就暂且不提。 这个方子能干啥呢？很简单，就是益气固表止汗，治疗卫气虚弱，爱出汗、爱感冒、恶风之类的问题。患者往往是脉象虚浮，舌淡，苔薄白，面色看上去较差，容易自汗或者盗汗，恶风，特别容易感冒。 有意思的是，文老师前段时间阳了。阳了以后呢，就感觉到身体虚弱，走路爱出汗，恶风，身上没力气。我自己用一段玉屏风散，感觉还是不错的。 玉屏风散的方歌是这么说的，朗朗上口： 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形。 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 其实，这个方子的主治，最根结的问题，就在于一个人气虚。这个气，主要是指的是卫气。卫气，是我们身体防御外邪的一种气，卫气虚，外头的风邪就会长驱直入，伤及我们的肌表，打开我们的腠理汗孔。我们就会变得特别怕风。卫气虚，还会让我们的汗孔得不到固摄，所以我们就不断地流汗，形成自汗和盗汗。 这个时候怎么办？就得补气、固表、止汗。玉屏风散就干这个事儿。我们一句一句地分析方歌： 第一句，玉屏组合少而精。 这句话，点出玉屏风散这个方子，在组方上的特点，就是药味少，很精致。这就是所谓少而精。但越是这样的方子，越容易为大众接受，越容易千古留名。当然，方子好坏，不能以大小论。三味药的小方子，如果用得精准，可以解决大问题。玉屏风散，就是小方精方的代表。 第二句，芪术防风鼎足形。 这句话点出，全方的用药，包括黄芪、白术和防风。其中的黄芪，可以补气，令卫气充实，解决卫气虚弱的根本问题。卫气从哪里来呢？从脾胃中来。所以，用白术健脾燥湿，使得脾旺则气生。故而，白术健脾益气治里，黄芪益气固表治外。里外结合，前后呼应，令卫气源源不断地升发，源源不断地充实于肌表。 还有防风，也是重要的一味药。它可以直接驱风邪。卫气难以充实，就源于始终有风邪侵袭肌表，损伤卫气。那现在，我们就用防风来祛风散邪，让卫气的充盛变得容易起来。 防风和黄芪的搭配，是玉屏风散里的又一个两要点。防风得黄芪，驱邪而不伤正。黄芪得防风，固表而不恋邪。 你看，这就是基本的用药思路。它确实如方歌所述，“少而精”。 第三句，表虚汗多易感冒。 这句话，点出全方的的主治，就是表虚，即卫气虚弱导致的多汗、自汗、盗汗，容易外感。平时有类似症状的人，就应该清楚了，中医有一个方子专门针对你，这就是玉屏风散。 第四句，固卫敛汗效特灵。  这句话，点出全方的功效之一，就是固卫，敛汗。所谓固卫，就是充实和巩固卫气。所谓敛汗，就是通过充实表卫，来收摄住汗孔，不让人过多流汗。 这就是玉屏风散的基本解读。 其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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