一九四 肋软骨炎 【概述】 肋软骨炎，乃由病毒感染或无菌性炎症所致。中医学称为"骨痹"，认为系情志不遂，痰气交阻，或局部外伤，肋骨受戕，气滞血郁而成。所以，本病的特点是局部肿痛，疼痛不移，并伴有胸闷气短，咳嗽及呼吸加重。 【现代灸疗文献】 艾条灸 （1）林晓山等浮针加铺灸治疗非特异性肋软骨炎。患者仰卧、侧臣或俯卧（以患者舒适。医者便干操作为宜），局部常规消毒，从压痛点的 上、下、左、右分别选择 4 个进针点，进针点距病变部位约 6 cm，采用直径 0.4 mm、长 50 mm 的毫针，使针身与胸壁成 15°～25°角快速刺入皮肤，用力要适中，透皮速度要快，不要刺入太深，略达肌层即可。然后右手持针沿皮下向前推进，针尖指向病所。距压 痛点约 2 cm 处，留针 30 分钟，每隔 10 分钟运针1次。运针时右手持针，沿皮下向前推进，推进时将针体稍稍提起，此时可见皮肤呈线状隆起。在整个运针过程中，右手感觉轻松易进，患者没有酸麻胀痛的感觉。然后用当归注射液浸润消毒纱布，将药纱铺在病变局部，点燃艾条在纱布上方悬灸，直至药纱布灸干为止。每日 1 次，5 次为1 个疗程。治疗1个疗程后判定疗效，在治疗组 34 例患者中，痊愈 32 例，好转 2 例，无效 0 例，有效率为 100%。（林晓山，周佐涛 。浮针加铺灸治疗非特异性 肋软骨炎 34例疗效观察 .河北中医，2005，27（8）;609） （2）管汴生等针灸对非特异性肋软骨炎临床镇痛的疗效观察。治疗方法∶在病变局部采用扬刺法。即在痛点及痛点四周各取一点为穴，以1 寸（0.32 mm×25 mm）毫针对准痛点直刺 1 针，进针 0.3～0.5 寸;然后在痛点四周各取一点进针，4 穴之间距离相等，均呈 45 度角斜刺进针，均指向痛点中心，小幅度捻转，得气后留针 30 分钟;再用艾条局部旋转施灸，灸至局部发热发红为度。配穴取患侧内关、太溪，用平补平泻法，留针时间均同扬刺法。每日 1次，5 次为 1 个疗程。治疗结果;优 11例，良 16 例，可 3 例，优良率为 90%。（管汴生，李杰.针灸对非特异性肋软骨炎临床镇痛 的疗效观察、四川中医，2005，23（9）;108） （3）李裕顺等针灸治疗肋软骨炎。治疗方法∶显露病变部位。用 75%酒精棉球常规消毒皮肤，然后取1～1.5 寸消毒毫针 2～3 根。一手食、中指分别按在病变 上、下肋间隙，另一手持针沿肋骨方向与胸臂成 25 度角刺入，以达骨膜为限，留针 15 分钟左右。若属虚寒型，可配合艾灸，效果更佳。一般隔日 1 次，5 次无效者，不必再针，应改用其他疗法。治疗效果∶按上法治疗后，痊愈者 117 例，占 78%;好转者 27 例，占 18%;无效者 6例，占 4%。痊愈病例中，1～3 次治愈者 108 例，占 92.3%。（李裕顺，杭柏丕 。针灸治疗肋软骨炎 150 例临床小结 。江苏中医药，1993，12∶30） 【按语】 肋软骨炎当属中医骨痹范畴，现代医学又称之为肋软骨痛性非化脓性肿胀，病因不明，有认为与病毒感染有关，亦有认为胸肋关节内韧带损伤为主要原因。成年发病多，多累及第 2～4 肋软骨，常规消炎 止痛、活血化瘀治疗难有理想疗效，且复发率高。局部针灸，乃是一种物理刺激，通过这种刺激，可以达到行气、活血 、消肿、散结的作用，促进局部炎症的消退。 |
