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言谈 与 思维
1.言谈的速度与量
有无思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维中断。
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2.言谈的形式与逻辑
思维逻辑结构如何，
有无思维松弛、破裂、逻辑倒错、语词新作等。
言谈是否属于病理性赘述、
有无持续性言语等。
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3，言谈内容
是否存在妄想
是否存在强迫观念
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我们在跟来访者交谈的过程中，
会非常注意
来访者言谈的速度，
言谈 与 思维上的很多话题。
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我们怎么发现 躁狂的人 躁狂呢？
你会发现你完全跟不上 他说话的速度，称之为 思维奔逸。
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然后你跟一个抑郁的人说话呢？
你问三句话，他一句话也说不出来，
他的思维变得很迟缓。
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如果你跟一个痴呆的人说话，
他的思维是贫乏的。
譬如说
'你昨天吃了什么？’
'你最近在玩什么？’
“我不知道”-他的思维完全贫乏。
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另外，还有些重性精神障碍还出现思维中断，
这些都是我们非常重视的话题。
这个中间我们非常关注言谈的速度和量，
同时我们也关注 言谈的形式和逻辑。
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譬如说
有些人说了一堆的话，
但是没有找到中心思想，你不知道他到底想要说什么，
思维破裂、思维松弛，
然后还有很多逻辑是倒错的，
甚至还用一些很怪的言语，
我们根本不知道这些言语代表什么意思。
这些对于我们的诊断都是非常有帮助的。
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我们还要观察他是否存在妄想 和 强迫观念。
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什么叫强迫观念？
'欸，我最近是不是东西被别人偷了？’
'我检查一下抽屉，没有啊？’
'我再检查一遍，不对啊，我觉得可能被别人偷了，我再检查一遍’
他检查 三遍、五遍、十遍，
他脑袋里反复在想'我的东西会不会被别人给偷了？’
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在这个过程中间，
你会发现他存在一个反复、重复的行为和思维，
反复检查、反复来思考，
这个时候很容易跟 妄想 混淆。
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在 妄想 的过程当中，
他往往不太会 反复，
他就认为'别人偷了我的东西，别人对我有 监视、监控等等。’
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那 强迫
它更多的是 重复、反复，
而且自己无法释怀。
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