前降支在岔路口被血栓吃掉了？

70岁老人急性心梗，造影发现前降支闭塞，整条被血栓堵住。三重：重要血管重要位置的重度狭窄。

这是非常危险的情况，前降支已经梗阻，心脏大范围缺血，心肌损伤不断加重，心肌酶持续升高。不及时处理，心肌坏死面积会不断增大。

此时我们给患者进行紧急上台处理，先用专业抽吸导管把堵塞的血栓打碎抽吸出来，也就是图中所示的红白色渣子。

一般动脉血栓为白血栓，所以心梗发生在冠状动脉，最先血小板聚集混合纤维蛋白生成白血栓，随后转移过程又混合了红细胞白细胞之类，慢慢就成了红血栓。

这之后我们采用球囊扩张，防止血管持续收缩，再置入一枚支架，手术也就顺利结束。

手术难点：导丝通过前降支，部分开通放入支架，但前降支狭窄位置又紧挨另一个血管开口，这就得注意了。

解决手段：以防万一，狭窄处置入两根导丝，一根给前降输送导管，一根防范另一血管开口堵死，引发两支血管同时拥堵的状况。