超声正常眼部的标准检查

• 眼部解剖

眼为视觉器官，分为眼球、视路和眼附属器三部分，眼球和视路共同完成视觉功能，眼附属器起保护、运动等辅助作用。

眼球由眼球壁和眼内容物组成：

1. 眼球壁包括纤维膜(角膜、巩膜)、眼球血管膜(虹膜、睫状体、脉络膜)和视网膜三层结构。

2. 眼内容物由房水、晶状体和玻璃体三部分构成。

眼附属器由眼肌(眼内肌、眼外肌)和泪器(泪腺、泪道)两部分组成。

眼部血管：

1. 动脉系统主要有眼动脉、视网膜中央动脉和睫状动脉。

2. 静脉系统主要有眼静脉(上静脉、眼下静脉)、涡静脉及视网膜中央静脉。

视网膜中央静脉在视神经内与视网膜中央动脉伴行。

• 眼部超声检查方法

用于眼部超声检查的仪器有:A型超声诊断仪、B型超声诊断仪、彩色多普勒超声诊断仪和超声生物显微镜。

下面以配有高频探头的多功能超声诊断仪为机型标准，探头频率应大于或等于7.5MHz，实际应用以10～15MHz为宜。

二维条件依操作者的检查习惯而定，通常采用仪器自行设置的小器官条件即可。彩色多普勒滤波调整至最小，取样容积最小，扫描线与血管尽量平行，多普勒夹角＜15°。

检查方法：

1. 直接检查法(探头涂上耦合剂，直接置于眼睑上检查)

2. 间接检查法(眼放上水囊或水浴罩，探头置于其上进行检查)

检查时让患者采取舒适体位(仰卧位或坐位)，患者眼睑闭合，尽量减少瞬目，按医生的要求转动眼球，实施检查。

• 正常眼部超声表现

二维超声轴位图可见对称的虹膜，视神经在图像的中央，玻璃体为无回声区，眼底内膜面光滑，视神经呈类倒形的低回声，球后组织为中低回声。

眼部血管包括眼动脉、睫状动脉和视网膜中央动脉等的彩色多普勒表现为单一的红色血流(朝向探头)。脉冲多普勒均显示为三峰双谷的动脉血流频谱，和心脏的心动周期一致。

眼球生物学测量的正常值标准 (成人眼球、二维超声)：

1. 眼轴长度：23～24mm；

   测量角膜中央至玻璃体后壁视神经乳头处之间的距离即为眼轴长度。

2. 角膜厚度：0.5～1.0m；

3. 前房深度：2.0～3.0；

   测量角膜后缘至晶状体前膜之间的距离即为前方深度。

4. 晶状体厚度：3.5～5.0mm；

   测量晶状体前后膜之间的距离即为晶状体厚度。

5. 玻璃体长度:16～17mm;

6. 球壁厚度:2.0～2.2mm。

多普勒超声的血流参数各家测量结果尚有差异，有待进一步标准化。