最近有朋友问，自从🐑康后，时不时的干咳，喉咙也又干又痛，该怎么办？
咳嗽确实很烦人，我见过很多感冒发烧后，没注意调养，咳嗽几个月甚至一年半载的。为了让同志们更好地理解这张方的运用，我们先来一起看个真实的案例。患者十天前突发高热（T38.8℃）伴浑身肌肉关节疼痛，服用“布洛芬”两天5次，烧退、疼痛消失，第三天咽喉部干痛、伴咳嗽，自行服用“梨汤”及某中成药无效，故求诊。
干咳、痰少质黏难咯，伴咽喉部干痛、声音沙哑，自汗、盗汗、神疲乏力，舌质红苔少，脉象不详。
—— 张景明教授临床验案 ——
患者以“咳嗽、痰少质黏”为主诉，故诊断为“咳嗽”。
想搞清咳嗽属于哪种类型，你要记住这3个关键词——寒、热、燥。
如何区分？有一个肉眼就可以鉴别的方法，是什么？
看吐出来的痰是什么颜色的。
痰黄而且比较稠的，多属风热犯肺；
痰白而稀薄的，多属风寒袭肺；
干咳无痰、或痰少，而且比较黏、连成丝，不易咳出，多属风燥伤肺。
我们用一张图来总结
从咳痰的特点来加以鉴别，能迅速帮我们锁定病邪的性质，对症下药。患者咳嗽有痰吗？有。
痰多吗？很少。
质地呢？黏。
痰容易咯出来吗？不容易。
干咳、痰少而黏、难以咯出，这不就是典型的风燥伤肺吗？
为什么会出现干咳？答案就在患者的描述里。
患者因高热自行服用布洛芬来退烧，2天之内吃了5次。吃过这个药的朋友，可能都有这种体验——服用后会出汗。津液耗伤，肺阴亏虚，肺的宣降功能受到影响，故见干咳、痰少质黏。而咽喉为肺之门户。肺阴亏虚，咽喉失养；虚热内生，上灼咽喉，故见咽喉部干痛；肺阴亏虚，金破不鸣，故见声音沙哑。
舌质红是什么样子的？在《中医诊断学》里，我们把舌色呈鲜红者，称为红舌。
气还有固摄汗液的功能。现在气虚了，敛不住汗液，你的皮肤像个麻袋，爱往外漏。
我们来复盘一下：
诊断：咳嗽。
证属：肺阴亏虚，虚热内灼，宣降失职。
治法：滋阴润肺，化痰止咳。
其实患者也明白自己是阴津伤了，她自己煮了梨汤来喝。有效果吗？没有。打个比方，这就相当于出现旱情，河流干枯，土地干裂，都在盼望一场及时雨。但天空只飘了点毛毛雨，地皮都没湿，这个干旱怎么可能会结束呢？所以患者此时需要一场绵绵不断的春雨，来酣畅淋漓地滋润干燥的喉咙和亏虚的肺阴。
张教授是如何送去这场及时雨的？他用了一个治疗干咳的名方——沙参麦冬汤加减。沙参12克 麦冬10克 天花粉10克 木蝴蝶6克
百合10克 浙贝10克 杏仁10克 桑白皮10克
地骨皮10克 生黄芪15克 桔梗6克 浮小麦30克
五味子6克 青蒿6克 生甘草6克
沙参麦冬汤出自清代名医吴鞠通先生的《温病条辨》，养阴润燥生津的效果非常好，是治疗阴虚肺燥、干咳少痰的经典用方。
先派一支救燥小分队————沙参、麦冬、天花粉、百合，清润燥热，滋养肺阴。肺热如何快速清除？这就轮到桑白皮、地骨皮、青蒿上场了，这哥仨儿清肺泻热的力量那是杠杠滴。
为了更好地帮助受伤的肺，恢复它正常的宣发肃降功能，张教授在用药上还有一个小窍门。你发现了吗？
对，就是下面这俩。
用桔梗开宣肺气，再派酸敛的五味子来敛肺止咳，一宣一敛，有利于肺气的开合。桔梗配伍生甘草，正是医圣仲景的千古名方桔梗汤，利咽化痰止咳的作用非常好。而五味子也是一个全能型选手，它还可以帮患者敛汗、生津、益气。这就是高手用药，物尽其用，既节省药材，又帮患者省钱
为了快速把气补上来，防止宝贵的阴液外逃，张教授又派了黄芪来益气固表、浮小麦来收敛止汗。气足了，津液在体内好好呆着，不暗耗阴血，神疲乏力的症状自然就消失了。📢你注意到了吗？张教授非常细心，他特意叮嘱患者，煎好的中药分多次频频啜饮。其中的良苦用心，你体会出来了吗？同志们记住啊，这是一个非常棒的给药技巧。分多次频频啜饮，药物可以直接持久作用于咽部，疗效更能得到充分的发挥
2023年1月5日，患者前来复诊，说咳嗽明显缓解，汗出已止，咽喉干痛的症状也消失了。张教授就在上方的基础上去掉了木蝴蝶、桑白皮、地骨皮、青蒿、五味子、浮小麦，加款冬花10克、紫菀10克，来加强润肺下气、化痰止咳的力量，再加白芨10克消肿，防止咽喉部肿胀出血，叮嘱患者继续服用。
好了，以上就是张教授治疗干咳的验案分享。今天的知识点也很多，你都学到了哪些？欢迎移步留言区分享~
