|
葛根汤出自《伤寒论》。由葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成 适应证：为发汗剂有解热镇痛作用，适用于感冒初期，发热恶寒，项背强急，脉浮紧无汗等症。又可治疗胃肠型感冒之腹泻症（病毒性肠胃炎）；2.细菌性胃肠炎初期，伴有恶寒发热无汗表证，宜先用本方解表；适用于各种发疹性热病，初期高热无汗而疹出不畅阶段。 禁忌：急性热病多汗者忌用。 葛根汤是桂枝汤加葛根麻黄组成的发汗剂，应用范围非常广泛，个人来说，这是治疗感冒的首选方剂。一般用于无汗恶风而项背强急，或下利腹泻，此外还有发表透疹作用，可用于透发麻疹、猩红热、登革热等疾患，这一点现在用不太到了。 去年咱们讲金匮的时候提到过葛根汤。金匮用葛根汤治痉病，根据症状描述，类似现在的脑膜炎破伤风等疾病，但这些疾病用葛根汤治疗效果很差，或者说根本就是无效的。 很多文献都有记载用葛根汤治疗流脑效果有多好，不太可信。葛根汤所治的肌肉痉挛，属于现代医学上的高热惊厥，往往发生于感染早期高热状态下，主要表现为突发全身或局部肌肉的阵挛及强直性抽动，伴发双眼斜视、直视、上翻，意识障碍等。但没有脑膜刺激症和大脑感染，并不是脑膜炎等疾病。 伤寒论曰：【太阳病项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之】这里所谓的头痛项背强急，恶风无汗，属于急性热病常见症状，但并不是必备症状。临床上幼儿急性发热，高热无汗，容易发生惊厥，此时用葛根汤为主方解热发汗，效果会很好。 从药理上来讲，葛根能松弛平滑肌，缓解因肌肉痉挛导致的局部缺血缺氧症状（特别在项背，麻黄同桂枝配合而发表扩张体表血管，兴奋汗腺解表散热；甘草与葛根合用，能增强葛根缓解颈背部紧张作用；为了防止葛根、甘草对肌肉的松弛过度，所以再配合能兴奋平滑肌的芍药来拮抗调节。 |
|
|
