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2023-2-15病例

 仙舞晨曦 2023-02-15 发布于山东

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不乱于心,不困于情,不畏将来,不念过往。如此,安好。

不役于物,不囿于心,不困于情。

241-GATA3在原发性肺癌中的表达:与组织病理学特征和TTF-1、Napsin A和p40表达的相关性

这项研究评估了GATA3在原发性肺癌中的表达,并将其与肿瘤组织学和常规用于原发性肺癌检查的免疫染色相关联。从184例非小细胞癌队列中构建组织微阵列(TMA ),用GATA3、p40、TTF-1和napsin A染色,并进行半定量分析。所有有GATA3表达的TMA病例用相应的完整切片进一步分析。16例GATA3染色阳性,包括7例鳞状细胞癌(SqCCs) (4%)、4例腺癌(AdCs) (2%)、2例腺鳞状细胞癌(AdSqCs) (1%)、2例大细胞癌(LCCs) (1%)和1例肉瘤样癌(SC) (<1%)。在肿瘤组织类型中,SqCC更可能被GATA3染色(7/49,14%),而AdC则不太可能(4/111,4%) (p = 0.04)。在GATA3阳性病例中,观察到9例(56%)高水平表达,包括5例p40阳性Sqcc(3例为非角化型),1例TTF-1和napsin A阴性的p40阳性AdSqC,1例AdC(实体型),1例LCC和1例SC,均为p40、TTF-1和napsin A阴性。在3例AdC(1例为贴壁型,2例为腺泡为主型),2例Sqcc(角化型),1例AdSqC和1例LCC中发现GATA3低水平表达,这些发现表明,GATA3表达出现在少数但显著比例的原发性非小细胞肺癌中,最常涉及SqCC,并且往往在分化更差的亚型中表达水平增加。在解释GATA3表达时应谨慎,在确定肿瘤来源时应使用一组免疫标记。

图1.GATA3、TTF1、napsin A和p40的组织形态学和免疫染色。GATA3表达阴性的(A)腺癌。具有GATA3低水平表达谱的(B)腺癌(1+,20%)。具有GATA3高水平表达谱的(C)腺癌(2+,40%)。

图2.(A-D)鳞状细胞癌显示3+/100% GATA3表达(B),p40免疫染色(D)阳性,TTF-1免疫染色(C)。阴性具有代表性的整个切片,并伴有组织形态学和免疫染色。(E-H)腺癌以实体型和罕见的腺腔形成,显示2+/80%的GATA3表达(F),TTF-1 (G)和p40 (H)免疫染色阴性。(I-L)大细胞癌显示3+/40%的GATA3表达(J),TTF- 1 (K)和p40 (L)免疫染色阴性。

242-脑活检 7 yo男孩,HSCT后MALT1免疫缺陷。你觉得怎么样?淋巴瘤吗?还有别的事吗?

免疫组化EBER,CMV,HHV8阴性。对新鲜脑组织中HHV6阳性患者的PCR检测。HHV6型脑炎。


HHV-6具有疱疹病毒的典型形态学特征。该病毒是由1986年Salahuddin等首次从艾滋病和淋巴增生性疾病患者的外周血单个核细胞中分离出一种新型的疱疹病毒。HHV-6分为HHV-6A和HHV-6B两型,其同源序列在96%以上。成人的初次感染是相对罕见的,而潜伏感染或重新激活往往发生在免疫缺陷患者,特别是在人类免疫缺陷病毒感染的患者。

243-头虱(人类头虱)-成年虱子和虱卵

埃里克·罗森鲍姆博士提供的一只成年虱子和一只虱卵的美丽图片。看看虱卵是如何粘在毛干上的。同样令人惊奇的是(完全令人毛骨悚然的)小虱子在虱卵中是可见的。蛋壳里的小虱子的簇状锥形腿向下垂着,等待孵化并引起感染,这让人想起了电影《异形》...让人头皮发痒!

244-患者表现为可触及的乳腺肿块。诊断?

245-这种胆管癌发生于肝硬化。虽然白蛋白原位杂交染色不是完全特异性的,但染色表明这是一种真正的肝内胆管癌。


246-经常为对方感到困惑

肺多形性癌。

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