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门诊中，颈椎病的患者非常多，很多患者对于颈椎病非常恐慌，觉得是不是治不好啊。今天我跟大家分享我一位患者的就诊故事，希望能够消除你们对颈椎病的紧张。 这位患者源于1年前长时间伏案工作后出现颈部疼痛不适，头颈部僵硬感，于当地诊所贴膏药治疗后症状好转，后患者颈项部疼痛不适症状反复出现，未予重视。就诊前一周患者颈项部疼痛不适症状较之前加重，头蒙头沉，伴有上肢麻木，时有恶心，无呕吐，无肢体活动不利，无视物模糊，纳呆，寐差等症状。观其舌象：舌暗，苔薄黄，脉细涩。 为进一步明确患者颈部情况，完善颈椎正侧位检查，提示颈椎生理曲度存在，排列序列正常，未见侧弯及滑脱。C5、6椎体不同程度骨质增生，C5-6椎间隙变窄。根据检查结果结合患者目前症状及病史，故目前诊断： 中医诊断：痹病 气虚血瘀证 西医诊断：颈椎病 西医治疗以改善循环及对症治疗为主，中医以活血化瘀，通络止痛治疗为主。建议中医西结合治疗，配合中药及针灸治疗。根据患者目前症状结合相关检查，四诊合参，结合舌脉，予益气活血、通络止痛中药汤剂口服，葛根、桑枝、鸡血藤舒经活络；党参、白术益气健脾；当归、白芍、川芎行气活血止痛；桃仁、丹皮活血化瘀；鸡内金、麦芽、生姜健脾和胃；甘草调和诸药等，诸药共奏活血化瘀之功，随症加减，冲服，每日一付，分早晚两次饭后温服，口服中药过程中，如有不适，及时调整中药及剂量。针刺以行气活血止痛为主，取穴如下：印堂、风池、天柱、翳风、合谷、内关等以行气活血，疏经通络。 经治疗2周后，患者颈项部疼痛不适、上肢麻木较前明显好转，恶心及头蒙头沉症状也再没出现，患者对于治疗效果也很满意。 该患者颈椎病变主要是由于其长期伏案工作引起的，像这类患者要注意日常生活工作坐姿正确，不能长期低头，睡觉时枕头不能太高，纠正不良的姿势。避免风寒潮湿，注意别受风及空调冷风，冬季要注意颈部的保暖。工作时应间断地做肩颈部的运动，以减轻肌肉的紧张度。避免和减少急性的损伤，比如说像紧急性的刹车等等，在乘坐交通工具的时候要特别注意，猛地启动或者是刹车带来的惯性。还要保持情绪平稳，清淡饮食，戒烟酒，适当锻炼，可自行颈椎操锻炼。 随着年龄增长，许多长期低头或伏案工作的人群易发颈椎病，或与个人不良生活习惯，或伴有颈部外伤、劳损，或遭受风寒湿邪侵袭，导致颈椎间盘逐渐发生退行性变，导致出现上肢的放射痛、颈肩痛，有时候也会有上肢无力、手指发麻的情况。中医在数千年的临床中积累了很多治疗方法，通过精准的辨证论治，对症选择合适的疗法，就能取得理想的治疗效果。 |
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