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老年人中60%～70%有慢性病史，人均患有至少2～3种疾病，多为肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、老年抑郁症和精神病等慢性病。因为身患多病，用药种类较多，药物不良反应也逐渐增多，由此造成药源性疾病增加，同时还影响原发疾病的诊治。那么老年人如何做到安全、合理用药呢？ 老年人的用药原则： 1.严格掌握用药指征，合理选择药物。执行5种用药原则（不超过5种药品）；有互相干扰作用的药慎用；可用可不用的药不用；不滥用药，如抗生素、激素、镇静催眠药及未经论证的保健药。 2.掌握好最佳的用药剂量。最小剂量开始，逐渐加量；病情稳定后逐渐减量。高危药物（洋地黄、抗心律失常药、抗肿瘤药、抗凝药、抗生素、睡眠药及抗精神失常药等）治疗剂量接近中毒剂量。 3.掌握好最佳的用药时间。按照生理、病理、药理节律合理用药；按照吸收、作用最佳时间给药。 4.加强对老年人用药的指导和监测。抗心律失常药物要注意监测心率（脉搏）、心律及心电图；抗高血压药，注意测量血压；降糖药，定时测量血糖、尿糖；利尿药，注意监测血钾等。 5.重视非药物治疗。老年病60%以上属于心-身疾病。1）精神愉悦，心理平衡；2）平衡膳食营养，低盐低脂低糖、高维生素、高纤维素；3）适当运动，（体力+脑力）持之以恒；4）不吸烟，少饮酒，适当控制体重；5）规律、科学、卫生、充实的生活；6）注意医患之间的沟通，加强健康指导和健康管理。 希望通过我的科普，大家对用药原则有所了解，不盲目用药，遵从医嘱用药。 |
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