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【功效】健脾补肾，解毒化浊。 【主治】乳腺癌手术后，放化疗调治，属正虚邪滞型。症见肢软乏力，容易疲劳，容易感冒，可有心烦易躁，头痛失寐；午后潮热腰膝酸软；心悸气短，面色㿠白，头晕虚眩；月经不调，潮热虚汗；胸壁转移，癌肿高凸及远处转移等；舌苔薄舌质淡，舌胖边痕或苔黄腻舌红，舌瘀或舌光红舌裂无苔，脉濡细或小数。 【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。 【方解】生黄芪、太子参、白术益气健脾；熟地、山茱萸、淫羊藿补益肝肾；石见穿、露蜂房、干蟾皮等解毒化浊。共奏扶正祛邪之功。 【加减】心烦易躁、肝郁化火者，加菊花、栀子、夏枯草各9g；肢软乏力，纳食不思，加灵芝、谷麦芽各12g；腰膝酸软、肝肾亏损者，加杜仲、女贞子、旱莲各12g；面色㿠白、气血两虚者，加龟板、鹿角各9g；月经不调、冲任失调者，加当归、益母草各15g；有淋巴结及远处转移者，加白花蛇舌草、蛇六谷、莪术各30g。 【点评】本方可作为调治乳腺癌术后的基本方，具有扶正祛邪之功。乳腺癌术后调治重在扶正与祛邪，扶正则重视益气健脾培补肝肾，扶正则能使机体之阴阳、气血、脏腑、经络达到协调与平衡，使正气恢复，“正气存内，邪不可干”，取正胜邪自消之功效，从而提高生活质量，降低复发率，提高生存质量。乳腺癌术后之治疗亦应祛邪，乳癌患者经手术或放化疗后，绝大部癌毒已被剿灭，而其残留之癌灶、毒素仍可蛰伏于体内血液、脏腑、骨骼及皮肉之中，而放化疗之毒及体内病理代谢产物湿、热、瘀、浊等亦应及时清除，故祛邪亦是乳腺癌术后治疗所必需的。 【验案】张某，女，52岁。2003年11月2日初诊，左乳癌改良根治术后10个月，术后病理：浸润性导管癌，左腋下淋巴结12枚，其中9枚为癌性转移，ER（+），尿蛋白（+），经放化疗后，自觉神疲乏力，不思饮食，入寐困难，腰膝酸痛，左上肢肿胀，血白细胞2.8x10⁹/L，舌黯红边有瘀块，舌苔薄，脉濡细。证属气血两虚、肝肾亏损、邪浊瘀滞，当为正虚邪滞之证。治拟扶正祛邪，服用乳安解毒汤并加五味子15g，谷麦芽各10g，桑枝15g，杜仲15g，参三七10g。服药月余患者精神渐佳，睡寐亦改善，进食稍增，左上肢肿胀减轻，血细胞上升至3.8x10⁹/L。此后随症加减，服药3年余，患者症情平稳，定期查体各项指标均无明显异常，生活质量亦大大改善。 【名医简介】唐汉钧，生于1938年，江苏江阴人。1963年毕业于上海中医学院。师从著名中医外科专家顾伯华先生，深得师传。现为国家教委和国家中医药管理局重点学科中医外科学科带头人，国务院特殊津贴获得者，上海中医药大学教授，博士生导师，上海市第二批领先医学专业重点学科中医外科的主要负责人之一，上海市中医乳房病医疗协作中心主任，中国中医学会乳腺病专业委员会副主任委员，中国中医学会疮疡专业委员会副主任委员，上海市中医外科学会副主任委员，上海市科委中医学临床研究委员，上海市新药审评委员，上海中医药大学学位评审委员，上海中医药大学高级职称学科组评审委员，上海中医药大学附属龙华医院中医外科主任、主任医师。著有《实用中医外科学》《实用中医乳房病学》《中医急诊医学》《中国历代名方集成》《中国中医秘方大全·外科》《中医治癌秘诀》《现代中医药应用与研究大系·外科》《中国大百科·传统医学卷·外科条目》等20余部著作。 学术上重视辨证与辨病相结合、崇尚“治外必本诸内”、“治病必求其本”的学术思想，主张外病内治；重视调治脏腑、阴阳、气血、经络的平衡；治本中尤重脾肾，扶土益肾为扶正根本，祛邪则广用清热解毒、和营活血、化痰软坚、祛瘀消肿等法。精于歧黄，既精研外科诸法，又有深厚内科功底，擅用敷贴、熏洗、垫棉、缠缚、结扎、药捻、挂线、拖线、切开、针砭等法，内外合治，对乳腺病、甲状腺病、周围血管病、下肢慢性溃疡、小腿病、肛门痔瘘病、皮肤顽疾、皮肤淋巴肿块、乳癌术后放疗、化疗调治及外科疑难杂病等均有精深、丰富的临床经验。 对于慢性溃疡常经久不愈或愈后复发，在临床认为，疮腐虽净，而新肌难生或不生，其关键在于疮周“瘀滞”与全身 “虚”的存在，在国内首先提出“祛瘀生新”、“补虚生新”的学术观点，丰富了祖国医学愈创理论与方法，为中医药治疗慢性溃疡提供了全新的思路和途径，其研制的“复黄生肌愈创油膏”在临床取得了满意疗效，并获得国家自然科学基金、国家中医药管理局基金的资助，并进而从宏观、微观，从分子生物学水平探讨了该药促进创面愈合、缩小或减少疤痕的机理，进一步阐明“腐去肌不生”的原因在于“瘀”与“虚”的存在。 对于乳腺增生病的治疗，除辨证选用疏肝理气、化痰散结、调摄冲任法外提出了益气健脾、疏肝活血法治疗，完善了治法；对于乳癌术后调治抗转移，主张扶正祛邪，扶正为主，祛邪为辅，正本充实，邪不可干。
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