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第一次见到肾结石导致的肾绞痛是在实习的时候，晚上7点多，一个青年男性，双手按在右侧腹部，蜷缩着身体，不能直立，表情痛苦，远远就能听到痛苦的呻吟。肾结石的发生率约为6-7%，复发率较高。肾结石多位于肾盂肾盏内，可表现为无症状，也可表现为肾绞痛或血尿，部分肾结石可合并感染。
肾结石形成的主要原因 1、代谢废物的沉积：肾脏作为人体的净水器，主要功能之一是以尿液的形式排泄代谢废物（水、尿酸、尿素及无机盐等）。当代谢废物不能及时排出体外时，日积月累就沉积在肾脏形成“肾结晶”。“肾结晶”逐步长大变成“肾结石”。举个例子，海水经暴晒可以析出盐分； 2、高血钙或尿钙排出增多：如钙摄入过多、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等； 3、草酸排泄增多：进食含草酸较多的食物如菠菜等； 4、代谢性疾病：如高尿酸血症，尤其对于年龄小于18岁、肾结石反复发作或合并系统性疾病； 5、尿路感染：感染性肾结石形成的高危因素包括反复上尿路感染、膀胱输尿管反流或尿路梗阻； 肾结石能不能排出去呢？ 肾结石能不能随尿液排出体外取决于结石大小及其在肾脏的位置。一般情况下，由于小结石可随体位移动，小于5毫米的结石通过多饮水及药物治疗、多运动可排出体外；对于大于5毫米的结石，通过上述方式排出体外的可能性比较小。 肾结石对人体有什么影响？ 1、肾绞痛、急性肾损伤：输尿管是连接肾脏与膀胱之间运输尿液的“管道”，肾结石一旦卡在输尿管，患者会出现剧烈的肾绞痛，部分患者可有血尿或急性肾损伤，及时解除梗阻肾功能可恢复； 2、梗阻性肾病：当结石未完全堵塞输尿管时，可发生不全性尿路梗阻，早期可无明显疼痛，表现为腰酸、腰部不适感，尿液积聚形成肾积水，对肾脏组织长期压迫造成肾脏结构与功能损伤； 3、感染：肾结石可导致尿路感染反复发作，严重可引起败血症，尤其在自身免疫力低下人群如患有糖尿病、服用激素或免疫抑制剂等； 为什么要定期复查？ 1、肾结石可逐渐增大、长出新的结石、复发率高； 2、行超声碎石术后有发生肾萎缩或肾功能受损的风险； 如何预防肾结石的形成呢？ 1、多饮水：不是饮料，饮水经济有效，每天尿量在2500ml以上，水分可对肾脏内部的“管路”进行冲刷，避免代谢废物的沉积。一个小窍门，正常尿液呈淡黄色，若小便颜色较深，可视为饮水不足；需要提醒大家的是，如果合并心功能不全、浮肿或尿量减少，饮水要限制，不能为排出肾结石而大量饮水； 2、调整饮食：绝大部分肾结石是草酸钙结石，需避免草酸含量高的食物，如菠菜、苋菜及野菜，还有巧克力、坚果等。一个小窍门，涩口的蔬菜草酸含量较高，焯水可去除部分草酸；部分肾结石为胱氨酸结石，胱氨酸广泛存在于动物蛋白中，需要少盐饮食，控制动物蛋白摄入（不要过量）；增加新鲜水果和蔬菜的摄入； 3、控制高危因素：如高尿酸、甲状旁腺功能亢进、肥胖、糖尿病等； 4、有无家族史：如果有家族聚集性发作、反复发作的需要完善代谢指标检查； 5、不要盲目补钙：避免饮食或药物中摄取大剂量钙剂（维持正常水平即可）；
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