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现如今,随着膝关节阶梯治疗理念的不断深入,单间室置换越来越受到欢迎。回顾单间室膝关节假体及置换技术的发展历史,不断的改进可谓贯穿其中。
20世纪50年代,Duncan C. McKeever提出膝关节单间室的单侧置换理论,随后McKeever和MacIntosh提出仅仅表面置换胫骨平台为金属胫骨假体,是单髁的先驱。
Gunston开发了一种膝关节置换术,Charnley对其单间室膝关节假体进行发展,并由Thackeray引入并分配作为载荷角嵌体,其特点是股骨假体凸出,与扁平平台相连。股骨假体松动、变形和磨损,生存率不高,胫骨组件表现良好。
1970年-1972年,Leonard Marmor博士(与Richards 合作)开发了一种假体,被称为Marmor模块化膝关节假体。1973年设计错误导致假体组件与试模不一致,延缓单间室关节置换术发展10年之久。不过Marmor仍对UKA组件设计和操作技术进行创新,做出了很大的贡献,意义重大。
目前固定型UKA的大多数设计遵循Marmor的设计,金属股表面为凸型和多曲率,聚乙烯表面为平型或浅凹型。早期这种高接触应力设计或会导致过度的聚乙烯磨损,进而导致假体失效。
不过近年新的材料不断引入,用于解决此类问题,AJRR美国关节登记中心年报显示,垫片材料选择方面,高交联聚乙烯垫片占比最高,基本维持在50%以上。
图 AJRR美国关节登记中心年报显示UKA假体垫片的材料选择
1974年英国国家研究发展公司的Goodfellow和O ' connor提出了OUKA的“meniscal bearing”设计理念。平的胫骨平台、球形的股骨髁组件以及高形合度于股骨髁表面、对胫骨平台最低限制性的聚乙烯平台垫。1982年该设计首次用于单间室室膝关节置换术。基于这种设计理念,活动型单髁假体得到广泛应用。
嘉思特医疗活动型单间室膝关节假体系统。
该产品的优势在于部分置换无需进行前后交叉韧带切除、无需软组织平衡,通过微创手术即可完成,为国人提供了符合文化传统又效果显著的产品选择。
来自: 百度见贤思齐 > 《文件夹1》
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