 ▲图源：创客贴 1.Enhertu为HER2低表达乳腺癌树立治疗标准 以往乳腺癌的治疗中，只有HER2阳性乳腺癌患者采用HER2抑制剂治疗。但是2022年美国FDA批准 Enhertu (T-DXd，DS-8201)用于无法切除或转移性HER2低表达（HER2-low）乳腺癌患者的治疗，这是首个获批用于HER2低表达乳腺癌亚型患者的疗法[3]。 2022年SABCS乳腺癌研讨会中公布的III期试验DESTINY-Breast04结果显示，与标准治疗相比，无论HR状态如何，采用Enhertu治疗后，患者的无进展生存期和总生存期均显著延长。具体数据为：
 ▲图源：2022年SABCS乳腺癌研讨会 2.Enhertu成为HER2阳性晚期乳腺癌二线治疗的标准选择 新型ADC药物Enhertu的出现改变了HER2阳性晚期乳腺癌的治疗格局。2022年美国FDA已经批准抗体偶联药物Enhertu（T-DXd）用于治疗既往接受过一种抗HER2靶向疗法治疗的，无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌患者[4]。 2022年SABCS乳腺癌研讨会中公布的DB03研究结果显示，Enhertu二线治疗HER2阳性乳腺癌的2年生存率为77.4%，中位无进展生存期长达28.8个月，是对照组（6.8个月）的4倍以上，疾病进展或死亡风险降低67%；Enhertu二线治疗的缓解率达78.5%，是对照组的（35.0%）的2倍[5]。  ▲图源：2022年SABCS乳腺癌研讨会 3.Trodelvy（SG）将成为HR+/HER2-晚期乳腺癌的重要治疗选择 Trodelvy（SG，戈沙妥珠单抗）是一种靶向Trop-2的抗体偶联药物（ADC），此前被批准用于既往治疗≥2次的转移性三阴性乳腺癌。 2022年SABCS乳腺癌研讨会中，研究人员公布的TROPiCS-02研究数据，证实Trodelvy治疗HR+/HER2-局部复发不可手术或转移性乳腺癌的显著效果。 研究结果显示，经Trodelvy治疗后，乳腺癌患者疾病进展或死亡的风险降低了34%，Trodelvy组的中位无进展生存期为5.5个月，化疗组为4.0个月；Trodelvy组的6个月无进展生存率为46%，化疗组为30%；Trodelvy组1年的无进展生存率为21%，化疗组仅为7%，提升了3倍。Trodelvy不仅改善HR+/HER2-晚期乳腺癌的生存获益，还具有良好的安全性和耐受性，且不影响患者的生活质量[7]。  ▲图源：2022年SABCS乳腺癌研讨会 4.AKT抑制剂改善芳香化酶抑制剂(AI)耐药性乳腺癌生存期 CDK4/6抑制剂联合内分泌药物作为一线标准治疗，显著改善了HR+/HER2-晚期乳腺癌的生存预后，但患者最终仍会面临耐药进展。攻克内分泌耐药，寻找内分泌耐药的有效治疗药物一直是HR+乳腺癌治疗领域的热点问题。 2022年SABCS乳腺癌研讨会中公布的Ⅱ期FAKTION研究显示，AKT抑制剂Capivasertib+氟维司群可显著延长芳香化酶抑制剂(AI）耐药患者的无进展生存期。 具体数据为，无论患者是否伴有AKT通路异常，Capivasertib+氟维司群组的中位无进展生存期均显著改善，总人群为7.2个月 vs 3.6个月；AKT异常为7.3个月 vs 3.1个月；不伴有异常为7.2个月 vs 3.7个月。  ▲图源：2022年SABCS乳腺癌研讨会 5.口服SERD药物成为CDK4/6抑制剂耐药患者的治疗新选择 新一代口服SERD克服注射剂型存在的生物利用度挑战，可在体内达到更高的稳态游离药物水平和更高的药物暴露量，有助于提高临床疗效并降低疾病复发率，有望为HR+/HER2-乳腺癌患者提供一种新的强效内分泌治疗选择。 2022年SABCS乳腺癌研讨会中公布的EMERALD研究评估了口服SERD药物Elacestrant治疗CDK4/6抑制剂耐药的ER+/HER2-晚期/转移性乳腺癌患者的效果。 研究结果显示，在总人群（n=478）和ESR1突变患者（n=228）中，Elacestrant相比标准内分泌治疗均显著改善中位无进展生存期，且无进展生存期获益与既往CDK4/6抑制剂的治疗时间呈正相关，该获益在ESR1突变患者中更为明显。  ▲图源：2022年SABCS乳腺癌研讨会 总而言之，随着医疗技术的不断进步，乳腺癌的创新疗法正在逐渐涌现，显著延长晚期乳腺癌患者的生存期。 厚朴方舟作为国内海外医疗服务机构的佼佼者，与世界乳腺癌权威专家均有着深入的合作关系，可以为乳腺癌患者提供远程会诊及一站式出国看病，确定最佳诊治方案。如有需要或希望了解更多乳腺癌治疗内容，可以通过私信或评论联系小编。 |
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