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膝关节是人体各种活动中负荷较大的关节之一，日常生活中的行、走、坐、卧、跑、跳等活动都离不了它，所以它也较易受到损伤。  膝关节疼痛出现在许多人身上，而这种疼痛通常被武断的认为是关节炎引起，事实上，导致膝关节疼痛的原因多种多样。 因为膝关节是一个复杂的关节，连接大腿骨和小腿骨，并承担身体大部分的重量，其组成除了骨头，还包括很多韧带、软骨、滑膜等结构。  据统计，仅仅是膝关节炎的种类，就可以列出一百多种。组成膝关节的任何一个结构出现问题，都可能引发关节疼痛，并且多种膝关节疾病均能引起膝关节疼痛。 因此不能单纯的根据此症状来判断疾病，需借助临床查体和辅助检查。  前抽屉试验：评估前交叉韧带的完整性 膝关节诊疗时的注意事项：
一、发病形式及其分析 发生在车祸、运动后的急性膝关节疼痛会有明确提示。但往往病人是好几天前在跑步时发生了急性疼痛，总是在疼痛始终未缓解或者近期复发加重才寻求医生的帮助。 跑步者的膝关节疼痛具有特征性，这里的跑步者主要是指有跑步习惯的非职业运动员人群。  跑步者膝关节疼痛的病因：
跑步者膝关节疼痛可能涉及的疾病：
应力性骨折更常见于职业运动员、新兵训练营等。但非职业的跑步者也可见到。 应力性骨折者往往在早期X 片检查正常，但查体可触及压痛区域。因此，膝关节疼痛的患者在检查时不能只依赖影像学检查，还需配合触诊检查。 一般来说，疼痛越严重，对日常生活越有影响，患者情况越严重。 二、疼痛的解剖定位及其分析 膝关节可以根据具体的定位分为：
其中，外侧胫股关节通常不会单独存在骨关节炎，往往是与其他两种骨关节炎并存。 髌股关节、内侧胫股关节可以单独存在。 膝关节炎的典型症状有：
 其中髌股关节的骨关节炎疼痛可能位于前侧；内侧胫股关节的骨关节炎疼痛位于内侧。 但膝关节的前侧、内侧、外侧疼痛还需跟如下疾病做鉴别。 膝关节的前侧疼痛：
膝关节的内侧疼痛：
膝关节的后侧疼痛：
三、伴随症状及其分析 膝关节病变需要放在全身问题的基础上做思考。 1. 系统性疾病 ① 有多个关节疼痛，全身炎症反应时，应想到类风湿关节炎、脊柱关节炎、系统性红斑狼疮等等。 ② 有慢性终末期肾病、血色病、高龄状态、已诊断膝骨关节炎等等，膝关节突发的肿胀疼痛应想到 焦磷酸钙沉积病（CPPD）可能。 ③ 游走性多关节疼痛，可累及膝关节，易伴有皮肤脓疱、丘疹等，应考虑到播散性淋球菌感染。  ④ 从小易出血倾向，有家族的血友病史，则膝关节的肿痛应想到血友病关节病。 ⑤ 从小发病，有关节变形，活动相对异常等，则要考虑成骨不全、骨和软骨发育不良等。最值得关注的有进行性假性类风湿性骨发育不良症。 2. 整体肌筋膜失衡 有些患者膝关节疼痛，伴随有踝关节、髋关节、腰椎疼痛，也可能是肌筋膜的失衡造成的。  图文： 丁香园风湿时间、百度文库 ；编辑：梧卡 |
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