小红,90年的一个小姑娘,一天夜里迷迷糊糊的觉得胃痛, 醒来之后越发疼,恶心想吐, 一个人跑到卫生间但又吐不出来, 这个难受。 蜷缩着身体,一身一身的出着虚汗。 ![]() 实在太疼了就叫醒了正在熟睡的丈夫,丈夫看情况不妙拨打了120电话。 急诊室医生检查后诊断是,胃炎。 吊瓶、止疼药让疼痛略微减轻,小红这才迷迷糊糊的睡着了。 01 这里提到胃炎,教大家一个方法,怎么通过手诊判断有没有胃炎? 常见的浅表性胃炎掌纹诊断标准 ![]() 标准1:胃一区有杂乱的网状纹或“十”字状纹。 标准2:胃一区的3线上多有6线。 标准3:胃一、二区有红白斑。 浅表性胃炎是比较常见的情况,相对也轻一些。 还有一种“肠胃神经官能症”又称肠胃功能紊乱,发病时伴有嗳气、反酸、腹部疼痛、呕吐、腹泻等胃肠不适症状。 这一类人群受情绪、精神等因素的影响,引起肠胃功能紊乱。 但在病理解剖方面无器质性病变。 肠胃神经官能症掌纹诊断标准 ![]() 标准1:1线过长直达食指根部关节腔下缘。 标准2:1线延长的分支延伸到食指和中指缝中。 标准3:2线下垂到乾位。 标准4:指尖弯曲偏细。 自测一下,你是哪一种? 02 医生开了一堆药,小红时吃时不吃,她的胃病从上学时就有,吃药也是时好时坏。 在“卷”和“躺平”之间索性就选择“躺平”。 几天后,因夫妻两人有备孕计划,在朋友介绍下小红找到徐老看诊。 患者就诊情况: 主述:备孕 问诊:小腹凉,月经量少,痛经,间接性胃疼,胃胀,打嗝,没食欲,睡眠浅等。 舌诊:舌体色浅,舌胎白腻偏厚。 脉象:两寸脉沉缓力可,两尺脉沉弱无力,左关脉沉细缓力可,右关脉沉缓力弱。整体脉管薄、细。 ![]() 这里有一个问题,患者主述是备孕,受现代医学的影响,她关注的焦点就成了: 卵巢功能是不是正常? 卵巢好坏决定能否定期排出优势卵泡。 输卵管是否通畅? 输卵管是卵子进入子宫的必经之路,如果道路不通畅即使有优势卵泡也很难进入子宫。 ![]() 但这就忽略了身体的整体性。 我们把人体分成两套系统, 第一套系统叫生命存活系统, 第二套系统叫生殖系统或者叫繁衍系统。 那在我们生命存活系统所需要的能量不能得到满足时,生命存活就变得更重要了。 所以生殖系统会变的抑制,比如:月经量少、月经推迟等。 当我们生命存活系统得到非常好的满足后, 生殖系统或者叫繁衍系统就会得到很好的供给。 所以,我们想让生殖系统得到很好的供给,首先就要充分地满足生命存活系统的需求。 ![]() 03 大家听说过,肾为先天之本,脾为后天之本。 为什么后天以脾为本呢? 因为我们后天所需要的能量都离不开脾的运化作用。 这个就像小的时候家里给你提供吃的、穿的、喝的、供你上学等。 但等你长大了参加工作后, 要结婚买大房子、买车就要自己去挣钱了。 你挣钱的能力就是脾胃的功能。 所以备孕的背后是恢复脾胃的功能。 ![]() 大家常常抱怨生活质量差,没钱,住不了大房子,但没看到这背后是挣钱的能力差了。 临床中,患者也常常是这样,看到了疾病带来的困扰,却看不到导致疾病背后的原因。 到这里也就知道,要想生殖系统或者叫繁衍系统有足够的能量,那么我们先要满足生存系统。 脾胃相表里不分家,脾胃功能就显得尤为重要。 04 那我们来看下小红的脾胃怎么样呢? 胃疼、胃胀、打嗝、没食欲,还是个老胃病患者,明显脾胃功能弱了。 通过开篇学到的手诊知识也能判断有胃部的问题 ![]() 当下恢复她的脾胃功能才是重点,先让身体有挣钱的能力。 徐老开的第一个方子是外台茯苓饮化裁,照顾胃部不适。 外台茯苓饮 茯苓 三两 人参 三两 白术 三两 枳实 二两 橘皮 二两半 生姜 四两 以上为《金匮要略》原方,实际应用在原方剂基础上做了化裁。 跟着守正学习的医友可能会有疑问,解决胃部问题可以用半夏泻心汤、生姜泻心汤啊。 怎么这里用了外台茯苓饮呢? 如果你有这个疑问,给你点赞, 说明你在思考了。 ![]() 外台茯苓饮侧重中虚。 半夏泻心汤、生姜泻心汤侧重寒热虚实错杂,伴心下痞证。 怎么选择方剂呢? 这就很考验辨证的功夫了, 首先,通过腹证:有无心下痞。 那痞是一个什么样子的状态呢? 在《伤寒论》第149条:满而不痛者,此为痞。 日本经方家江部洋一郎认为,半夏泻心汤和生姜泻心汤的痞,是满硬且有明显的抵抗感。 其次,有没有热象,通过脉象是否数、舌胎是否黄等来判断。 脉缓,没有数、大故判断没有明显热象。 舌胎白腻偏厚,没有明显热象。但不是说白腻胎就一定没有热,要结合其它证综合判断。 综合辨证选择用外台茯苓饮化裁。 喝完一个方剂,胃部不适症状缓解了,吃饭也有胃口了。 ![]() 脾胃功能恢复,身体有了挣钱的能力,才能给受精卵提供一个好的着床环境。 |
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