表里合病的治法有三种

1.先表后里，如果表证为主里证不重，先解表，再治里；

2.表里双解，一起治，如大青龙汤，小青龙汤的表里双解；

3.先里后表，里证急迫、危重，先救里，常见于阴证的合病。

315·“少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。白通加猪胆汁汤。”

少阴太阴合病的白通汤方证基础上出现了下利不止、厥逆无脉，已经是阴证的重症阶段，是四逆汤证，甚至是通脉四逆汤证。此时即使有表也要舍表救里。

患者出现了下利不止，四肢厥逆，血压降低，以至于脉搏不能触及，这是现代医学的休克。休克的患者即使有表证也不能解表，此时只能舍表救里，救里宜四逆汤。

91.“伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。”

372.“下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。”

第315条，在白通汤下利的基础上，出现了“利不止、厥逆、无脉”属于休克状态的阴寒重症，应该用四逆汤和通脉四逆汤回阳救逆，舍表救里，不能再用葱白辛温发汗。因此胡希恕先生认为本条应该是通脉四逆汤加猪胆汁、人尿，而不是白通加猪胆汁、人尿.

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