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较早的研究普遍认为,股骨髁应该是多半径的,在屈曲过程中瞬间旋转中心形成类似“J”形曲线。[1]
多半径仍是目前主流的设计方案。固定型单髁的髁设计同样参考此理念,多半径的髁匹配近似平面的平台部件,避免限制性,降低平台侧松动风险。
针对于之前出现的磨损问题,通过材料选择和工艺改进,降低两界面间的磨损,保证长期生存率。
自然半月具有顺应性,在膝关节屈曲时,自然半月板会改变形态适应股骨髁曲率变化。[2]
活动型单髁模拟自然半月板的顺应性,但垫是硬质的,所以设计髁为单半径,并与垫具有高形合度,增加了髁与垫的接触面积,减小了接触面压强。
针对于由此带来的高限制性问题,垫与平台采用非限制性可移动设计,降低传导到平台的剪切力,避免松动风险。由此引出了活动型单髁。
针对于活动型的平台-垫片设计,从内侧OA适应症、手术器械优化、手术技术普及上避免可能导致的脱位风险。
参考文献
[1]Canale ST, Beaty JH. Campbell's OperativeOrthopaedics: Elsevier Health Sciences; 2012.
[2] Vedi V , Spouse E , Williams A , et al. Meniscal movement[J]. Acoustics, Speech, and Signal Processing Newsletter, IEEE, 1999, 81(1):37-41.
来自: 百度见贤思齐 > 《文件夹1》
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