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而在这三脏中，对脾的调理才是核心。为什么这么说呢？ 一方面，虽然春天与肝相应，是调肝的好季节，但对于孩子们来说，肝气郁结的问题并不是常态，而且即便存在肝郁，也和脾虚密切相关，当脾失健运，无力运化水谷精微，调节水液功能障碍，导致水湿内生而阻碍气机运行，进而就会导致肝失疏泄。所以即便调理肝郁，也离不开调脾。 另一方面，肾精需要由脾胃运化的水谷精微的不断补充，才能旺盛。脾运化功能失调,，饮食得不到很好地消化，水谷精微不能很好地吸收和输布，肾精就不能得到充养，只出不进，就会导致肾精不足，肾气由肾精所化，肾精不足，自然也会导致肾气亏虚，所以想要好好对肾进行调理，根本还是得从脾胃下手。 那么，如何调理脾胃呢？相信这也是家长们一直都很关注的问题。 都知道孩子脾虚，但好像怎么也补不到位。其实补虚本身就是一个需要长时间坚持的事儿，但更棘手的是，虚症还特别容易引发出一些实证，形成虚实夹杂的复杂局面。一般来讲，先要消除实证，才能补得进去，但往往还没等补多少呢，一不留神，实证又回来了，许多孩子的脾胃，就是在这种虚虚实实的循环往复中，至今还没有变得到质的改变。那么怎么才能突破这种局面呢？今天我们就来谈谈这个问题。  脾胃虚证的类型主要有脾胃气虚、脾胃阳虚、脾胃阴虚、胃强脾弱，据我观察，大部分孩子的问题，都是气虚或阳虚，脾阴虚的孩子比较少，胃强脾弱的也有一部分，这个我们后面单说。 脾胃气虚，会导致脾胃的功能下降，主要表现是气短乏力、头晕、胃胀、胃痛、呃逆，食少，饭后胀满，大便稀溏，甚至腹泻、面色萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。 气虚再往前发展，就会变成阳虚，出现寒的证候，表现为腹痛绵绵，喜温喜按，饥饿劳累后疼痛加剧，得食或休息后痛减，泛吐清水，纳少，大便溏薄，四肢清冷，面黄，神疲短气，或呕吐时作时止，或吐出宿谷不化，或呃逆声低无力而断续，或胃中有振水声，舌质淡，苔白，脉弱。 当脾胃处于气虚，甚至阳虚的状态时，工作能力大打折扣，吃进来的东西就不能很好地运化，导致积食，而积食又会进一步削弱脾胃功能，脾胃无法运化水湿，就会导致湿气重，湿气郁久化热，积食的时间长了也会化热，又会形成脾胃湿热，而湿气困脾，时间长了，又会让脾胃更加虚弱，积食更加严重…… 即便一开始没有积食，如果脾胃功能不足，无法很好地运化水湿，或者吃了容易生湿的食物，也会形成湿气，如果湿气不除，长时间困住脾胃，也会削弱脾胃功能，引发积食，积食又会引发湿重、湿热…… 可见积食、湿气、湿热是引起脾虚的三座大山，它们相互之间紧密关联，你中有我，我中有你，缠缠绵绵到天涯。想要真正补到脾胃，就一定要推倒这三座大山。 而且可以说，几乎所有的儿童常见病，追根溯源，问题也都出在这三座大山上。 由于湿热大部分情况是由长时间的积食和湿重导致的，所以想要掀翻三座大山，首先要从积食和湿气下手。 想要杜绝积食，在饮食上就要避免去吃超过脾胃消化功能的食物，过多过杂过于营养，都不好，还有油炸、油煎、红烧、烧烤这样的烹调方式也容易造成食物过于油腻，从而难以消化。 想要杜绝湿气，就要避免引起容易引起湿气的各类食物，水果、奶类、奶制品、过甜的食物、生冷寒凉的食物、油腻的食物……。  在调理方面，对于积食，需要消食导滞；对于湿热，需要清热利湿；对于湿重，需要健脾化湿。 基本思路是，哪一个表现最为突出，就首先从哪一个下手，比如积食+湿热，如果以积食为主，就以消食导滞为主，如果湿热的证候更加突出，就要以清热利湿为主。也可以同时来做。当积食和湿热都清除了以后，往往就会只剩下湿了，既脾虚湿盛，这时要做的就是健脾祛湿，在这个过程中，往往积食和湿热还会反复出现，所以还要根据情况去消食导滞、清热利湿。 等这三座大山都基本清除后，就可以大踏步地走在补脾的大道上了。 妙手莲华儿推学员可以推相应的穴方，如果没有系统学过小儿推拿，可以通过一些辅助方法去调理： 积食 表现：舌苔变厚，食欲不振、腹痛、腹胀、恶心呕吐、大便酸臭或者大便硬结或者不排便、有口气等。 可以给孩子揉板门、搓四横纹、掐四缝，搓中脘，揉天枢，推胸降气，顺摩腹。参见：孩子吃得过多过杂过油腻，经常做这几个手法，助消化、消积滞 饮食上可以用麦芽、谷芽、稻芽、山楂、鸡内金、焦三仙（焦山楂、焦麦芽、焦神曲）、烤馒头、焦米等。  之前给大家介绍的双芽水、三星汤、胡萝卜山楂饮，焦米汤、烤馒头，都属于此类。 可参见：7种常见的消积食物，各擅长什么？区别在哪？如何搭配？ 如果更多是因为脾虚导致的积食，也就是没吃什么难以消化的食物，还是会经常积食，那不仅要消积食，还要同时健脾。可用消积补脾饮和胡萝卜山药内金汤，一边消一边补。  消积补脾饮 怀山药9克、莲子肉6克、茯苓6克、薏米6克、芡实6克、焦三仙（焦神曲、焦麦芽、焦山楂）各6克、炒鸡内金6克，每天一副，熬水代茶饮。一般喝一两周，就可以改变局面。 本方源自罗大伦博士 胡萝卜山药内金汤 材料： 胡萝卜250g，怀山药30g（山药干片或山药粉10克），鸡内金10~15g。 将胡萝卜、山药洗净切块后，与鸡内金加水同煮，30分钟后关火，饮服。 脾胃湿热 表现：脘腹胀满，恶心呕吐，头晕昏沉，四肢倦怠，口黏腻，食欲差，大便粘腻不爽，舌苔黄厚腻等。 可以按揉内庭穴、阴陵泉等穴位来健脾胃，祛湿热。  在足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。  阴陵泉位于小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。 饮食上可以适当吃些薏米、茯苓、红豆、赤小豆、白萝卜、冬瓜、蒲公英来清脾胃之湿热。 积食伴随湿热，可用四星汤和消积化热饮： 四星汤 材料：谷芽10g，麦芽10g，山楂3~5g，木棉花5g。 做法：2碗水煮成半碗。 消积祛湿。适用于积食兼有湿热的孩子。 适用年龄：1岁以上对证、少量多次分服。视情况连服1-3天。配合忌口肉蛋奶水果。 本方源自许尤佳医生 消积化热饮 焦三仙、炒鸡内金各6克，蒲公英1克。 倒入三杯水，熬成两杯。 用法：早晚各喝一杯，一天和两次，一般喝三五天即可。 本方源自罗大伦博士 这里要强调一下，很多人认为脾胃湿热，吃生冷寒凉之品就行了，其实不然，脾胃湿热的一个主要原因是湿气重，寒凉之品有时反而会加重湿气。 脾虚湿盛 表现：饮食不化、胸闷腹胀、泄泻便溏、四肢乏力等，舌淡，苔白腻或水滑苔等等。 脾胃里湿气重就要健脾祛湿，通过健脾补脾来祛除湿气，推荐艾灸肚脐，艾灸能温补脾胃阳气，就像在脾胃里升起个小太阳，太阳照耀大地，地上的积水就会蒸发，脾胃里的水湿也会被蒸腾掉。 饮食上可以用白扁豆、芡实、薏米、山药、豇豆、莲子等等。之前反复介绍的四神汤就是这时候喝的。 四神汤 材料： 薏仁、莲子、山药干片或山药粉、茯苓，每味20克左右。 做法： 1、煲汤：可以单独煮，也可以加入其它任何你要煮的汤里面，一起煮，因为四神汤的味道是甘淡的，不会影响其它汤的味道。 2.煮粥：煮粥时，将四神汤的材料切成小丁，配合糯米或大米煮粥，长期坚持。 3.做糕点：将四神汤材料弄成沫状，少量的加入到面粉里，发酵成馒头包子，也可以混入馅料里或者做成糕点。 健脾祛湿一般就到了调理的后期了，当脾胃之气逐渐恢复，就能很好地运化水湿了。 补脾 当湿气基本祛除以后，脾胃里既没有积食，也没有湿气和湿热，只是气还不那么足，这时我们就可以专注在补上面了。 一定要补，因为脾胃在那三座大山的折腾下，肯定会受到损伤，如果不补，三座大山还会反复出现。 学过妙手莲华小儿推拿的可以坚持推补脾阳的穴方，没有学过的朋友可以给孩子按揉脾经的原穴太白穴。 食疗上，最简单的就是天天煮山药水喝。 山药水 山药干片或山药粉30克，浸泡半小时，加入净水，大火煮沸，调为小火煮20分钟，即可饮用，山药也可以吃。 想要补得更好一些，还可以用补脾名方八珍粉，这个方出自明朝御医陈实功，原方共有八位：莲子、白术、茯苓、芡实、山药、薏米、扁豆、党参。 根据《北京市中药成方选集》，做法如下： 八珍粉 材料： 莲子肉320两，生白术40两，茯苓64两，芡实160两，山药160两，苡米160两，扁豆64两，党参(去芦)40两。 制法： 上为细末，用白米面1600两，兑以上细料面64两，蒸熟晾干后，再研为细粉，兑白糖640两，混匀，每包重1两6钱。 用法 每服5钱，日服2次，开水调服。 山药：性味甘温，能健脾、补肺、固肾、益精。 扁豆：性味甘温，能健脾和中，消暑化湿。 薏米：性味甘淡微寒，能健脾利湿，清热排脓。 芡实：性味甘涩平，能补脾止泻，益肾固精，除湿止带。 茯苓：性味甘淡平，能健脾宁心，利水渗湿。 莲子：性味甘涩平，能补脾止泻，益肾涩精，养心安神。 白术：性味甘温，能健脾益气，燥湿利水，止汗安胎。 党参：性味甘平，能补中益气，清肺生津。 这八种药食同源的食材，既补脾阴，又补脾阳，健脾的同时还可以祛除湿气，是对脾胃虚弱的人非常友好的一个方子，而对于孩子而言，党参过于滋补，我们可以去掉，孩子又容易积食，可以再加上山楂和麦芽，这样补中有消，只要积食和湿气不严重，都可以消得了，不耽误健脾养胃。 其实方法并不难，难就难在调理的过程中，需要一段时间的饮食控制，不能一边消食导滞，一边大鱼大肉，一边清热利湿，一边吃零食，喝饮料，即便每了三座大山，已经真正去补了，依然在饮食上要特别注意，补是需要一点点来的，不是一个短的时间，这个过程中饮食上稍有不注意，就会再次出现积食、湿气、湿热，脾胃的气还没补上多少，就又被这三座大山压了下去，白干！ 这就是很多家长兜兜转转一直没有把孩子脾胃调理好的原因，大部分时间都用在推山上了，真正补的时候很少。 所以这就需要我们自己的实际情况进行调整，该沟通沟通，该控制控制，即便不能做到直线上升，也要做到迭荡式上升，毕竟脾胃是气血之源，对孩子的成长太重要了，不能躺平。 虽然今天把给孩子调理脾胃的大致思路梳理了一下，但在调理脾胃的道路上，还会有很多问题，这也很正常，毕竟不光要有方法，更要有中医思维，我们在实践中去学习的同时，别忘了还有我们的顾问老师可作您的支援，希望在孩子健康成长的道路上，我们能祝您一臂之力！ 近期导读： |
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