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小美今年26岁，是一名游戏主播，由于游戏打得不错，再加上人也比较漂亮，在直播平台比较受欢迎。由于流量比较大，在公司的要求下直播时长也相应延长了，经常直播到半夜，虽然比较辛苦，但收入还是比较可观。 小美爱好比较少，不直播的时候，喜欢一个人窝在家里追剧，经常通宵看剧，平时也很少运动；除此之外，小美也很少自己做饭，大部分的时间都是吃外卖，炸鸡、奶茶等几乎是每天的标配。  最近两个月以来，小美时常感到头晕和脚麻，特别是在爬楼梯以后会比较明显，休息后症状便消失了；小美心想可能是直播太累了，就没当回事。 就在上周，小美下直播以后去楼下拿外卖，在回来的路上突然头晕，随后便晕倒了，此时正好小区保安路过，保安立即拨打120，将小美送到了医院。  来到医院以后，医生给小美做了全面的检查，CT检查发现，脑血栓形成，以及下肢动脉血栓形成；B超发现下肢小腿动脉血栓形成，医生给小美诊断：脑中风、下肢动脉血栓形成。 紧接着，医生便给小美进行了溶栓治疗，由于发现得及时，来到医院得到了及时地治疗，经过医生治疗后，小美很快醒过来了。 幸运的是，小美身体功能也没有受到影响，很快小美便出院了。经过这次遭遇，小美也意识到了自己生活习惯有很大问题，回家以后便决定改变自己的习惯。  看了小美的遭遇，我们可能心里会疑问，血栓不是老年人才容易得吗？年轻人怎么也会有脑中风呢？我们该怎么预防血栓呢?继续往下阅读，关于血栓的种种疑问，可能就能够得到全面地解答了。 一、血栓形成的过程 正常情况下，我们血管里的血液始终处于流动状态，虽然我们血液中有大量的凝血物质，但是同时又具有溶解凝块的成分，这两个系统处于动态平衡之中，因而血液不会自动凝固。 一旦发生异常情况，比如血管壁损伤以后，血管壁下的胶原蛋白会暴露，继而就会激活凝血，血小板等血液成分会聚集到血管损伤处形成血栓，随着时间的推移，该处的血栓会逐渐增大，最终可发展为堵塞该血管；若血栓脱落，便会随着血流流到管径更小的血管，进而使这些血管闭塞。  以上是简要的关于血栓的形成，那么血栓形成和哪些因素有关系呢？ 二、血栓形成和哪些因素有关？血栓的形成分为两种情况，一种是动脉血栓的发生，我们知道动脉是主要起着供氧和营养物质的作用，动脉闭塞以后会引起该位置的动脉缺血缺氧，导致组织缺血梗死，这种情况一旦发生便无法挽回。  另一种则是静脉血栓，静脉起着血液回收的作用，把经过组织的动脉血回流到肺进行氧气交换，再通过心脏泵到动脉，接着下一次的血液供应。 静脉的血栓形成主要是血流减慢或者血流淤滞造成的，血流减慢以后，血小板容易接触血管壁，容易发生黏附进而引起血栓的形成。 无论是动脉血栓还是静脉血栓，它的形成始终与血管的结构和成分异常有关，也就是血管壁、血流和血液成分。  1. 血管壁受损 当外伤、感染引起的动静脉炎、动脉粥样硬化形成斑块、肿瘤细胞浸润等情况损伤血管壁后，在前面我们有提到，原来由血管内皮细胞覆盖的胶原纤维蛋白就会暴露在血流中，该蛋白可以和血流中的凝血因子接触，进而激活凝血因子。 同时还会引起血小板在损伤处聚集，继而血小板释放出5-羟色胺、ADP等血管活性物质，促使更多的血小板聚集；内皮细胞损伤，同时还会溶解凝块的能力减弱，这样血小板聚集加上局部产生的纤维蛋白，就形成了血栓。  2.血流流动异常 在血管中，血流的流动是分层的，这是由于内部流动速度不一样造成的，中间流动的是血小板，这样可以避免血小板与血管壁接触，引起血栓的形成。 一旦血流缓慢，原本处于中轴的血小板便会靠近血管壁，进而沉积、黏附。在血管分叉处或者有静脉瓣的地方，血流的方向会发生改变，形成涡流，这也有利于血栓的形成。 造成血液流动缓慢的因素主要是久坐不运动、外伤长期卧床等等，因为身体长时间不活动，血液循环减慢，血流速度变慢。  3.血液成分异常 血液因素是血栓形成的主要因素，血液中的血小板和凝血因子系统是引起血栓的根本原因。血管内皮细胞损伤产生的组织因子和癌细胞释放的促凝因子可以激活血液当中的凝血系统，促使血栓形成。 怀孕的时候，妈妈体内合成纤维蛋白源的能力增强，到了怀孕后期过量地摄入营养，会引起血脂过多，这会使能够溶解纤维蛋白的酶活力不够，血液便会有凝血的趋势，更容易发生血栓。 除此之外，大手术、烧伤、产后、血脂过高以及一些骨髓增生性疾病会造成血流黏度增高等，可以促进血栓的形成；当感染时，免疫系统产生的抗体和抗原结合后形成的复合物、细菌产生的毒素等等，同样可以促使血小板的聚积或者启动凝血系统，进而引起血栓的形成。  血栓的形成和血管壁的损伤与否、血流流动是否发生异常以及血液里的成分是否异常有着密切的关系。很多外界因素都是通过这三个途径来促使血小板的聚集和凝血系统的激活，进而发生血栓。那么我们在什么情况下要注意血栓的形成呢？ 三、手脚出现这三种异样，别不当回事 99%的血栓无征兆，这是什么原因呢？ 血栓从一开始形成到能够引起身体明显症状，需要一段时间。血栓对于身体的影响主要是通过限制或者阻断血流引起的。 在血栓变大过程中，血流虽然减小了，但依然能够维持机体的需要，不会出现症状。但是，某些位置比如手脚这些需氧量比较大的部位，血流的改变还是能够有所表现的。 第①种：手脚疼痛、麻木 手脚疼痛主要发生在动脉堵塞时，血栓的来源可能是原位形成，也有可能是别的地方血栓脱落，比如心脏等，进而随着血流流到手或者脚小动脉处堵塞血管。 堵塞的血管前端压力增大，刺激到周围神经引起痛感。疼痛一开始呈阵发性，一般只在单侧手或者脚，随着远端肢体缺血缺氧，组织释放炎症因子，进而刺激感觉神经，疼痛呈持续性疼痛，同时还伴有麻木感，活动时疼痛可明显加重。 为了避免发生肌肉坏死，出现这种情况一定要尽快到医院检查。 第②种：手脚冰冷、无力 这个表现无论是动脉血栓还是静脉血栓都可以发生，动脉血栓堵住血管以后，堵塞位置血管供应的肌肉缺少血液的灌注，缺血缺氧造成肌肉能量来源受阻便会表现为无力。 皮肤温度的维持便是靠着血流的大小来调节，血管堵塞，远端该血管供应的皮肤没有血流灌注，便无法维持体表的温度。我们用手触摸可明显感觉血栓形成那一侧手或者脚的皮肤体温偏低，并且同一侧栓塞位置远端肢体温度比正常区域明显偏低。 若血栓是在静脉中形成，血栓堵塞引起静脉回流受阻，此时会造成动脉血流流动受阻，无法有效地灌注皮肤或者肌肉，同样可以引起单侧手脚冰冷和无力。 第③种：手脚肿胀 手脚肿胀是由于静脉血栓引起的，静脉堵塞后，静脉血流回流心脏受阻，而动脉血压力比静脉血压力大得多，在动脉的压力下，毛细血管处的血液水分会被挤出毛细血管，进入到组织间隙中，便引起了组织水肿。 我们可以看到栓塞处单侧的手或者脚出现肿胀，用手按压可出现凹陷，同时在皮肤表面我们可以看到血管怒张。这时候千万不要过度活动肿胀的肢体，及时到医院检查。 以上便是血栓形成后在手或则脚可出现的异常表现，动脉血栓容易造成组织缺血缺氧坏死，静脉血栓容易脱落随血液回流到肺引起肺栓塞，这些都是比较危急的情况。所以，在日常生活中，我们需要预防血栓的形成。 四、血栓的预防首先，是要健康运动。 运动是预防血栓很有效的手段，运动可以加速血液循环，血液不易淤滞，减少血栓的形成。在日常生活中要避免久坐，多进行一些有氧运动，比如游泳、慢跑等等，不仅可以预防血栓，同时还能加速体内新陈代谢，提高自身免疫力。 其次，是要合理的饮食。 高碳水、高脂饮食会增加血液中脂肪和糖的含量，这会使血液黏度增加，影响血液流动速度；除此之外，脂肪代谢形成的低密度脂蛋白能够引起动脉粥样硬化，这是血栓发生的一个重要的危险因素。 所以，合理饮食，避免高碳水、高脂肪食物的摄入是预防血栓形成的重要途径。 99%的血栓是没有征兆的，只有血栓大小影响到了血液的供应才会表现出一定的症状，就像文章开头的小美，一开始并没有什么症状，等到血栓到一定大小，才逐渐出现头晕脚麻的表现，这时候血栓其实已经长到一定大小。 当手脚出现疼痛、麻木、冰凉乏力或者肿胀时候，千万不要掉以轻心，最好去医院做个检查，以免更严重的情况发生。在日常生活中，我们需要预防血栓，避免久坐，多做些有氧运动，合理的饮食。保持良好的生活习惯，血栓离我们还很远！ |
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