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眩晕： 眩指眼花或眼前发黑；
晕指感觉自身或外界景物旋转。 病机： 虚：气、血、精不足，髓海失养； 实：风火、痰瘀扰乱，清窍失宁。 治则：补虚泻实，调整阴阳。 本虚：滋补肝肾、补益气血、填精生髓。 标实：平肝潜阳、清肝泻火、化痰行瘀。 分证施治 1.肝阳上亢 主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，肢麻震颤；舌红苔黄，脉弦或数 治法：平肝潜阳，清火息风 主方：①天麻钩藤饮 天麻9g、钩藤后12g、决明18g、山栀9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、茯神9g 功用:平肝息风，清热活血，补益肝肾。 ②当归龙荟丸：见目赤便秘
| 2.痰湿中阻 主症：眩晕，头重如蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐；舌苔白腻，脉濡滑 治法：化痰祛湿，健脾和胃 主方：①半夏白术天麻汤 半夏9g、天麻6g、茯苓6g、橘红6g、白术18g、甘草3g、生姜1片、大枣2枚 功用:化痰息风，健脾祛湿 ②黄连温胆汤：痰郁化火，舌红苔黄腻者
| 3.瘀血阻窍 主症：眩晕，头痛，且痛有定处，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗；舌暗有瘀斑，多伴见舌下脉络迂曲增粗，脉涩或细涩 治法：祛瘀生新，活血通窍 主方：通窍活血汤 赤芍3克、川芎3克、桃仁9克、红花9克、葱白3克、大枣5克、麝香0.15克 功效：活血化瘀，通窍活络
②痰湿内阻，加半夏、川贝、天竺黄； ③项强，加葛根； ④瘀血明显，加当归、三七； ⑤心悸失眠，加远志、酸枣仁； ⑥眩晕，加胡桃肉、枸杞子； ⑦便秘，加大黄； ⑧阴虚，加生地、玄参； ⑨肝阳上亢，加羚羊角、生石决明； ⑩血热妄行，神志昏糊，加紫雪丹； ①晕厥，加至宝丹。 | 4.气血亏虚 主症：眩晕动则加剧劳累即发，面色晄白神疲自汗，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀；舌淡苔薄白，脉细弱 治法：补益气血，调养心脾 主方：①归脾汤 白术18g、茯神18g、 黄芪18g、龙眼肉18g、炒酸枣仁9g、人参9g、木香9g、炙甘草6g、当归3g、远志3g
功用：益气补血，健脾养心 ②补中益气汤：大便溏薄，小腹坠德胀，补中益气，升举清阳 | 5.肾精不足 主症：眩晕日久不愈，精神痿靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热；舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷；舌淡嫩，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚 治法：滋养肝肾，益精填髓 主方：左归丸 ‚右归丸 ①左归丸：熟地24g、山药12g、枸杞12g、山茱萸肉12g、川牛膝9g、菟丝子12g、鹿胶敲12g、龟胶12g 功用：滋阴补肾，填精益髓 ②右归丸：熟地黄24g、炒山药12g、微炒山茱萸9g、微炒枸杞子12g、菟丝子12g、炒鹿角胶12g、姜汁炒杜仲12g、肉桂6g、当归9g、制附子6g 功用：温补肾阳，填精益髓 |
6.普适方剂 症见：头晕目眩，感觉自身或周围景物旋转，不敢转动头部，可伴恶心呕吐、耳鸣、听力减退，甚则汗出、面色苍白等。 方剂：靖眩汤 柴胡10g、黄芩5g、茯苓15g、制半夏10g、生姜10g、党参15g、白术10g、甘草5g、大枣10g、泽泻12g、陈皮10g、钩藤12g、天麻12g、菊花10g 功能：疏郁清火，健脾和胃； 化痰降逆，平肝熄风。 主治：眩晕。如美尼尔氏病、高血压、椎-基底动脉供血不足、颈椎病、链霉素中毒、头部外伤等。
加减： ①剧烈呕吐，以生姜汁易生姜（每服2～3匙，兑服）； ②腹痛、便溏或情绪不畅，去黄芩加白芍； ③脾肾阳虚，头重眩苦极，加熟附片； ④高血压，加代赭石、石决明、夏枯草； ⑤气血两虚，加黄芪、当归； ⑥链霉素中毒，加骨碎补； ⑦颈椎头部外伤，加丹参、三七、川芎。 提醒：由医师辨证施治，对证下药💊切勿盲目使用！
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