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在《学员守则》上提到了，你们要过三关：第一关就是切脉关，切脉是诊断里面的一个关；第二关是辨证；第三关是立法。把这三关过了，就可以说掌握了郑卢医学的主要东西。  今天，我把这三关中脉的标准再重申一下。 切脉是很关键的问题，但也不要把脉弄复杂了，把浮、沉、紧、滞等基本脉象辨清楚后，主要是掌握正常脉，也就是在标准脉的基础上，把握脉象的变化。 首先是正常脉与不正常脉的比较。正常脉即“缓、力、神”，你们有没有体会到什么是缓、什么是力、什么是神？这个一定要体会到。这是一个总的尺度，要把“缓、力、神”三个字变成你手上具体的感觉。 缓象是怎么样的，力是怎么样的，什么叫有力，力过了就成了强脉、劲脉，就是坏脉、病脉了，所以对这个“力”字要掌握好。力与神、缓一定要结合起来，有力而不缓，有力而无神，这很可能是病脉，所以你们要认真体会这个总的尺度。 具体的就是五脏脉的常脉，五脏脉的常脉是什么？木，就是肝，要弦而有力。现在我们所接触的肝脉都是滞，都是紧，什么叫弦？弦了过后有没有缓象，有了缓象，有没有神，还要有力，这个界线是什么？ 肝脉的弦脉如果太有力，就叫作刃脉，如刀口般要割手的感觉，这就是病脉了。所有这些都要下功夫体会。 肝脉缓、力、神，力不能太过，要有力还要有弦象。这个就是肝脉的标准。 心脉的标准是洪勾有力，如果心脉不带勾象，就说明心脉本身跳动不常；洪，就是浮象，这些都要在有缓象的基础上体会。 脾胃脉本身就要缓而有力，我们现在接触的脾胃脉，一般都伤了寒，都是紧脉，或者短，这都不是脾胃脉的正常脉。 肺脉毛而有力，什么是毛，就是浮起来，浮起来还要不弹指并且缓。我们 现在接触到的肺脉大多数是紧脉。所以你们要去体会标准脉，如果发现一次，就要认真体会。 肾脉要沉，还要有缓象，还要有神有力。我们现在碰到的肾脉，大多数是弱，还一种情况是起来一点，但不沉。 肾脉起来而不沉，就要注意有没有阳外越。所以切肾脉很难，就是要掌握肾脉本身要沉而有力，沉并不是弱，还要有缓象。肾脉还要起来，什么是肾脉起来？肾脉沉并不是摸不到，肾脉起来往往阳要外越了，与正常的肾脉起来区别在哪里？是你摸的时候，阳外越的脉没有缓象，缓和神不够，阳外越的脉只是起来了，很明显能够摸得到，很可能还有点弹指，这种情况就要特别注意，并不是肾脉好，应当以白通汤回阳。 上面只是讲一下标准，用整个脉的标准，用各脏腑的标准去衡量是否有病脉。掌握了标准脉象，才能知道此脏有没有病，整个正气怎么样。 要衡量肾气 是强还是弱，用什么去衡量，不是主观的，而是用标准去衡量。 |
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