到底什么是下肢静脉曲张？

下肢慢性静脉疾病不仅仅是指日常说的下肢静脉曲张，而是包括了静脉形态异常（比如静脉曲张，腿上鼓起一个又一个的静脉包块）以及静脉功能异常（比如静脉返流）的一大类疾病。

平时大家所说的下肢静脉曲张，其实是下肢慢性静脉疾病的一种临床表现。

平时会有哪些不舒服？

平时说的下肢静脉曲张，其实包括了多种症状，主要包括以下这些：

• 小腿疲劳或酸胀沉重感，严重的可有疼痛；
• 脚踝或小腿肿胀，大部分会在下午或者傍晚的时候更明显，而早晨起床的时候不明显或者减轻；
• 下肢静脉曲张，包括腿部的毛细血管曲张和下肢静脉曲张；
• 皮肤颜色的改变，皮肤可有色素沉着，皮肤颜色变成红褐色甚至黑褐色，大部分会首先出现在脚踝附近；
• 皮肤溃疡，也就是俗称“老烂腿”，以脚踝附近常见。

为什么会得静脉曲张？

导致慢性静脉功能不全的根本原因是静脉高压，静脉高压造成静脉瓣膜功能异常，从而导致下肢静脉曲张。

正常情况下，腿部静脉是将血液从腿部运送回心脏，也就是由人体的足部开始，从下向上运送。静脉中有静脉瓣膜，通常是双叶的，就好像一对单向开放的阀门，有助于维持血液只朝着心脏一个方向流动。瓣膜开放时血液流向心脏，血流通过后，因为存在重力等因素，血流会往下返流，而这个时候，静脉瓣膜关闭，如果瓣膜功能正常，就会很好的关闭，防止血流向下返流回腿部。当瓣膜受损导致关闭不全时，这时静脉血由于重力作用就会往回渗漏，医学上称为返流（下图红色箭头）。出现返流后，下肢静脉的容量负荷增大，静脉的管腔就会扩张，严重时从腿的表面都可以看到扩张突出的静脉团。这时静脉曲张就发生了。

打个比方，大家都吹过气球，往气球里吹适量空气的时候，气球会正常鼓起来，如果再使劲往气球里吹气，气球里面的压力就会增加，气球鼓的更厉害，从而造成气球壁变得很薄。我们的下肢静脉也是这样的，只是下肢静脉里流动的是静脉血液，会对静脉壁产生一定的压力，就是静脉压，如果静脉压过高，就会让静脉壁像气球那样变薄，静脉鼓起来，出现我们日常所见的下肢静脉曲张，见下图。