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行CT增强检查,您水化了吗?

 竹林听雨一梁濛 2023-02-12 发布于浙江

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一 首先我们来明确增强CT概念:

增强 CT 是应用高压注射器经静脉将碘对比剂快速注入,通过注射碘对比剂使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变检出率,提高影像诊断的准确性。对于一般的占位性病变,主要指肿瘤,如果不做增强扫描,无法确定病变性质, 延误病情,影响治疗。

增强CT特点

CT 增强检查具有无创性、病 灶检出率高的特点,因此增强 CT 检查已广泛应用于临床。

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注:注射碘对比剂后,静脉期CT增强影像图像显示右肾囊肿

什么是水化?

“水化”是指在应用对比剂后,给予大量补液,减少对比剂对机体的损害,降低肾脏毒性的一种方法。其中口服水化作为一种简便易行的方法在临床中使用频率较高。

为什么增强检查需要水化疗法?

随着医疗科技水平的进步,对比剂(也就是我们检查时用的注射药物)使用越来越安全,但由于对比剂黏度等各种因素仍然会对肾功能有不同程度的影响,大部分为一过性的肾功能改变,但仍有可能导致造影剂肾病(CIN)的发生。CIN 是指在没有其他病因存在的条件下,患者进行血管造影后 72 h 内出现一定程度的肾损害或肾功能损害加重,具体表现为与造影前相比,血清肌酐上升25%或绝对值升高≥44.2 μmol / L。有研究表明,造影剂肾病已成为医院获得性肾损害的第三位原因,占所有病例的 10%。所以造影剂肾病的预防尤为重要。水化疗法是使用最早、目前被广泛接受的、有效减少 CIN 发生率的方法。水化疗法不仅可以迅速补充血容量,减少对比剂引起的渗透性利尿,减轻肾脏缺血,还可直接减轻造影剂对肾小管细胞的毒性。

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水化的时间、方法和用量

方式一:

口服水化(多喝水)

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