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本病最常见有肝胃不和证、痰气阻膈证、痰瘀阻膈证、脾胃虚弱证等四个证型应以行气降逆和胃、化痰活血通膈为基本治法,并提出了兼症加减用药。 1、肝胃不和证 主症：吞咽困难或呕吐间歇发作，胸骨后有梗塞疼痛感，每因情绪活动而诱发或加重； 次症：胸骨后灼痛，胃脘灼痛，脘腹胀满，嗳气或反食，易怒。口干苦，舌红苔薄黄，脉弦。 治宜：疏肝和胃，方用四逆散合半夏厚朴汤加减。心烦易怒、舌红苔黄腻者，加龙胆草、黄芩、栀子；反酸烧心者，加吴茱萸、黄连；呕吐频作者，可加苏叶、黄连、生姜。  2、痰气阻膈证 主症：进食迟缓，甚则餐后呕吐，胸膈闷痛； 次症：嗳气，呕吐痰涎黏液，反流，吞咽困准，声音嘶哑，半夜呛咳。舌苔白腻，脉弦滑。 治宜：祛痰理气宽膈，方用四七汤加减。呃逆频作者，加旋覆花、代赭石；失眠多梦者，加竹茹、茯苓；便秘者，加槟榔、莱菔子；舌红苔黄腻者，加小陷胸汤。 3、痰瘀阻膈证 主症：吞咽梗阻，胸膈刺痛，呕吐痰涎； 次症：后背痛，胃脘刺痛，烧心，反酸，嗳气或反食，面色偏黑。舌质暗红或带青紫，苔薄白腻，脉细涩。 治宜：祛痰化瘀宽膈，方用丹参饮合贝母瓜蒌散加减。胸闷刺痛者，加三七、元胡。  4、脾胃气虚证 主症：吞咽困难，胸膈痞满，呕吐食物或痰涎； 次症：胃脘隐痛，胃痞胀满，纳少便糖，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，大便溏薄。舌淡苔薄白，脉细弱或沉缓。 治宜：方用茯苓半夏汤加减。胃脘隐痛，遇寒加重者，可选用黄芪建中汤；中气不足，内脏下垂，身体消瘦者，可予补中益气汤加减；形体消瘦，纳食不消，怠惰嗜卧，肢节痛者，可予升阳益胃汤加减。 同时要注意应饮食有节，勿暴饮暴食，勿食无定时。饮食宜清淡，忌浓茶、咖啡、巧克力、油炸品、肥甘厚味、辛辣醇酒以及生冷之物。注意精神调摄，避免忧思恼怒及精神紧张。#中医##胃食管反流病##中医养生#  |
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