宫颈细胞学TBS报告系统(一) 宫颈细胞学TBS报告系统(二)
宫颈微生物病原体常见细菌、真菌(念珠菌)、寄生虫(滴虫)等。 1、阴道正常菌群 包括多种需氧菌、绝对和兼性厌氧菌。 最常见的需氧菌为乳酸杆菌,最常见的厌氧菌为胨球菌属。 图4-1 乳酸杆菌 (来源:《宫颈癌筛查及临床处理:细胞学、组织学和阴道镜学》,侵权删) 临床标准:4个条件中至少3个:①稀薄均质的分泌物;②Whiff试验阳性;③pH > 4.5;④线索细胞。③线索细胞:加德纳菌易黏附于鳞状上皮细胞,看似一个绒球,表面模糊有斑点和细小颗粒,细胞边界模糊,胞核不清;④球形细胞:许多小的革兰阳性或革兰阴性球杆菌也可黏附在一起形成特征性颗粒状蓝色背景。线索细胞,无乳酸杆菌,涂片背景清晰,无明显炎性细胞,(来源:《宫颈癌筛查及临床处理:细胞学、组织学和阴道镜学》,侵权删) 纤毛菌:革兰阴性无芽胞厌氧杆菌,细长,直或稍弯,可呈复杂团线状,无临床意义,它常与阴道滴虫共同存在。 (来源:《宫颈癌筛查及临床处理:细胞学、组织学和阴道镜学》,侵权删)- 成团深嗜碱性、大小不一的球状物,细丝状病原物缠绕成团,如“羊毛球”;
- 周边呈细长的纤毛放射状结构,偶见单支,较粗的纤毛向外周延伸,
- 典型的“硫磺样颗粒”可能见于有症状的患者。但单纯出现硫磺样颗粒不能诊断为放线菌。
(来源:《宫颈癌筛查及临床处理:细胞学、组织学和阴道镜学》,侵权删)多见于20~40岁女性。胞质呈嗜天青颗粒状包涵体,可将胞核挤压一侧,呈“印戒状”,核增大,核质比增高,核深染,可多核。 图4-5 沙眼衣原体(传统涂片)。沙眼衣原体感染鳞状上皮,形成胞质内包涵体 (来源:《宫颈癌筛查及临床处理:细胞学、组织学和阴道镜学》,侵权删)白色念珠菌在巴氏涂片可见两种形式,酵母(分生孢子)以及假菌丝,两者常共存。 - 假菌丝:液基涂片为淡粉红色或蓝色,有长的丝状物,实为拉长的似竹子样的孢子所致。
(来源:《宫颈癌筛查及临床处理:细胞学、组织学和阴道镜学》,侵权删)图4-7 念珠菌属。鳞状上皮细胞被菌丝“串起”似“烤羊肉串”状(来源:《宫颈癌筛查及临床处理:细胞学、组织学和阴道镜学》,侵权删)- 胞核小,呈椭圆形或梭形,偏位,位于虫体前端约1/3处,染色淡,嗜碱性(细胞核是诊断阴道滴虫的必要条件)。
(来源:《宫颈癌筛查及临床处理:细胞学、组织学和阴道镜学》,侵权删)(来源:《宫颈癌筛查及临床处理:细胞学、组织学和阴道镜学》,侵权删)南医病理:住培教学 | 小讲课20210315:子宫颈细胞学TBS报告系统之上皮细胞异常-鳞状上皮病变;
安必平 宫颈细胞学基础形态——鳞状上皮细胞 宫颈细胞学基础形态---宫颈管腺上皮细胞 宫颈细胞学基础形态---子宫内膜腺上皮细胞
CSCCP病理学组 宫颈鳞状细胞病变的病理诊断及临床病理意义(组织学)
宫颈腺上皮病变的细胞病理学诊断 彭振武工作室: 《子宫颈TBS报告系统》读书体会(1)——前言
《子宫颈TBS报告系统》读书体会(2)——第一章,标本质量(之一)
《子宫颈TBS报告系统》读书体会(3)——标本质量(之二) 《子宫颈TBS报告系统》读书体会(18)——第三章 子宫内膜细胞(之一)
《子宫颈TBS报告系统》读书体会(19)——子宫内膜细胞(之二)
认识正常子宫内膜细胞 《子宫颈TBS报告系统》读书体会(13)——第二章 非肿瘤性所见(细菌)
《子宫颈TBS报告系统》读书体会(7)——第二章 非肿瘤性所见(念珠菌之一)
《子宫颈TBS报告系统》读书体会(8)——第二章 非肿瘤性所见(念珠菌之二)
《子宫颈TBS报告系统》读书体会(9)——第二章 非肿瘤性所见(念珠菌之三)
《子宫颈TBS报告系统》读书体会(14)——第二章 非肿瘤性所见(放线菌)
1. 赵澄泉、周先荣、隋龙、杨敏.《宫颈癌筛查及临床处理:细胞学、组织学和阴道镜学》.2017年10月,北京科学技术出版社。2. 彭振武.《实用宫颈液基细胞学病理诊断》.2018年9月第1版.湖南科学技术出版社. 3. 黄文斌,章宜芬(主译)《宫颈细胞病理学与组织学联系图谱》.2018年9月第1版,人民卫生出版社。
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