重要提醒：这些药快被「淘汰」了！15 种家里的常备药建议更新

经过这次疫情，想必大家对家庭用药，都有了更深刻的认识。

在面对发烧、买不到布洛芬时，很多人看着家里不知道猴年马月买的「退烧」「镇痛」类药物有些手足无措。这其中有些药，尽管看上去作用差不多，但可能因为副作用危害太大，几乎已被医生「淘汰」了。

比如曾经风靡一时的儿童退热药「尼美舒利」，全球多起案例证明它可能会导致重度的肝损害，临床上已经禁止给儿童使用了。

还有在面对过敏、腹泻、便秘等常见疾病时，大家会被复杂陌生的药名弄得两眼一抓瞎，不知道哪些药对症，更不知道它们还是不是当下最好的选择。

比如以前过敏时常吃的「扑尔敏」，就有了更好的替代——扑尔敏吃完容易有更明显的嗜睡情况，而新的抗敏药比如西替利嗪，嗜睡等副作用更小更轻微。

这些变化很多人都还不知道。

今天研究所梳理了一份「家庭用药清单 2023 版」，里面涉及 15 种家庭常见的疾病的用药方法。

建议大家【转发】给家里人收藏使用，有空回家也帮父母长辈们好好整理一下家里的药箱。

⚠️ 注意：

● 个人情况比较多样，以下内容不能替代专业诊疗意见，具体治疗和用药方案请咨询医生，根据医嘱和药物说明使用。

● 不建议大家囤积药物。

01 胃部反酸 / 烧心

✅ 可使用	奥美拉唑 处方药
	雷贝拉唑
	法莫替汀（应为丁）
	铝碳酸镁

使用建议	● 奥美拉唑、雷贝拉唑建议晨起或睡前空腹服用 ● 法莫替汀、铝碳酸镁建议餐后或睡前服用 ● 服用铝碳酸镁，至少提前或推后 1～2 小时再饮用果汁等酸性食物 ● 应用 7 天后，症状不缓解，建议到医院消化内科就诊

02 发烧 

✅ 可使用	布洛芬
	双氯芬酸钠 处方药
	对乙酰氨基酚

使用建议	● 用药后如果出现大量出汗情况（药物正常反应），要适当增加饮水 ● 孕妇建议选择单纯的对乙酰氨基酚制剂，不选含其他复合成分的对乙酰氨基酚（如复方对乙酰氨基酚） ● 用药期间不得饮酒或酒精饮料 ● 上述药物不可同时服用

⚠️ 慎用

不推荐【安乃近、尼美舒利】。安乃近可引起血液系统严重的不良反应。尼美舒利可导致重度肝损害，尤其不能给儿童使用。

03 抗过敏

✅ 可使用	氯雷他定
	西替利嗪
	依巴斯汀 处方药

使用建议	● 过敏性皮疹、过敏性鼻炎患者均可应用上述药物 ● 氯雷他定、西替利嗪主要副作用是头晕、嗜睡，服药后避免开车或高空作业。 ● 依巴斯汀相较于氯雷他定、西替利嗪出现头晕、嗜睡的几率更小，主要副作用为胃部不适

⚠️ 慎用

不建议将【扑尔敏（马来酸氯苯那敏片）】作为首选药物，因为其容易出现更明显的嗜睡反应

04 缓解鼻塞

✅ 可使用	盐酸羟甲唑啉喷雾剂 处方药
	糠酸莫米松鼻喷雾剂 处方药
	丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 处方药
	生理盐水洗鼻剂

使用建议	● 盐酸羟甲唑啉针对短暂的急性鼻塞，鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用 ● 糠酸莫米松、丙酸氟替卡松针对慢性过敏性鼻炎 ● 糠酸莫米松，孕妇禁用 ● 糖尿病、鼻孔感染、感冒发烧患者慎用丙酸氟替卡松 ● 喷雾类只用一种，切勿同时使用 ● 生理盐水洗鼻剂和喷雾不冲突，所有人都可使用

05 颈肩腰背疼痛

✅ 可使用	外用	氟比洛芬凝胶 处方药
		洛索洛芬钠凝胶 处方药
		双氯芬酸钠凝胶 处方药
	口服	布洛芬
		双氯芬酸钠 处方药
		对乙酰氨基酚

使用建议	● 正处于胃部不适状态或消化性溃疡活动期患者，避免使用口服止痛药，推荐止疼贴剂 ● 若皮肤敏感或容易过敏者，推荐氟比洛芬凝胶贴膏 ● 关节等活动大的部位，止疼贴剂容易脱落，推荐用双氯芬酸钠凝胶涂抹。

06 扭伤

应对建议	先冰敷，再热敷。 当扭伤后出现红肿、疼痛时，24 小时内先冰敷减轻疼痛和肿胀，48 小时后热敷促进淤血吸收，减轻肿胀。 而后可使用【05】的贴剂类药物进行消炎止疼。

07 腹泻

✅ 可使用	口服补液盐 III 处方药
	洛哌丁胺 处方药

使用建议	● 腹泻较轻者（如次数小于3次），可先观察暂不用药 ● 腹泻次数较多者，可使用口服补液盐 III 补充电解质 ● 洛哌丁胺可应对各种原因引起的腹泻，但孕妇、哺乳期妇女不宜使用，2 岁以下儿童不能使用

⚠️ 慎用

不建议首选【颠茄磺苄啶片（泻*停）】作为止泻药，它只能用于明确痢疾杆菌感染引起的腹泻，并且副作用较大。

08 便秘

✅ 可使用	乳果糖（口服）
	开塞露（直肠用药）

使用建议	● 乳果糖建议从小剂量吃起——每日 10 毫升起，根据排便情况逐渐调整剂量，最大剂量每日 30 毫升 ● 糖尿病患者可服用乳果糖 ● 孕妇可选择乳果糖，孕早期及晚期避免使用开塞露，防止引起宫缩

⚠️ 慎用

不建议将【番泻叶、比沙可啶】作为便秘首选药物，它们的刺激性相对较强，有上述药物的情况，优先使用它们

09 恶心/呕吐

✅ 可使用

甲氧氯普胺 处方药

使用建议	● 甲氧氯普胺有较强的中枢性镇吐作用，可用于各种病因所导致的恶心、呕吐 ● 甲氧氯普胺因存在致畸性，孕妇不可应用

10 痛经 

✅ 可使用	精氨酸布洛芬
	布洛芬
	双氯芬酸钠 处方药
	对乙酰氨基酚

使用建议	● 痛经严重，可使用精氨酸布洛芬，起效速度快

⚠️ 慎用

尽量不使用【EVE 系列止痛药】。该药物中的成分「丙戊酰脲」并不安全，它可能会引发血小板减少等严重的副作用，属于我国禁止的药物添加成分

11 伤口 

✅ 可使用	碘伏
	创口贴
	莫匹罗星

使用建议	● 因外伤导致皮肤破损，先用流动的自来水清洁伤口 ● 如果伤口较大或红肿，可涂抹莫匹罗星消炎，最后选择创口贴 / 纱布覆盖伤口表面 ● 如果天气炎热，建议不用创口贴 / 纱布覆，避免伤口不透气加重感染

⚠️ 慎用

不建议使用【碘酒】【酒精】，因为其对皮肤有刺激性，还可能碰坏正常组织

12 口腔溃疡 

✅ 可使用

地塞米松口腔贴片

使用建议	● 孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用 ● 连用 7 天后仍不见好转，建议就医

13 皮疹（湿疹）

✅ 可使用	糠酸莫米松 处方药
	地奈德
	炉甘石洗剂

使用建议	● 非感染性的皮炎、湿疹可应用艾洛松、地奈德，但避免长期应用导致皮肤色素沉着。 ● 皮肤破损处禁用艾洛松、地奈德 ● 如皮疹瘙痒显著，可一起用炉甘石洗剂缓解症状

14 足癣（脚气）

✅ 可使用	酮康唑乳膏
	特比萘芬乳膏

使用建议	● 浅表皮肤的真菌感染均可派上用处 ● 避免接触到眼睛、口鼻等粘膜

15 眼疲劳

✅ 可使用	玻璃酸钠滴眼液
	羧甲基纤维素钠润滑眼液

使用建议	● 眼睛干涩、疲劳者可使用，缓解不适症状 ● 可在佩戴隐形眼镜时使用

⚠️ 慎用

尽量不使用【网红眼药水】，因为其可能含有防腐剂、血管收缩剂、清凉成分，长期使用容易加重眼部疾病

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合作专家 邹晓昭

清华大学附属北京清华长庚医院全科医学科主治医师

科学审核 范凯健

上海市崇明区精神卫生中心药剂科主管药师

科学审核 魏玮

消化内科主治医师

科学审核 谢望时

药理学硕士

内容策划 杰梨米