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中医外科心法要诀:胸乳部·内痈部

 光哥我的图书馆 2023-02-08 发布于辽宁

中医交流

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吹乳

类似急性乳腺炎一类。乳蛋制品本就比较容易滋生细菌病毒。

乳疽、乳痈类似。一般乳腺疾病,多配疏肝解郁的药物。或配合通络药。

火热证为主的话,清热解毒,行气开郁为主。

乳发、乳漏

久不愈合,往往是虚实夹杂的。行气开郁、通络解毒,益气养血、调补肝肾如黄芪、当归、续断、骨碎补、桑寄生、熟地、仙灵脾、仙茅等。

乳中结核

结核病,古人称为痨病。乳结核,古人以四物汤打底。痰、毒→全蝎、蜈蚣、蜂房、土鳖虫等。

抗结核治疗:黄芩等。

乳劳

乳结核发展为乳劳。

乳岩

乳腺癌。麝香,行气通络最强药。

治疗思路:行气开郁,通络解毒,散结消积。

三棱,莪术,姜黄;全蝎、蜈蚣、蕲蛇、天龙、蜂房;土贝母,白芥子;天葵子,半枝莲,石见穿,石打穿;玄参、牡蛎等。

内痈部

肺痈

以清热解毒为主,结合宣肺、排脓等。千金苇茎汤,配合银花连翘、鱼腥草、蒲公英、野菊花等,银花连翘首选。

肠痈

急慢性阑尾炎,盲肠炎等。大肠的炎症多和湿热有关。

清热利湿,行气散瘀。基础打底方:大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散。即便是溃疡性结肠炎,用收敛思路治疗也是有问题的,也需要排。

或加红藤,败酱草,连翘(排脓强,也可行气开郁,止呕。清热解毒较银花弱。),金银花,忍冬藤。细菌真菌感染都可以用金银花。

胃痈

慢性上消化道溃疡,需结合散瘀治疗。虚瘀夹杂。行气散瘀止痛:丹参、五灵脂。

威灵仙,也可止痛。白芍,缓急止痛。川楝子、延胡索,乌药,香附行气止痛。

修复溃疡,在于扶正,也可配黄连黄芩藿香干姜郁金大黄等。五灵脂也促进溃疡愈合。保护粘膜:凤凰衣、木蝴蝶、刺猬皮。

肝痈

肝脓肿。解毒,通络,排脓,散瘀。大面积脓肿,适合先手术引流。

肚脐以下的毛病多有湿热,苦参、土茯苓(龙胆)、黄柏等多用。

有窦道的,久治不愈,考虑加用全蝎蜈蚣蜂房等。

肾囊痈

肾囊风,苦参、艾叶、蛇床子等煮水洗。

前列腺炎

急性者好治些,二妙丸、八正散加味。

慢性前列腺炎。肥甘厚味,久坐,淫欲过度等容易引起。

金匮肾气丸、桂枝茯苓丸治疗前列腺增生效果不错。

若有热毒者可加黄柏、土茯苓、瞿麦等。

慢性前列腺炎,需生理和心理同时配合。

脏毒

肛周脓肿。配合皂角刺,王不留行,金荞麦有助于排脓愈合。

痔疮

不仅静脉曲张,伴有局部慢性炎症。肠道毒素刺激肛门。

有助于食物:马齿苋,火龙果,梨,黄瓜,红薯叶等。

鹤膝风

一般归为风湿免疫病。红肿热痛,四妙勇安汤为主。

寒湿为主,独活寄生汤等。常用药:木瓜,牛膝,刺五加,威灵仙,白芍,蜈蚣全蝎,蕲蛇,乌头附子等。

毒药治病,有病病受之,无病人受之。

人面疮

寄生胎。目前首选手术治疗。

以上内容由刘医生交流讲解,张医生记录整理。

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