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今天讲的这味药，许多初级读者不大熟悉，一些资深读者，应该记得，笔者曾经介绍过它，没读过的可以点这个链接：专补肝肾之“漏”，一直被雪藏的一味中药 这个药就是山茱萸，用药一般是它的果肉，所以很多中医也叫它山萸肉，是个救脱的好药，但是一般人了解的很少，也不善于使用，今天就讲两句它的好。 山萸肉，虽然名气不响，但论补阴，它可是大名鼎鼎六味地黄丸里的老二，仅次于熟地黄之后； 笔者之前观察到，李可老中医留下的那张起死回生的救命仙方：破格救心汤里，山萸肉竟然用到了60克！甚至有的案例里，60克仅仅是起步剂量！ 破格救心汤，一般是心脏重症使用，相对危险，没有临床用药经验和地道药材的读者，不要随意使用，有兴趣了解参考、学习剂量的读者，可以关注本号（微信公众号仰望岐黄），在公众号对话框中直接回复：破格救心汤 从此让笔者对它印象深刻，包括后来了解到，最喜欢使用山萸肉的，还有一位民国大家：张锡纯。 曾经记载，一名孕妇，得了霍乱、上吐下泻，流产之后，奄奄一息，记载中描述此女，状态相当不好：神气顿散、心摇摇似不能支持，已经是急性危脱重症，家人赶紧去请张锡纯； 等张锡纯到场时，此女在常人眼中，几乎算是死了，家属已经开始给她穿殓服了，准备从床上抬下，直接送进棺材里，此时张锡纯观察她一息尚存，打算拼死一救； 此女也是运道、福报甚好，正巧其隔壁邻居，之前也是张锡纯的病号，抓过一些中药方子，里面就有山萸肉，张锡纯找到还没吃完的药，挑出全部山萸肉，抓紧熬汤给此女喂下，没料到此女马上就有了微妙反应，能唤之有应！ 就这样，家人赶紧去抓山萸肉、生山药、人参等中药，慢慢的，此女救了回来。 还有个案例，是感冒之后发汗太过，虽然感冒好了，但突然浑身大汗淋漓、连续发汗两昼夜，左脉微细模糊、两眼翻白不露黑睛，肝胆虚极、元气欲脱，也是用了大剂山萸肉、龙牧、人参等救逆回来的。 不过，此等危急重症，一般人碰到的概率还是不多的，即使碰到了，也没几个人有这等专业本事敢下药救人，不过这不等于山萸肉在平常就没价值了。 之前那篇发文，就介绍过一位男性老总，服用了山萸肉的妙处。 还比如许多人一提到肝不好，就容易联想到肝郁，的确咱们之前也重点介绍过很多次肝郁的问题，比如四肢不暖、两肋胀疼、口苦、心情不舒、脾气暴躁、淤血等问题。 但是也有临床中医总结过经验，有的人看起来是肝郁，但还有肝虚的头目眩晕、腰膝酸软、出虚汗等症，如果只朝着肝郁的方向调理、疏肝，不仅效果不大，有时会过于消耗肝力、起反作用，比如有位中医和笔者透露，曾有个患者自认为肝郁，就去吃网红小柴胡，结果竟然还加重失眠了。 这类人，肝胆往往是有问题，但不一定都是或者只是肝气郁滞，现代人许多也是肝阴亏虚、肝血不足的底子，需要补血补阴，肝“体阴用阳”，这时候山萸肉就有用途了。 如果你从症状上，分不清到底是该疏肝还是补肝，笔者的经验还是要把脉：如果肝脉微细弱，此时就不建议强硬疏肝了，不如先补肝血亏虚；如果肝脉（有时连带心脉）过于强硬上逆，也是要补肝阴、拉回肝气上逆的，不可再行升散疏肝； 但如果肝脉浮弦，按压沉取、也不虚不弱，这往往才是肝气郁滞，用上柴胡等疏通一下即可。 |
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