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2023年2月1日 患者，女，48岁 失眠十年，入睡困难，醒后难复睡。 12月新冠阳康后彻夜难眠，到晚上觉忽冷忽热。 知饥但食不下，食后易腹胀满不消化。 2022年12月十几新冠恰逢月经来潮，经量极少，结束后至今月经未至。 28岁曾患腰椎间盘突出症，时常腰疼如折。 思虑重，工作压力大，易焦虑。 入夜肩膀冷，得热则减。 大学时在南方就读，曾因暑热难耐而睡楼顶，且睡前要在水泥地泼凉水，故寒湿侵入筋骨肌肉经络。 气虚乏力，少气懒言，面色萎黄。 不解渴，不欲饮水，口中黏腻。 大便无力推动，小便黄。 脉沉滑，舌淡苔白润 辨证:脾肾阳虚 方:温经汤🈴桂枝加附子汤🈴交泰丸+ 吴茱萸6，桂枝9，川芎10，当归15，白芍10，牡丹皮10，干姜6，麦冬10，党参20，附片9（先煎），肉桂6，黄连3，桑寄生30，独活10，黄芪10，炒酸枣仁10，水蛭2，炙甘草6 7剂 回访:药后即可安睡 2023年/2月8日 二诊 躺下即可入睡，沉稳香甜，入夜忽冷忽热感消杀，肩膀怕冷感大为好转，面色也红润泛光。 月经仍未至，继续调理。 脉中取可应指，有力；肾脉沉 舌淡红苔薄白 方:吴茱萸汤🈴桂枝加附子汤+ 吴茱萸6，桂枝9，川芎10，当归15，白芍10，牡丹皮10，干姜6，麦冬10，党参20，附片6（先煎），桑寄生30，黄芪10，炒酸枣仁10，水蛭2，白术15，干益母草20，炙甘草3 7剂 |
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