【病理诊断】常见肿瘤根治标本病理报告模板

前   言

     肿瘤切除依然是很多肿瘤重要的治疗手段之一，规范化的根治术标本病理报告为临床提供更准确的分组分级依据为后续的治疗决策提供更可靠的依据。

   肿瘤根治性手术是一大类以治愈肿瘤为目的的手术方式。

食管癌根治标本病理报告模板

【食管癌根治标本病理报告模板】

-食管癌根治标本病理报告模板
【基本信息 】        (略)        
【样本类型 】 部分食管 部分食管 部分胃 其它        
【肿癌位置 】 食管   胃食管交界      

【大体分型( 进展期癌 )】

  髓质型  蕈伞型  溃疡型  缩窄型  腔内型     
【肿痛大小】        cm x  cm x  cm        
【肿瘤组织学类型】

鳞状细胞癌   腺癌   其它(注明)
【肿瘤组织学分级】 高分化 中分化  低分化  其它        
【浸润深度】
pT1a:肿瘤侵犯固有层(粘膜内癌)或侵犯粘膜肌

pT1b:肿瘤侵及粘膜下层
pT2:肿瘤侵犯固有肌层……（以上食管、胃、结肠一致） 

pT3:肿瘤侵及食管纤维膜
pT4a:肿瘤侵及胸膜、心包、奇静脉、隔肌或腹膜 

PT4b:肿瘤侵犯其它邻近结构如主动脉、椎体或气道
【血管侵犯 】 有/无        

【 神经侵犯】 有/无        
【切缘】口侧  累及/未累及
          肛侧  累及/未累及        
          环周  累及/未累及        
【淋巴结转移情况(未经治疗的根治性标本>15枚)】 

pTNM 分期( 术前做过新辅助用 ypTNM 分期)】

【新辅助治疗后病理评估 CAP 分级 】
0 级(完全反应) 1 级(中度反应) 2 级(轻度反应) 3 级(反应不良)    

    
注:新辅助治疗后病理学评估标准

诊断标准	肿瘤退缩分级
无癌细胞存活	0(完全反应)
单个或小簇癌细胞残留	1(中度反应)
残留癌灶伴间质纤维化	2(轻度反应)
少数或无肿瘤细胞消退;大量癌 细胞残留	3(反应不良)

备注 :

1.肿瘤退缩分级只能评估原发肿瘤，不适用于评估转移灶；
2.疗效评估根据存活肿瘤细胞决定， 经过新辅助治疗后出现的无肿瘤细胞的角化物或粘液湖不能认为是肿瘤转移。

胃癌根治标本病理报告模板

【胃癌根治标本病理报告模板】

胃癌根治标本病理报告模板样本类型

【基本信息】 (略)        

【标本类型】全胃  远端胃  近端胃  其他(注明)

【肿瘤部位】贲门  胃底  胃体  胃窦

【大体分型(进展期癌Borrmann分型)】

Ⅰ:结节隆起型 Ⅱ:局限溃疡型 Ⅲ:浸润溃疡型 Ⅳ:弥漫浸润型(皮革胃)

【肿瘤大小】 cmX cmX cm

【肿瘤组织学类型】管状腺癌  其它(注明)

【Lauren分型】肠型 弥漫型 混合型

【肿瘤组织学分级】高分化 中分化 低分化 其它

【浸润深度】

pT1a:肿瘤侵犯固有层(粘膜内癌)或侵犯粘膜肌 

pT1b:肿瘤侵及粘膜下层

pT2:肿瘤侵犯固有肌层-------（以上食管、胃、结肠一致） 

pT3:肿瘤穿透固有肌层侵犯浆膜下层

pT4a:肿瘤穿透固有肌层并累及浆膜(脏层腹膜) 

PT4b:肿瘤侵犯到胃邻近结构

【血管侵犯】 有/无

【神经侵犯】 有/无

【侵及临近器官 】 有/无        

【切缘】 贲门:累及/未累及; 幽门: 累及/未累及        

【 淋巴结转移情况((未经新辅助治疗 > 16枚 )】

【pTMN 分期 ( 术前做过新辅助用 ypTNM 分期 )】

【新辅助治疗后病理评估 G TRG 分级 】

0 级(完全退缩) 1 级(退缩良好) 2 级(部分退缩) 3 级(无退缩)  

注:新辅助治疗后病理学评估标准

光镜下所见	肿瘤退缩分级(TRG)
无癌细胞残留 (包括淋巴结，分期为ypT0N0M0)	0(完全退缩)
仅见单个或小灶癌细胞残留	1(退缩良好)
肿瘤残留，无或少量肿瘤细胞坏死	2(部分退缩)
广泛肿瘤残留，无或少量肿瘤细胞坏死	3(无退缩)

备注 :

1.TRG 评估仅限于原发肿瘤病灶;
2.肿瘤细胞是指存活细胞，不包括退变、坏死细胞;
3.放化疗后可能出现大量无细胞粘液湖，不能将其认为肿瘤残留。

结肠癌根治标本病理报告模板

【结肠癌根治标本病理报告模板】

结肠癌根治标本病理报告模板

【基本信息】(略)

【样本类型】 结肠 回肠 结肠 阑尾直肠 其他(注明)        

【肿瘤部位 】回肠  回盲  结肠  直肠  其他        

【大体分型】隆起型  溃疡型  浸润型

【肿瘤大小】 cm×  cm× cm

【肿癌组织学类型】 腺癌  鳞癌  其它(注明)

【肿痛组织学分级】 高分化  中分化  低分化  其它

【浸润深度】

pT1a:肿瘤侵犯固有层(粘膜内癌)或侵犯粘膜肌

pT1b:肿瘤侵及粘膜下层

pT2:肿瘤侵犯固有肌层-----（以上食管、胃、结肠一致）

pT3:肿瘤穿透固有肌层、侵犯浆膜下脂肪组织或无腹膜覆盖的结肠周/直肠周软组织但未到桨膜表层

pT4a:肿瘤穿透固有肌层并累及浆膜(脏层腹膜)(包括大体肠管通过肿瘤穿孔和肿瘤通过炎性区域连续浸润腹膜脏层表面）

PT4b:肿瘤黏连至其他器官或结构

【血管侵犯】有/无  【神经侵犯】有/无

【切缘】口侧 累及/未累及  肛侧 累及/未累及  环周 累及/未累及

【淋巴结转移情况(≥12枚)】

【癌结节数目】

【肿瘤出芽】

【错配修复蛋白】

【pTMN分期(术前做过新辅助用YPTNM分期)】

【新辅助标本病理评估TRG分级】

0级(完全退缩) 1级(退缩良好) 2级(部分退缩) 3级(无退缩)

注:新辅助治疗后病理学评估标准

光镜下所见	肿瘤退缩分级(TRG)
无癌细胞残留 (包括淋巴结，分期为ypT0N0M0)	0(完全退缩)
仅见单个或小灶癌细胞残留	1(退缩良好)
肿瘤残留，但少于纤维化间质	2(部分退缩)
广泛肿瘤残留，无或少量肿瘤细胞坏死	3(无退缩)

备注(一):

1.TRG评估仅限于原发肿瘤病灶;

2.肿瘤细胞是指存活细胞，不包括退变、坏死细胞;

3.放化疗后可能出现大量无细胞粘液湖，不能将其认为肿瘤残留。

备注(二):

1.结直肠癌需明确有无癌结节(指肠周脂肪组织内与原发肿瘤不相连的实性癌结节);如无淋巴结转移，有癌结节时，报告为pN1c;如有淋巴结转移，依据淋巴结数目进行pN分期无需考虑癌结节数目;

2.肿瘤出芽是指在浸润性癌的浸润侧前沿，间质内散在的单个肿瘤细胞或≤4个肿瘤细胞的细胞簇。肿瘤出芽分级为三分法，具体方法为:在20倍目镜下选定一个热点区进行瘤芽计数，0-4个为低级别，5-9个为中级别，≥10个为高级。

肝癌根治标本病理报告模板

【肝癌根治标本病理报告模板】

肝癌根治标本病理报告模板
【基本信息】(略)        

【肿瘤部位及术式】肝叶切除 肝段切除 局部切除 其它        
【术前治疗】 无/有  TACE  RFA  靶向  免疫检查点抑制剂        
【大体类型】

肝细胞癌:单结节型(有包膜/无包膜) 多结节型 巨块型 弥漫型 其它
肝内胆管癌:管内型  管周浸润型  肿块型  其它        
【坏死】 有(具体比例)/无        
【肿瘤组织学类型】
肝细胞癌，非特殊型:细梁型/粗梁型/假腺管型/团片型/其它(注明)
肝细胞癌特殊亚型:纤维板层型/硬化型/透明细胞型/富脂型/巨梁型/嫌色型/其它(注明)

肝内胆管癌: 大胆管型/小胆管型/其它(注明)

【分化分级】
肝细胞癌(Edmondson-Steiner 分级):(Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ)
肝内胆管癌:  高  中  低  其它       

【卫星结节 】有/无

【微血管侵犯】有/无
【微血管侵犯MVI 风险】
M0，未发现 MVI
M1(低危组)，≤5个MVI，均发生于近癌旁肝组织 

M2(高危组)，>5个MVI，或发生于远癌旁肝组织
【肝细胞异型性增生结节 】 有/无  低级别  高级别

【肝硬化 】 有/无
【胆管上皮内瘤变】低级别  高级别  

【胆管内乳头状肿瘤】有/无
【切缘 】 有/无(距肿瘤最近距离 cm)        

【肝被膜】 未侵犯/侵犯        
【周围神经侵犯】 有/无        

【 肝炎】 有/无        
【淋巴结/远处转移】 有/无

【胆囊侵犯】 有/无        

【隔肌侵犯】 有/无

【转化治疗/新辅助治疗后标本病理评估】
CRP(完全缓解)   

MPR(具体阀值有待明确，在肺癌为≤10%)        
其它:
镜下评估:坏死肿瘤(比例) 存活肿瘤(比例) 肿瘤间质(比例)

参考文献 :

《csco 原发性肝癌诊疗指南 2022 版》     

胰腺癌根治标本病理报告模板

【胰腺癌根治标本病理报告模板】

胰腺癌根治标本病理报告模板            
【基本信息】(略)

【标本类型】 胰十二指肠标本  其它(注明)        
【肿瘤位置】 胰头  胰体  尾部  十二指肠乳头  胆总管下端        
【肿瘤体积(需结合临床、大体和镜下评估)】病灶大小  mm
【肿瘤组织学类型】

导管腺癌,非特殊型  腺鳞癌  鳞状细胞癌  

胶样癌  未分化癌  肝样腺癌  髓样癌  印戒细胞癌  

伴有横纹肌样表型的大细胞癌  

伴有破骨细胞样巨细胞的未分化癌        

浸润性微乳头状癌  粘附性差的癌   其他(注明)        

【肿瘤组织学分级】 高分化  中分化  低分化        
【肿瘤侵犯范围】
【脉管侵犯】 有/无

【神经侵犯】 有/无
【切缘情况】
 胰腺断端   累及/未累及        
 胃断端   累及/未累及        
 肠管断端   累及/未累及        
 胆总管断端   累及/未累及        
【淋巴结转移】

 胃周淋巴结:  

十二指肠淋巴结:    

 胰周淋巴结:  

【其它病理改变】
【免疫组化 】

【M pTNM 分期】
参考文献 :《CSCO 胰腺癌诊疗指南 2022 版》。

膀胱癌根治标本病理报告模板

【膀胱癌根治标本病理报告模板】

膀胱癌根治标本病理报告模板               
【基本信息】 略        
【标本类型】

全膀胱切除标本 

膀胱部分切除标本 

全膀胱 前列腺切除标本        
【肿瘤位置】前壁 三角区 左侧壁 颈部 前列腺尿道部 右侧壁 后壁 顶壁        
【肿瘤数量】        

【肿瘤体积】        
【大体类型】外生乳头型 实体型/结节性 溃疡型 浸润型 平坦型        
【组织学类型】 

尿路上皮原位癌  非浸润性乳头状尿路上皮癌  浸润性尿路上皮癌  

鳞状细胞癌  腺癌  小细胞癌  其他
【组织学变异类型】

伴鳞状分化 伴腺样分化 伴滋养叶分化 巢状 微乳头状 淋巴上皮瘤样

浆细胞样 肉瘤样 伴有巨细胞 透明细胞 富于脂质 未分化 其他        
【分化程度】

尿路上皮癌(低级别/高级别)

鳞状细胞癌和腺癌(高分化/中分化/低分化)
【浸润深度】

上皮下结缔组织 浅肌层(内 1/2) 深肌层(外 1/2) 侵犯膀胱周围组织        
【脉管侵犯】有 无

【神经侵犯】有 无

【是否侵及邻近器官】有(请注明)/无
【切缘】 阳性/阴性

【淋巴结转移情况】有(具体部位、数目)/无        
【其它】

【免疫组化】
【pTNM 分期】(适用于膀胱尿路上皮癌)

参考文献:
1.《膀胱癌标本规范化处理和病理诊断共识》.中华病理学杂志，2020，49(4):305-310
2.《阿克曼外科病理学(第十版)，附录 E最常见和最重要外科标本的处理原则》。 

前列腺癌根治标本病理报告模板

【前列腺癌根治标本病理报告模板】

前列腺癌根治标本病理报告模板       

【基本信息】(略)        

【标本类型】 前列腺根治切除标本        
【组织学类型】 

腺泡腺癌 导管腺癌 基底细胞癌 鳞状细胞癌 尿路上皮癌 其他        
【Gleason 评分】

国际泌尿病理协会（ISUP）推荐将 GS 分为 5 级（Ⅰ级 GS ≤ 6；Ⅱ级 3 4 = 7；Ⅲ级 4 3 = 7；Ⅳ级 8；Ⅴ级 9-10）

【WHO/ISUP 分级分组】

若有 Gleason4 级，其比例 %;

是否存在筛状型 Gleason4 级的组织学类型：是/否

肿瘤的范围%(报告为<5%或>5%，再以10%作为增量)
【肿瘤面积占整个前列腺面积的比例】 %

【肿瘤的最大线性范围】  mm        
【有无前列腺外扩散】 有(局灶性/非局灶性)  无  无法评估
【有无精囊腺浸润】有  无  无法评估

【有无膀胱颈浸润】有  无  无法评估
【有无导管内癌】 有 无

【脉管侵犯】 有 无

【神经侵犯】 有 无        
【切缘】 阴性 阳性(需注明部位，是伴随前列腺外扩散还是腺叶内切除，测量阳性切缘的线性范围<3mm，≥3mm;阳性切缘处的组织学最高 Gleason 评分)
【淋巴结转移情况】 有(具体部位及数目)  无        
【pTNM 分期】

参考文献 :
《前列腺癌规范化标本取材及病理诊断共识》.中华病理学杂志，2021，50(9):994-1001。

肾癌根治标本病理报告模板

【肾癌根治标本病理报告模板】

肾癌根治标本病理报告模板                
【基本信息】(略)

【标本部位】左肾  右肾  未说明   难以识别        
【标本类型】 部分肾切除标本  根治性肾切除标本        
【肿瘤位置】 上极  中极  下极  肾盂  其他        
【肿瘤数量】        

【肿瘤体积】        
【组织学类型】

透明细胞性肾细胞癌  低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤 

乳头状肾细胞癌( 1型 2型  嗜酸细胞乳头状癌)

嫌色细胞性肾细胞癌  透明细胞乳头状肾细胞癌  集合管癌  髓质癌   

MiT 家族易位性肾细胞癌(1、Xp易位性肾细胞癌  2、t(6;11)易位性肾细胞癌 3、其他)

黏液小管和梭形细胞癌  未分类肾细胞癌  其他(请注明)        
【组织学分级(PWHO/ISUP 分级 )】
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ (适用于透明细胞癌和乳头状肾细胞癌)        
【肉瘤样特征】有占比(%)   无

【横纹肌样特征】有占比(%)   无
【肿瘤性坏死】有占比(%)   无

【脉管侵犯】有  无

【神经侵犯】有  无
【肿瘤浸润程度】

有(肾周脂肪、肾窦、肾盂肾盏、肾上腺、大静脉及其他组织等侵犯)  无
【切缘】 阳性  阴性(最近阴性切缘距离;如为阳性，标注阳性部位)        
【淋巴结转移情况】 有  无

【pTNM 分期 】

【非肿瘤性肾实质及其他伴随改变】

参考文献 :
《肾细胞癌规范化取材和病理诊断共识》.中华病理学杂志，2019，48(11):833-839。

甲状腺癌根治标本病理报告模板

【甲状腺癌根治标本病理报告模板】

甲状腺癌根治标本病理报告模板

【基本信息】(略)

【肿瘤位置】左侧  峡部  右侧
【病灶数量和大小】  ( 需结合临床影像学、大体和镜下评估 )        
 单个病灶，病灶大小 mm    多个病灶，病灶数量 个，直径分别为 mm
【肿瘤组织学类型】
乳头状癌  滤泡癌  髓样癌  未分化癌  其他(注明)        
【乳头状癌病理亚型】
微小乳头状癌  包裹型  滤泡亚型  高细胞型  其他(注明)        
【纤维化 】 有  无
【钙  化 】  有  无    
【脉管侵犯】 有  无        
【神经侵犯】 有  无        
【被膜累及】 有  无        
【周围甲状腺组织病变情况】 (如桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿等)        
【淋巴结转移情况】

【被膜外受侵情况】

【免疫组化】

【基因检测】

【pTNM分期】
参考文献 :《甲状腺癌诊疗指南(2022 年版)》。

乳腺癌根治标本病理报告模板

【乳腺癌根治标本病理报告模板】

（一） 乳腺癌改良根治标本病理报告模板             
【基本信息】(略)
【标本类型】 (改良)根治标本  保乳标本        
【肿瘤位置 】 左侧乳腺  右侧乳腺  内上象限  内下象限  外上象限  

外下象限  中央  距乳头距离 mm  肿块不明显        
【病灶数量和大小(需结合临床、影像学、大体和镜下评估)】
单个病灶 病灶大小 mm   

多个病灶 病灶数量 个，最大浸润性癌病灶大小 mm        
【肿瘤组织学类型】
浸润性癌，非特殊型  浸润性小叶癌 小管癌  粘液癌  其他(注明)        
【肿瘤组织学分级】Ⅰ Ⅱ Ⅲ 不能分级

【原位癌 】(导管//小叶: ):有  无
核级: 低  中  高  不能分级

坏死：有  无

钙化：有  无

【肿瘤侵犯范围】
乳头  基底  皮肤  神经/脉管侵犯  残腔        
【淋巴结转移情况 (根治性清扫≥ 15 枚 )】

前哨淋巴结:        腋窝淋巴结:        
【淋巴结外转移情况】

【PTNM 分期】
【免疫组化检测结果】

【原位杂交检测结果】

附:Nottingham（诺丁汉）分级系统： =  ，乳腺癌组织学分级：级

形态学特征	评分
腺管结构	大于75%为1分， 10%-75%为2分， 不足10%为3分
细胞核的多形性	细胞核小并且规则一致为1分， 细胞核中等大小、略多形性为2分，细胞核大且多形性为3分
核分裂计数           （每10HPF的核分裂数目）	1分：≤8/10HPF 2分：9-17/10HPF 3分：≥18/10HPF
备注	视野直径（0.55mm）， 视野面积（0.237mm^2）

(二) 乳腺癌新辅助治疗后根治标本病理报告模板

【病灶数量和大小(需结合临床、影像学、大体和镜下评估)】
  在(-)基础上增加此项:残余浸润性癌最大范围  mm
【肿瘤实质改变 】

如肿瘤细胞质嗜酸性变、细胞空泡化、核增大、染色质空泡状，退变的奇异型巨核或多核瘤巨细胞、肿瘤坏死等----- 有  无
【肿瘤间质改变】

如间质纤维化、粘液样变、肉芽肿反应、淋巴细胞/组织细胞浸润、含铁血黄素沉积、钙化、胆固醇结晶等------有  无

【非肿瘤性乳腺组织改变】
 TDLU 萎缩、小叶内腺泡减少，基底膜硬化；细胞不典型性        
【肿瘤侵犯范围 】

 乳头  基底  皮肤  脉管侵犯
【保乳手术切缘】

上切缘 下切缘 外切缘 内切缘 基底 表面
【新辅助治疗反应的评估】采用乳腺原发灶 Miller-Payne分级系统
1 级   2 级   3 级  4 级   5 级        
【新辅助治疗淋巴结的评估】

淋巴结状态		个数
有癌细胞	伴治疗后改变
	无治疗后改变
无癌细胞	伴治疗后改变
	无治疗后改变
	总计

【免疫组化检测结果】        【原位杂交检测结果】

（三） 乳腺原位癌根治标本病理报告模板
【肿瘤组织学分级】        

【肿瘤组织学类型】        

 导管原位癌   小叶原位癌   乳腺原位        
  核级: 低  中  高  不能分级        
  坏死:  有  无        
  钙化:  有  无        
【保乳手术切缘】
   上切缘  下切缘  外切缘  内切缘  基底  表面
【PTNM 分期 】
【免疫组化检测结果】

【原位杂交检测结果】

参考文献 :
1.《乳腺癌诊疗指南(2022 年版)》
2.《乳腺癌新辅助治疗的病理诊断专家共识(2020年版)》。

非小细胞肺癌手术标本病理报告模板

【非小细胞肺癌手术标本病理报告模板】

非小细胞肺癌手术标本病理报告模板

【基本信息】(略)
【标本名称】  肺叶切除   肺段切除         
【有否新辅助治疗】  有  无
【肿瘤部位】 

左肺上叶  左肺下叶  右肺上叶  右肺中叶   右肺下叶
【大体类型】 

  周围型   中央型   弥漫型        
【肿瘤体积】   cmx  cmx  cm
【组织学类型(如是浸润性腺癌，各种成分占比*%)】

(肺腺癌分为腺泡状为主型、乳头状为主型、微乳头状为主型、贴壁状为主型、实体为主伴黏液分泌型5种病理亚型)
【分化程度】 

 高分化  中分化  低分化
【脉管内癌栓】    有   无 

【周围神经侵犯】  有   无
【细支气管侵犯】 有   无 

【支气管断端】   有   无
【肺门脉管断端】  有   无 

【胸膜侵犯】  有   无

【淋巴结转移】 有(具体数目)   无

【pTNM分期】
【免疫组化】        

【分子检测】        
【参考文献】
1.医学实验室质量体系文件《肺肿瘤标本取材及报告操作规
范》[S].SOPQMS-A01-1566,2020:1-19;
2.《原发性肺癌诊疗指南(2022年版)》.协和医学杂志    

子宫内膜癌根治标本病理报告模板

【子宫内膜癌根治标本病理报告模板】

子宫内膜癌根治标本病理报告模板
【基本信息】  略        
【标本类型】

全子宫  子宫 双附件  子宫 双侧输卵管       
【肿瘤位置】 宫体下段  宫底  左宫角  右宫角        
【肿瘤体积】  cm×  cm×  cm        
【大体类型】 弥漫增厚  局限型  不明确(刮宫术后标本)        
【组织学类型】

内膜样癌   浆液性癌   透明细胞癌   其他类型(请注明)        
【分化程度】 Ⅰ级  Ⅱ级  Ⅲ级        
【浸润深度】 无肌层浸润   <1/2 肌层    ≥1/2 肌层        
【子宫浆膜累及】 有   无

【宫颈管腺体累及】 有   无        
【宫颈管间质累及】 有(应报告肿瘤浸润深度)   无
【宫旁组织累及】  有  无

【阴道壁断端】 有(距离断端最近距离)   无        
【 脉管内癌栓】 有   无

【神经侵犯】 有   无        
【淋巴结转移】

盆腔淋巴结:   腹主动脉旁淋巴结:   主动脉旁淋巴结:
【其他部位受累情况】 有 无;XXX 部位侵犯:有 无;XXX 部位侵犯:有无
【非癌性子宫内膜情况】

增生性  分泌性  萎缩性  无法评估        
【宫颈情况】

【左输卵管】 

【右输卵管】

【左卵巢】

【右卵巢】

【pTNM/FIGO分期)
【免疫组化】

【分子检测】建议进行子宫内膜癌分子分型。

参考文献 :
1.《子宫内膜癌诊治指南(2022 年版)》。
2.《子宫内膜癌病理诊断规范 2021 版》。 

宫颈癌手术标本病理报告模板

【宫颈癌手术标本病理报告模板】

宫颈癌根治标本病理报告模板
【基本信息】  (略)          
【标本类型】 

全子宫切除标本  次广泛全子宫  广泛全子宫切除标本        
【肿瘤位置】 颈管 外口( 前唇  后唇)

【肿瘤大小】  cmx  cmx  cm        
【大体类型】 糜烂型  外生菜花型  内生浸润型  溃疡型        
【组织学类型】

鳞状细胞癌(HPV相关/非相关型;NOS) /       
腺癌(HPV相关型；HPV非相关型-胃型/透明细胞型/中肾型；NOS；其它)
/腺鳞癌/其他类型(请注明)
【腺癌浸润模式】PatternA        PatternB        PatternC     

   见附录
【浸润宫颈深度】  内 1/3   中 1/3   外 1/3

【脉管内癌】有   无
【神经侵犯】  有   无

【侵犯邻近器官】 有(请注明)    无        
【阴道穹隆累及】  有    无

【宫旁组织累及】 有   无

【阴道断端】 有   无        
【阴性切缘与肿瘤的最近距离】   cm
【子宫内膜】 增生性  分泌性  萎缩性        
【肌层】 未见特殊  内膜下  肌壁间  浆膜下  单发/多发平滑肌瘤        
【双侧输卵管】

【双侧卵巢】
【淋巴结转移情况 】

 盆腔淋巴结:   腹主动脉旁淋巴结:   主动脉旁淋巴结:
【其他部位受累情况】有 无;XXX 部位侵犯: 有无;XXX 部位侵犯:有无【pTNM/FIGO分期】

【免疫组化】
参考文献:

1.《子宫颈癌诊治指南(2022年版)》。

2.《宫颈癌及癌前病变病理诊断规范》。

附：

Pattern A，肿瘤具有非破坏性的间质侵犯模式而无淋巴血管侵犯。

Pattern B具有以Pattern A腺体为基础，早期小灶性破坏性间质侵犯，并且可能伴有淋巴血管侵犯。

Pattern C肿瘤具有弥漫性破坏性侵犯，融合性的模式图像充满一个4倍镜视野，或更高等级结构（实性生长），以及频繁的淋巴血管侵犯。

破坏性浸润深度（Depth of Destructive Invasion, DODI）以及淋巴血管侵犯：

Pattern  A宫颈腺癌的DODI为0；

Pattern B的DODI<3 mm，水平范围DODI<7 mm，大多数但不是全部；

Pattern C显示更广泛的DODI。

2016年，Roma等基于模式分类的宫颈腺癌分步处理原则，总结如下：

-资料来源：赵智老师制作画册