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儿童性早熟指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征发育异常的性疾病，其青春期的特征较同龄儿童显著提前。 性早熟可引起生理和心理的双重损害，同时因骨骺提前融合，造成身材较正常人矮小，因此儿童性早熟应引起社会、家长和医学界的重视。
目前，西医治疗性早熟主要采用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）。尽管GnRHa能有效抑制垂体分泌促性腺激素，在一定程度上有抑制性发育进程、延缓骨龄成熟、改善其成年身高的作用。 但是，并不是所有的性早熟都需要GnRHa治疗！对于骨龄稍提前，且中枢性性早熟诊断标准未达标的患儿，以及慢进展型性早熟，预测成年身高无明显受损的中枢性性早熟的患儿，并不需要立即用GnRHa治疗。对于这些暂不需要使用GnRHa治疗的或者部分性早熟如单纯性乳房发育的儿童采用中医药治疗，可达到标本兼治的效果。  中医病因  《素问·上古天真论》记载：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。反映本病病在冲任，根源是肾；主要病机为肝经湿热，脾肾不足，阴不潜阳，相火妄动。病位主要在脾、肝、肾三脏。   脾失健运，酿生痰湿 小儿嗜食肥甘厚腻，或后天家长盲目进补，水谷精微不断充养，导致肾气过早充盈而亢盛，则天癸早至；而且很多儿童营养过剩、久坐少动又可致脾失健运，痰湿内生，积于乳络，日久成块，故有乳核肿胀。 肝阳偏亢，郁久化火 小儿肝有余，气有余便是火，因此易郁而化火，可导致天癸早至，出现性早熟。经络学说认为乳房、阴部皆为足厥阴肝经所络，因气机升降失司，其循经上攻则乳房经络疏利不畅，表现为两胁不舒，乳房硬结，不通则痛；湿热流注于下则带下增多、色黄。 另一方面，肝肾同居下焦，乙癸同源，若母病及子，肝肾之阴皆耗损，又可导致肝阳偏亢，损伤冲任，下注血海，则经血早至。 肾阴不足，相火亢盛 肾藏精，主生殖，乃先天之本，冲为血海，任主胞胎，冲任二脉皆属于肾。小儿体秉纯阳，形气未充，肾常不足，故病理上易发生肾之阴阳平衡失调，造成肾阴不足；不能制阳，相火妄动，水火失济则冲任二脉亦为病，促使天癸早至。 故肾之阴阳失衡，肝肾不足，相火亢盛，肝经郁热，是导致儿童性早熟的内在根源；饮食不节导致痰湿内生，郁久化热，痰热交作，是性早熟的主要致病因素。 中医治疗  中医认为性早熟主要以阴虚火旺多见，兼有肝郁化火、痰湿或痰热壅滞，多属本虚标实，虚在肾阴不足，实在痰热蕴结，治疗应治病求本，标本兼施。
NO.1 中药内服 中医内服以滋阴降火、疏肝泻火、健脾化痰为主，可选用知柏地黄丸、丹栀逍遥丸、温胆汤加减化裁（建议在中医师指导下选用）。 NO.2 中医外治 中医外治法在我院应用广泛，因小儿脏器清灵，肌肤娇嫩，药力易通过体表及经络直达病所。可选用耳穴压豆、穴位贴敷、中药浴、中药泡脚等。 NO.3 饮食推荐 首先保证均衡饮食，不挑食、不偏食。同时避免服用人参、鹿茸、紫河车、海马等补品补药；避免摄入或接触保健品、蜂王浆、避孕药、含激素类的化妆品或护肤品、花粉等；控制快餐、膨化油炸等食品。日常可适量饮食健脾舒肝汤、杞菊饮、玫瑰花茶等辅助疏肝理气治疗。
健脾舒肝汤：枸杞叶15克，枹杞叶5克，佛手10克，白术10克，瘦肉适量，煲汤饮用。 杞菊饮：枸杞子5克，菊花5克，泡茶或煮水饮服。 |
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