【名医李秀敏治黄褐斑秘验方】《清肝丸》主治面部黄褐斑，属肝郁气滞，血热瘀结者。临床疗效显著，达85%...

国家级名医 李秀敏《清肝丸》

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【组成】柴胡100g，当归100g，白芍120g，生地120g，丹参200g，丹皮150g，栀子100g，凌霄花100g，益母草200g，香附100g，白芷60g。

【功效】清肝解郁，理气活血。

【主治】面部黄褐斑，属肝郁气滞，血热瘀结者。症见多以两颧部始发黄褐色斑，形似蝶状，或漫延至面颊、前额、鼻部及口唇周围；伴口苦，咽干，头晕，头痛，易怒，易惊，胁胀，纳差，太息，食后腹胀，失眠，多梦，善忘，月经不调、前后错期，经血块多，舌质红，苔薄白，脉弦滑。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，每丸10g，每日服3次，每次1丸。一般需服药3~6月。

【方解】以四物汤为基本方，并加益母草、凌霄花以养血柔肝；柴胡、丹皮、丹参、栀子、香附清肝热、理气血，有逍遥之意；加白芷以引药上行，华颜面气血。诸药合用，共奏清肝解郁，理气活血之功。

【点评】黄褐斑是病因不甚明确，临床治疗也较为困难的皮肤病之一。李氏积多年临床经验、潜心研究黄褐斑的治疗，将其辨证分为肝郁型、肾虚型、脾虚型三种。对应制定了清肝丸（柴胡100g，当归100g，白芍120g，生地120g，丹参200g、丹皮150g，栀子100g，凌霄花100g，益母草200g，香附100g，白芷60g，炼蜜为丸）、益阴丸（菟丝子300g，女贞子300g，生地150g，熟地150g，丹皮150g，桑寄生300g，当归120g，旱莲草200g，鸡血藤200g，花粉120g，茯苓120g，炼蜜为丸）、实脾丸（党参120g，白术100g，薏苡仁300g，冬瓜皮300g，木香100g，茯苓120g，生地120g，当归100g，鸡血藤200g，鸡内金100g，炼蜜为丸）治疗，还配合同时使用化瘀丸、祛斑霜（当归30g、白芷30g、丹参30g、紫草30g等，经醇提浓缩，制成水包油型霜膏）。临床疗效显著，达85%以上。

【验案】张某某，女，41岁。患者3年前春季患病，右颧部有条形黄褐色斑块，逐渐扩大到双侧颧部、颞部。素有神经衰弱史，平时易怒，眠差，多梦，胸胁满闷，善太息。诊见舌质红，尖赤，苔薄黄，脉弦滑。证属肝郁气滞，治以清肝活血，予“清肝丸”，每日3丸。服药2个月，斑色无变化，但烦急、失眠、多梦等症状明显减轻。继服1个月，斑色由深变浅，范围变小，直至完全消退。为巩固疗效，又服药半个月以巩固。

【名医简介】李秀敏，1965年毕业于北京中医学院中医系。北京中医药大学附属医院皮肤科主任，皮肤科教研室主任、教授，中华全国中医学会外科学会美容分会委员，中华全国中西医结合会北京皮肤科分会委员。曾任北京中医药大学教授，附属东直门医院主任医师。曾从师于著名中医皮肤病专家赵炳南、国际名医皮肤病专家马海德、中西医结合皮科专家张志礼以及著名皮科专家陈集舟教授、王光超教授。著有专著、专题论文、专题笔谈、科普文章、心得荟萃等各类作品数十种。

从事皮肤病临床工作40余年，曾多次进行中西医研修，并在国内外临床工作中对皮肤科疑难重症潜心研究，收到良好效果。学术上主张弘扬中医药学特色，充分利用现代科学技术，走中西医结合道路，从患者病情实际出发，对皮肤病、性病进行中医的宏观辨证诊断及西医的微观诊断，突出中医特色，以求最大程度地提高疗效。

临床擅长治疗变应性皮肤病（湿疹、寻麻疹、药疹及各类皮炎）、皮肤附属器病（座疮、脂溢性脱发、斑秃）、红斑鳞屑性皮肤病（银屑病－牛皮癣、玫瑰糠疹）、病毒性皮肤病（扁平疣、寻常疣、传染性软疣、尖锐湿疣、单纯疱疹、阴部疱疹）、色素性皮肤病（白癜风、黄褐斑、黑变病）、结缔组织病（红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病）、大疱类皮肤病（天疱疮、类天疱疮）等。

【凌霄】别名：上树龙、五爪龙、九龙下海、接骨丹、过路蜈蚣、藤五加、搜骨风、白狗肠、堕胎花、苕华、紫葳。为紫葳科、凌霄属攀援藤本植物紫葳的花。7～9月间采收，择晴天摘下刚开放的花朵，晒干。【性味】酸，寒。【归经】归肝经。【功能主治】活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭癥瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。【注意】气血虚弱及孕妇忌服。