|
1.阿普唑仑：属于中效苯二氮䓬类镇静催眠药和抗焦虑药，通过与中枢神经系统的苯二氮䓬受体结合，影响γ-氨基丁酸受体的蛋白调控，非选择性激动γ-氨基丁酸受体A上不同的γ亚基，具有镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥和肌肉松弛等药理作用，其起效快，作用时间长，可改善失眠患者的入睡困难，增加总睡眠时间，提高睡眠质量，适用于入睡困难或睡眠维持障碍。 在安全性方面，阿普唑仑不良反应包括日间困倦、头昏、头痛、肌张力减低、乏力、跌倒、言语不清、认知功能减退等；持续使用后，在停药时可能会出现撤药反应，表现为睡眠困难、异常激惹状态、神经质、腹部或胃痉挛、精神错乱、惊厥、肌肉痉挛、恶心或呕吐、颤抖、异常多汗。严重的撤药症状多见于长期服用过量的患者，失眠反跳现象、神经质、激惹，多数见于长时期单次夜间服药，撤药后发生。对于有物质滥用史（酒精、毒品）的失眠患者需要考虑到潜在的药物滥用风险。 2.佐匹克隆：属于环吡咯酮类第三代催眠药，选择性激动γ-氨基丁酸受体A上的α1亚基，主要发挥催眠作用，具有快速起效的特点，能够诱导睡眠始发，已经逐步成为治疗失眠的临床常用药物，适用于入睡困难和睡眠维持障碍。 在安全性方面，佐匹克隆最常见的不良反应是口苦、口干。由于半衰期相对较短，次日残余效应被最大限度地降低，一般不产生日间困倦，且产生药物依赖的风险低，治疗失眠安全、有效，无严重药物不良反应。需要注意，有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。 3.阿戈美拉汀：是一种具有催眠作用的抗抑郁药，既是褪黑素受体激动剂，又是5-羟色胺2c受体拮抗剂，能够调整昼夜节律，特异性增加前额叶皮质去甲肾上腺素和多巴胺释放，发挥抗抑郁作用，还能够改善抑郁障碍相关的失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。 在安全性方面，阿戈美拉汀常见不良反应有肝功能异常，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，超过正常上限3倍；恶心、腹泻、便秘、上腹部疼痛、头晕、头痛、嗜睡、焦虑、失眠、偏头痛、疲劳、多汗、背痛等。 4.米氮平：是一种抗抑郁药物，主要通过抑制中枢突触前抑制性α2肾上腺素受体，增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺活性，发挥抗抑郁作用；还可拮抗H1组胺受体，具有一定镇静催眠作用，适用于抑郁症发作。小剂量米氮平能缓解失眠症状，适合睡眠表浅和早醒的失眠患者。 在安全性方面，米氮平主要不良反应为嗜睡、食欲增加、体重增加、头晕、便秘、口干。 5.多塞平：属于三环类抗抑郁药，主要通过抑制突触前膜对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢5-羟色胺能神经及去甲肾上腺素能神经的功能，发挥抗抑郁作用，还可拮抗组胺H1受体，具有一定镇静催眠作用，可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，近年已作为治疗失眠的推荐药物之一。 在安全性方面，多塞平具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点，其常见不良反应包括唇干、口干、口腔异味、恶心，呕吐、食欲缺之、消化不良、便秘、腹泻、头痛、头晕、嗜睡、疲劳、失眠、烦躁、多汗、虚弱、体质量增加或减少，视物模糊等，多较轻微。 6.扎来普隆：属苯二氮䓬类催眠药，通过作用于γ-氨基丁酸受体-苯二氮䓬复合物而产生中枢抑制作用，对γ-氨基丁酸的A1亚型受体选择性强，同时亦能与A2亚型受体结合，但不与其他神经递质结合，具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗焦虑和抗惊厥作用，由于其半衰期较短，仅适用于治疗成人入睡困难。 在安全性方面，扎来普隆常见不良反应包括眩晕、头疼、困倦、共济失调。由于扎来普隆半衰期(大约1小时）和作用持续时间均较短，在所有安眠药物中，其导致日间残留镇静作用的风险最低，对于记忆力以及精神活动的影响最小，不会造成认知方面的损害，与其他药物或食物的相互作用少。   |
|
|
来自： 陈梦hxvmbldkci > 《养生》
