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素问》： 阴阳应象大论：年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异；愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。 五脏生成：徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝（成按：《类经》卷十四：“其过在肝胆之气实于上而虚于下也。”） 诊要经终论：帝日：愿闻十二经脉之终奈何？岐伯日：……少阳终者，耳聋，百节皆纵，目瞏绝系，绝系，一日半死。 脏气法时论： 肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目??无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。取其经，厥阴与少阳。气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。 肺病者......虚则少气不能报息，耳聋嗌干。取其经，太阴、足太阳之外，厥阴内血者。 通评虚实论： 暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。 五脏不平，六府闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也（成按：马莳注：“大肠为传导之府，小肠为受盛之府，胃为仓禀之府。今肠胃痞塞，则升降出入，脉道阻滞，故为头痛耳鸣，为九窍不利诸证，所由生也。”） 热论： 伤寒......三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。 其不两感于寒者......九日少阳病衰，耳聋微闻。 其病两感于寒者......三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。 刺热：热病先身重，骨痛，耳聋，好瞑，刺足少阴。病甚为五十九刺。 厥论： 少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛，骨行不可以运。 手太阳厥逆，耳聋，泣出，项不可以顾，腰不可以俛仰，治主病者。 脉解： 所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。 所谓浮为聋者，皆在气也。（成按：《黄帝素问直解》卷十四：“所谓浮为聋者，是气逆上浮而为聋，皆在气也。”张介宾注：“阳实于上，则气壅为聋。亦以其脉至耳也。”） 刺禁论：刺客主人内陷中脉，为内漏为聋。 缪刺论： 邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，立闻。不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。（成按：王冰注：“以其经支者，从缺盆上颈贯颊，又其络支别者，入耳会于宗脉，故病令人耳聋时不闻音。”《黄帝内经素问集注》卷七：“手阳明之络，其别者入耳，合于宗脉，故邪客之，令人耳聋，时不闻音。时不闻者，谓有时闻而有时不闻也。盖邪客于络，络脉闭塞，则有时而不闻。脉气有时而通，则有时而闻矣。”） 耳聋，刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者（成按：王冰注：“耳前通脉，手阳明脉，正当听会之分。”） 气交变大论： 岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病疟，少气，咳喘，血溢，血泄，注下，嗌燥，耳聋。 岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病两胁下少腹痛，目赤痛，眦疡，耳无所闻。 六元正纪大论： 凡此少阳司天之政……民病寒热疟泻，聋瞑呕吐……三之气，天政布，炎暑至……民病热中，聋瞑血溢。 凡此厥阴司天之政……三之气，天政布，风乃时举，民病泣出，耳鸣掉眩。 木郁之发……民病……鬲咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。 少阳所致为喉痹、耳鸣、呕涌。 《素问·至真要大论》： 岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜......民病饮积，心痛，耳聋浑浑焞焞。 厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒。 少阴司天，客胜则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛少气，发热，耳聋，目瞑。 少阳司天，客胜则......呕逆，喉痹，头痛，嗌肿，耳聋，血溢。 《灵枢》： 邪气脏腑病形： 心脉......微涩为血溢、维厥、耳鸣、癫疾。 经脉：小肠手太阳之脉......是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿。 三焦手少阳之脉......是动则病耳聋浑浑焞焞。 手阳明之别......实则龋、聋……取之所别也。 经筋： 足阳明之筋......其支者，从颊结于耳前。其病......卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。筋颊有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵缓不收，故僻。治之以马膏，膏其急者；以白酒和桂，以涂其缓者。以桑钩钩之，即以生桑炭，置之坎中高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，啖美炙肉，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。治在燔针劫刺，以治为数，以痛为输，名曰季春痹也。 手太阳之筋……其病……应耳中鸣，痛引颔……。 寒热病：暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。 癫狂：狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也，治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴，头两顑。 热病： 热病，身重、骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针五十九刺。 热病不知所痛，耳聋，不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。 厥病： 耳聋无闻，取耳中。耳鸣，取耳前动脉。 耳聋，取手小指次指爪上与肉交者，先取手，后取足。耳鸣，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。 杂病：聋而不痛者，取足少阳；聋而痛者，取手阳明。 口问： 黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣也。补客主人（上关穴）、手大指爪甲上与肉交者也。 凡此十二邪者，皆奇邪之上走空窍者也。故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。 决气：精脱者耳聋，气脱者目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。（成按：《灵素节注类编》卷一：“肾者，受五脏六腑之精气而藏之，耳为肾窍，精气空虚，则窍闭塞，故聋也。……液生髓以滋筋骨，故液脱，则骨属强急，屈伸不利，色夭无华，髓消胫酸；由于阴枯，其虚阳浮动，故耳鸣也。”） 刺节真邪：黄帝曰：刺节言发蒙，余不得其意。夫发蒙者，耳无所闻，目无所见......岐伯曰：刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。黄帝曰：善。何谓声闻于耳？岐伯曰：刺邪，以手坚按其两鼻窍，而疾偃，其声必应于针也。黄帝曰：善。此所谓弗见为之，而无目视，见而取之，神明相得者也。 《伤寒论》： 七十五条：未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗虚故如此。 二百三十四条：少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。 《脉经》： 卷二·平人迎神门气口前后脉： 肺大肠俱虚：右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者，手太阴与阳明经俱虚也，病苦耳鸣嘈嘈，时妄见光明，情中不乐，或如恐怖。 胃虚：右手关上脉阳虚者，足阳明经也，病苦胫寒不得卧，恶寒洒洒，目急，腹中痛，虚（耳）鸣，时寒时热，唇口干，面目浮肿。 膀胱虚：右手尺中神门以后脉阳虚者，足太阳经也，病苦肌肉振动，脚中筋急，耳聋忽忽不闻，恶风飕飕作声。 卷六·肾足少阴经病证：肾病者，其色黑，其气虚弱，吸吸少气，两耳若聋，腰痛，时时失精，饮食减少，腰以下清，其脉沉滑而迟，此为可治。宜服内补散、建中汤、肾气丸、地黄煎；春当刺涌泉，秋刺复溜，冬刺阴谷，皆补之，夏刺然骨，季夏刺太溪，皆泻之。又当灸京门五十壮。 《针灸甲乙经·手太阳少阳脉动发耳病》卷十二： 暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故留瘦著也。 耳鸣，百会及颔厌、颅息、天窗、大陵、偏历、前谷、后溪主之。 耳痛聋鸣，上关主之，刺不可深。 耳聋鸣，下关及阳溪、关冲、掖门、阳谷主之。 耳聋鸣，头颔痛，耳门主之。 头重，颔痛引耳中，憹憹嘈嘈（耳鸣之状），和窌主之。 聋，耳中颠飕风，听会主之。 耳聋填填，如无闻，憹憹嘈嘈，若蝉鸣，鴳鴂鸣，听宫主之。下颊取之，譬如破声，刺此。 聋，翳风及会宗、下关主之。 耳聋嘈嘈无所闻，天容主之。 耳鸣无闻，肩贞及腕骨主之。 耳中生风，耳鸣耳聋时不闻，商阳主之。 聋，耳中不通，合谷主之。 耳聋，两颞颥痛，中渚主之。 耳焞焞浑浑聋无所闻，外关主之。 卒气聋，四渎主之。 《集验方·治耳病方》卷十二： 治耳聋方：杏人 葶苈子 盐末各等分 右三味，捣研，以少许猪脂和合煎，以绵裹塞耳。 又方：附子 瓜子 杏人各等分 右三味，捣，以绵裹，塞耳中。 又方：巴豆十四枚，捣。鹅脂半两，火熔，内巴豆和，取如小豆，绵裹内耳中，差，日一易。差三十年聋。 《肘后备急方·治耳聋诸病方》卷六： 葛氏耳卒聋，取鼠胆内耳中，不过三愈。有人云：侧卧沥一胆尽，须臾胆汁从下边出。初出益聋，半日顷乃差。治三十年老聋。（成按：《孙真人海上方·耳聋》：“耳聋久矣不闻言，那怕成灾三五年，鼠胆寻来倾耳内，真如顷刻遇神仙。”） 又方：巴豆十四枚 鹅脂半两火熔，内巴豆和取如小豆，绵裹内耳中，日一易。 治卒得风，觉耳中悦悦者：急取盐七升，甑蒸使热，以耳枕盐上，冷复易。亦疗耳卒疼痛。 又方：瓜蒌根削令可入耳，以腊月猪脂煎三沸，出，塞耳，每日作三，七日即愈。 耳中常鸣方：生地黄切以塞耳，日十数易。 耳聋巴豆丸：巴豆一枚去心皮，斑猫一枚去翅足。二物合捣筛，绵裹塞耳中，再易，甚验。 又方：磁石 菖蒲 通草 薰陆香 杏仁 花麻 松脂等分 捣筛为末，分等，蜡及鹅脂和硬，和为丸稍长，用叉子穿心为孔，先去耳塞，然后内于药，日再，初著痒及作声，月余总差。 附方： 又方：治耳卒聋：巴豆一粒 腊裹，针刺令通透，用塞耳中。 梅师方：治耳久聋,松脂三两（炼） 巴豆一两 相和熟捣，可丸通过，以薄绵裹，内耳孔中塞之，日一度易。 杜壬方，治耳聋，因肾虚所致，十年内一服愈。蝎至小者四十九枚，生姜如蝎大，四十九片，二物铜器内炒。至生姜干为度。为末，都作一服，初夜温酒下，至二更尽，尽量饮酒，至醉不妨。次日耳中如笙簧，即效。（成按：《三因方》卷十六对本方命名为“干蝎散”。） 胜金方：治耳聋立效,以干地龙入盐贮在葱尾内，为水点之。（成按：《普济方》卷四十八命名为“干地龙方”。） 杨氏《产乳》方：疗耳鸣无昼夜：乌头烧作灰 菖蒲等分为末 绵裹塞耳中，日再用，效。 《诸病源候论》： 卷三·虚劳病诸候·虚劳耳聋候：肾候于耳，劳伤则肾气虚，风邪入于肾经，则令人耳聋而鸣。若膀胱有停水，浸渍于肾，则耳聋而气满。 卷十五·五脏六腑病诸候·肝病候：肝气盛，为血有余，则病目赤，两胁下痛引小腹，善怒；气逆则头眩，耳聋不聪，颊肿，是肝气之实也，则宜泻之。 卷十五·五脏六腑病诸候·肺病候：肺气不足，则少气不能报息，耳聋嗌干，是为肺气之虚也，则宜补之。 卷十五·五脏六腑病诸候·肾病候：肾气不足则厥，腰背冷，胸内痛，耳鸣苦聋，是为肾气之虚也，则宜补之。 《养生方·道引法》云：肾藏病者，咽喉窒塞，腹满耳聋，用呬气出。 卷二十九·耳病诸候·耳聋候：肾为足少阴之经，而藏精气，通于耳。耳宗脉之所聚也，若精气调和，则肾脏强盛，耳闻五音；若劳伤血气，兼受风邪，损于肾脏而精脱，精脱者，则耳聋。然五脏六腑十二经脉，有络于耳者，其阴阳经气有相并时，并则有脏气逆，名之为厥，厥气相搏，入于耳之脉，则令聋。其肾病精脱耳聋者，其候颊颧色黑。手少阳之脉动，而气厥逆而耳聋者，其候耳内煇煇焞焞也。手太阳厥而聋者，其候聋，而耳内气满。 《养生方·导引法》云：坐地交叉两脚，以两手从曲脚中入，低头叉项上，治久寒不能自温，耳不闻声。 又云：脚着项上，不息十二通，必愈大寒不觉暖热，久顽冷，患耳聋目眩，久行即成法，法身，五六不能变。 卷二十九·耳病诸候·耳风聋候：足少阴，肾之经，宗脉之所聚，其气通于耳，其经脉虚，风邪乘之，风入于耳之脉，使经气否塞不宣，故为风聋。风随气脉行于头脑，则聋而时头痛，故谓之风聋。 卷二十九·耳病诸候·劳重聋候：足少阴肾之经，宗脉之所聚，其气通于耳。劳伤于肾，宗脉虚损，血气不足，故为劳聋。劳聋为病，因劳则甚，有时将适得所，血气平和，其聋则轻。 卷二十九·耳病诸候·久聋候：足少阴肾之经，宗脉之所聚，其气通于耳。劳伤于肾，宗脉虚损，血气不足，为风邪所乘，故成耳聋。劳伤甚者，血虚气极，风邪停滞，故为久聋。 卷二十九·耳病诸候·耳鸣候：肾气通于耳，足少阴肾之经，宗脉之所聚。劳动经血，而血气不足，宗脉则虚，风邪乘虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣。诊其右手脉寸口，名曰气口，以前脉浮则为阳，手阳明，大肠脉也；沉则为阴，手太阴，肺脉也。阴阳俱虚者，此为血气虚损，宗脉不足，病苦耳鸣嘈嘈，眼时妄见光，此是肺与大肠俱虚也。左手尺中，名曰神门，其脉浮为阳，足太阳，膀胱脉也。虚者膀胱虚也，肾与膀胱合病，苦耳鸣，忽然不闻，时恶风。膀胱虚，则三焦实也。膀胱为津液之府，若三焦实则克消津液，克消津液，故膀胱虚也。耳鸣不止，则变成聋。 卷三十·妇人杂病诸候·耳聋候：耳聋者，风冷伤于肾，肾气通于耳，劳伤肾气，风冷客之，邪与正气相搏，使经气不通，故耳聋也。 卷三十·妇人杂病诸候·耳聋风肿候：耳聋风肿者，风邪搏于肾气故也。肾气通于耳，邪搏其经，血气壅涩，不得宣发，故结肿也。 卷三十九·妇人产后病诸候·产后耳聋候：肾气通于耳，而妇人以肾系胞。因产血气伤损，则肾气虚，其经为风邪所乘，故令耳聋也。 卷四十八·小儿杂病诸候·耳聋候：小儿患耳聋，是风入头脑所为也。手太阳之经，入于耳内，头脑有风，风邪随气入乘其脉，与气相搏，风邪停积，即令耳聋。 卷四十八·小儿杂病诸候·耳鸣候：手太阳之经脉入于耳内，小儿头脑有风者，风入乘其脉，与气相击，故令耳鸣。则邪气与正气相击，久即邪气停滞，皆成聋也。 《备急千金要方·七窍病下·耳疾》卷六上： 治肾热，面黑目白，肾气内伤，耳鸣吼闹、短气，四肢疼痛，腰背相引，小便黄赤方。羊肾一具（治如食法） 白术五两 生姜六两 玄参四两 泽泻二两 芍药 茯苓各三两 淡竹叶（切）二升 生地黄（切）一升 上九味口父咀。以水二斗煮羊肾、竹叶，取一斗，去滓澄之，下药，煮取三升，分三服，不已，三日更服一剂。（成按：《普济方》卷五十四命名为“白术汤”。） 治劳聋，气聋，风聋，虚聋，毒聋，久聋耳鸣方：山茱萸 干姜 巴戟天 芍药 泽泻 桂心 菟丝子 黄芪 干地黄 远志 蛇床子 石斛 当归 细辛 苁蓉 牡丹 人参 甘草 附子各二两 菖蒲一两 羊肾二枚 上二十三味末之，蜜丸如梧子大。食后服十五丸，日三，加至三四十丸止。皆缘肾虚耳，故作补肾方，又作薄利九窍药即瘥。（成按：《医方考》卷五《千金》补肾丸：“劳聋者，劳火鼓其听户也。气聋者，经气滞塞于听户也。风聋者，风热闭其听户也。虚聋者，气血虚耗而神不用也。毒聋者，脓血障碍，妨于听户也。久聋者，病非一日，邪气痹聚也。凡是聋者，势必耳鸣，故总系其耳鸣也。味之甘者，可以补虚，亦可以却劳，人参、黄芪、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草，均味甘之品也，能疗虚聋、劳聋。味之辛者，可以驱风，亦可以顺气，防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛，均味辛之品也，能疗气聋、风聋。性之毒者，可以开结毒，亦可以疗久痹，蛇床、桂心、附子、干姜，均辛温微毒之品也，能疗毒聋、久聋。”） 治耳聋方：生地黄极粗者长一寸半 巴豆 杏人各七枚 印成盐两颗 头发如鸡子大（烧灰） 右五味，治下筛以绵薄裹，内耳中一日一夜，若小损即去之，直以物塞耳。耳中黄水及脓出，渐渐有效，不得更著，不著一宿后，更内一日一夜，还去之，依前。 又方：蓖麻人五合 杏人 菖蒲 磁石 桃人各三分 巴豆一分 石盐三分 附子二分 薰陆香 松脂各十分 蜡八分 通草二分。右十二味，先捣草、石令细，别研诸仁如脂，内松脂、蜡合捣数千杵，令可丸乃止。以如枣核大，绵裹塞耳，一日四五度，出之转捻，不过三四日易之。（成按：《普济方》卷四十八命名为“黄蜡丸”） 又方 磁石（四两） 天门冬 地骨皮 生姜各三两 山茱萸 茯苓 菖蒲 川芎 枳实 白芷 橘皮 甘草 土瓜根 牡荆子各二两 竹沥二升。（成按：《普济方》卷五十四命名为“磁石散”）上十五味口父咀。以水八升煮减半，纳沥煮取二升五合，分三服，五日一剂，三日乃着散纳耳中，如后方：石菖蒲 白蔹 牡丹 山茱萸 牛膝 土瓜根各二两 磁石四两。上七味治下筛，绵裹塞耳，日一易之。仍服大三五七散佳。（成按：《普济方》卷四十八命名为“菖蒲散”。） 又方：酒三升 碎牡荆子二升浸七日，去渣，任性服尽，虽三十年久聋亦差。 又方：薰陆香 蓖麻 松脂 蜡 乱发灰 石盐 右六味等分末之作丸，绵裹塞耳，时易之，差止。 治耳聋方：巴豆十四枚 成炼松脂半两 上二味合治丸如黍米大，绵裹以簪头着耳中，一日一易。药如硬，微火炙之，以汗出乃愈，大效。 又方：雄鲤鱼脑二两 防风 菖蒲 细辛 附子 芎藭各六铢，右六味口父咀，以鱼脑合煎，三沸三上三下之，膏香为成，滤去渣冷，以一枣核灌耳中，以绵塞之。 又方：竹筒盛鲤鱼脑，炊饭处蒸之，令烊，注耳中。 又方：菖蒲、附各等分，末之，以麻油和，以绵内耳中（成按：《三因方·卷十六》菖蒲丸：“治耳卒痛，及聋塞不闻声。菖蒲 附子(炮去皮脐)各等分 上为末，以醋丸，如杏仁大。绵裹纳耳中，日二易之。”） 又方：矾石 甘草 菖蒲 当归 细辛 防风 芎藭 白芷 附子 乌贼骨 皂夹各半两 巴豆十四枚，右十二味薄切，三升酢浸一宿，以不中水鸡膏九合煎三上三下，以巴豆黄膏成，去渣内雄黄末搅调，取枣核大沥耳中绵塞之，日三易。（成按：《普济方》卷四十八命名为“矾石膏”。） 又方：烧铁令赤投酒中饮之，仍以磁石塞耳中，日一易，夜去之，旦别著。 又方：蓖麻一百颗去皮 大枣十五枚去皮核 右二味熟捣丸如杏人，内耳中二十日差。 又方：芥子捣碎，以男儿乳和，绵裹内之。 又方：取柴胡苗汁灌耳中，再度差。 又方：截箭杆二寸内耳中，以面拥四畔，勿令泄气，灸筒上七壮。 又方：硫黄、雄黄各等分为末，绵课内耳中，数日闻人语声。 又方：桂心十八铢 野葛六铢 成煎鸡肪五两， 上三味口父咀，于铜器中微火煎三沸，去滓，密贮勿泄，以苇筒盛如枣核大，火炙令少热，欹卧倾耳灌之，如此十日耵聍自出，大如指，长一寸，久聋不过三十日，以发裹膏深塞。莫使泄气，五日乃出之。（《千金翼》云治二十年耳聋） 治耳聋齿痛赤膏方：桂心 大黄 白术 细辛 芎藭各一两 干姜二两 丹参五两 蜀椒一升 巴豆十枚 大附子二枚。（成按：《普济方》卷四十八命名为“丹参膏”）右十味口父咀，以苦酒二升浸一宿，内成煎猪肪三斤，火上煎，三上三下，药成去渣，可服可摩。耳聋者绵裹内耳中，齿冷痛则著齿间，诸痛皆摩。若腹中有病，以酒和服如枣许大，咽喉痛，取枣核大吞之。 又方：以绵裹蛇膏塞耳，神良。 又方：淳酢微火煎附子一宿，削令可入耳，以绵裹塞之。 治卒耳聋方：细辛 菖蒲各八铢 杏人 麴末各十铢，右四味和捣为丸，干即著，少猪脂如枣核大，绵裹内耳中，日一易。小差，二日一易，夜去旦塞之。 治三十年耳聋方：故铁三十斤，以水七斗浸三宿，取汁，入麴酿米七斗如常造酒法，候熟，取磁石一斤研末浸酒中，三日乃可饮，取醉，以绵裹磁石内耳中，好覆头卧，酒醒去磁石，即瘥。（成按：《医方考·耳疾门》卷五：“治三十年久聋方：故铁三十斤，以水七斗，浸三日取汁，入曲酿米七斗，如常造酒法，候熟；取磁石一斤，研末，浸酒中三日，乃可饮取醉；以绵裹磁石内耳中，覆头一卧，酒醒，去磁石即瘥。昆谓磁石引铁，物类以相感也。金石之性寒，可使主内热；金石之性重，可使镇怯气。其酿于酒，欲其无所不之；既饮其酒，复以磁石内耳中，欲其内外交感，而听户随开尔。”） 治耳鸣聋方：当归 细辛 芎藭 防风 附子 白芷各六铢 右六味末之，以鲤鱼脑八两合煎，三上三下，膏成去渣，以枣核大灌耳中，旦以绵塞耳孔。 治耳鸣流水声不治久成聋方：生乌头掘得乘湿削如枣核大，内耳中，日一易之。不过三日愈，亦疗痒及卒风聋。 治耳鸣水入方：通草 细辛 桂心各十八铢 菖蒲一两 附子六铢 矾石六铢 当归 甘草各十二铢 独活一两半 右九味末之，以白鹅脂半合，稍稍和如枣核，绵裹内耳中，日三，旋旋和用。 卷八·诸风：治风，耳鸣，从耳后量八分半里许有孔，灸一切风得差，狂者亦差。两耳门前后，各灸一百壮。 卷三十·针灸下·头面： 上关、下关、四白、百会、颅息、翳风、耳门、颔厌、天窻、阳谷、关冲、掖门、中渚：主耳痛鸣聋。 天容、听会、听宫、中渚：主聋嘈嘈若鸣。 天牖、四渎：主暴聋。 外关、会宗：主耳煇煇淳淳，聋无所闻。 前谷、后溪：主耳鸣，仍取偏历、大陵。 腕骨、阳谷、肩贞、窍阴、侠溪：主颔痛引耳，嘈嘈耳鸣，无所闻。 商阳：主耳中风聋鸣，刺入一分，留一呼，灸三壮，左取右，右取左，如食顷。 《千金翼方·针灸》卷二十六： 耳聋鸣，客主人，一名上关，在听会上一寸，动脉宛宛中，针入一分，主耳聋鸣如蝉。 又听会在上关下一寸动脉宛宛中，一名耳门，针入三分，主耳聋、耳中如蝉鸣。通耳灸，日五壮至七壮止，十日后还依前灸之。慎生冷、醋、滑、酒、面、羊肉、蒜、鱼、热食。 耳聋，耳中如蝉鸣，通耳灸，日五壮至七壮止。十日后还依前灸之。慎生冷、醋、滑、酒、麪、羊肉、蒜、鱼、热食。 又合谷在虎口后，从纹头立指取之，宛宛中，主耳聋飕飕然如蝉鸣，宜针入四分，留三呼五吸，忌灸。慎洗手，凡针手足皆三日勿洗也。 耳风聋雷鸣，灸阳维五十壮，在耳后引耳令前，弦弦筋上是。 耳聋不得眠，针手小指外端近甲外角肉际，入二分关，补之。 又针关冲，入一分半，补之。 又针腋门，在手小指次指奇间，入三分，补之。 《新修本草·诸病通用药》卷二： 耳聋：磁石 菖蒲 葱涕 雀脑 白鹅膏 鲤鱼脑 络石 白颈蚯蚓 《太平圣惠方》： 卷七·治肾气不足诸方：夫肾脏者，元气之根，神精所舍。若其气虚，则阴气有余，阳气不足，故令心悬气少，少腹胀急，目视昏暗，耳无所闻......则是肾气不足之候也。 卷七·治肾虚补肾诸方：夫肾脏者，足少阴之经也。左则为肾，右为命门。肾与命门者，神精所舍，元气所系也。若肾虚则腰背切痛，不能俯仰，足胫小弱，多恶风寒，手足厥冷，呼吸少气，骨节烦疼，脐腹结痛，面色黧黑，两耳虚鸣，肌肉干枯，小便滑数；诊其脉浮细而数者，是肾虚之候也。 卷三十·治虚劳耳聋诸方：夫肾候于耳。劳伤则肾气虚。风邪入于肾经。则令人耳聋而苦鸣。膀胱有停水。浸渍于肾。则耳聋而满也。 卷三十六·治耳风聋诸方：夫足少阴肾之经，宗脉所聚，其气通于耳，其经脉虚，风邪乘之，风入于耳之脉，使经气否塞不宣，故为风聋；风随气脉行于头脑，则聋而时头痛，故谓风聋也。 卷三十六·治劳聋诸方：夫劳聋者，是肾气虚乏故也。足少阴肾之经，宗脉之所聚，其气通于耳，劳伤于肾，则宗脉虚损，气血不足，故名劳聋；为其病，因劳则甚，若有时将息得所，气血和平，其聋则轻，或房室不节，其聋则甚也。 卷三十六·治耳久聋诸方：夫足少阴肾之经，宗脉所聚，其气通于耳。劳伤于肾，宗脉虚损，血气不足，为风邪所乘，故成耳聋；劳伤甚者，血虚气极，风邪停滞，故为久聋也。 卷三十六·治暴热耳聋诸方：夫耳者肾之候也，若肾气实则生热，热则上焦壅滞，经络否塞，不得宣通，邪热之气，入于耳脉，则令四肢满急，腰背强直，胸胁切痛，好忘不安，耳无所闻也。 卷三十六·治卒耳聋诸方：夫卒耳聋者，由肾气虚，为风邪所乘，搏于经络，随其血脉上入于耳，正气与邪气相击，故令耳卒聋也。 卷三十六·治耳虚鸣诸方：夫肾气通于耳，足少阴肾之经，宗脉之所聚。劳动经血，而血气不足，宗脉则虚，风邪乘虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣。诊其右手脉寸口，名曰气口以前，脉浮则为阳，手阳明大肠脉也，沉则为阴，手太阴肺脉也。阴阳俱虚者，此为血气虚损，宗脉不足，病苦耳鸣嘈嘈是也，眼时妄见光，此是肺与大肠俱虚也。左手尺中，名曰神门，其脉浮为阳，足太阳膀胱脉也。虚者膀胱虚也，肾与膀胱合病。若耳鸣，忽然不闻，时时恶风，膀胱虚则三焦实，实则克消津液，故膀胱虚也，耳鸣不止，则变成聋也。 卷八十九·治小儿耳聋诸方：夫小儿耳聋者，是风入头脑所为。手太阳之经，入于耳内，头脑有风，风邪随气入乘其脉，与气相搏，风邪停积，则令耳聋也。 卷九十七·食治耳鸣耳聋诸方：夫耳鸣耳聋者，肾为足少阴之经，而藏精，其气通于耳，耳宗脉之所聚，若精气调和，则肾气强盛，五音分晓，若劳伤血气，兼受风邪，积于肾脏，而精气脱，则耳聋也，血气不足，宗脉即虚，风邪乘虚随入耳中，与气相击，则为耳聋也。 《圣济总录》： 卷一百一十四·耳统论：论曰肾气通于耳，心寄窍于耳，气窍相通，若窗牖然，音声之来，虽远必闻。若心肾气虚，精神失守，气不宣通，内外窒塞，斯有聋聩之疾，《经》所谓五脏不和，则九窍不通。 卷一百一十四·耳聋：论曰耳聋之证有二，有肾虚精脱而聋者，肾气通于耳也；有经脉气厥而聋者，经脉络于耳也。肾虚而聋者，其候面色黑；气厥搏入于耳而聋者，其候耳中辉辉焞焞，或耳中气满是也。辉辉焞焞，过在手少阳；耳中气满，过在手太阳。以至五络，皆会于耳中，各有证候，审而治之。 卷一百一十四·风聋：论曰风聋者，本于足少阴经虚，风邪乘之，令气脉不通，风邪内鼓，则耳中引痛，牵及头脑，甚者聋闭不通，故谓之风聋。 卷一百一十四·劳聋：论曰劳聋者，肾气虚劳所致也，足少阴肾经，宗脉所聚，其气通于耳，肾气虚弱，宗脉耗损，则气之所通，安得聪彻而不聩哉，旧说谓因劳则甚，要当节嗜欲，慎起居，而无损肾脏。 卷一百一十四·久聋：论曰久聋者，肾脏虚，血气不足，风邪停滞故也。足少阴经，宗脉所聚，其气通于耳，若肾脏劳伤，宗脉虚损，血气既虚，风邪乘之，是为耳聋；积久不差，劳伤过甚，邪气留滞，故为久聋也。 卷一百一十四·五聋：论曰五聋不同，曰风聋，曰干聋，曰劳聋，曰虚聋，曰聍聋是也。肾气通于耳，足少阴其经也，经虚受风邪，及劳伤血气，停滞津液，皆能致聋，惟所受不同，故其证各异。葛氏所谓风聋者痛掣，干聋者生耵聍，劳聋者出黄汁，虚聋者肃肃作声，聍聋者脓汁出，可不辨哉。 卷一百一十四·耳聋有脓：论曰耳聋有脓者，盖肾脏虚，劳伤血气，与津液相搏，热气乘之，则结聚于耳中，腐化脓汁，气不开窍则致人聋。 卷一百一十四·耳虚鸣：论曰耳者心之寄窍，肾气所通也，府脏和平，则其窍通而无碍。肾气既虚，风邪干之，复以思虑劳心，气脉内结，不得疏通，则耳内浑焞与气相击而鸣，或如钟磬雷鼓，或如蝉噪，皆肾虚所致也。 卷一百一十五·耳诸疾：论曰肾开窍于耳，足少阴之经，宗脉所会也，若精气调和，元脏充盛，则耳聪而诸疾不生，或劳伤气血，客受风邪，则肾虚而为耳病，有肾间积水而耳聋者，有心气虚热而耳聋者，有脑脂下流成耵聍耳垢而耳聋者，其证不一。 卷一百九十三·治耳疾灸刺法： 听会二穴，在耳前陷中，张口得之，动脉应手，各灸五壮，主耳聋无所闻，《甲乙经》云：手少阳脉气所发也。 下关二穴，主聤耳，《甲乙经》云：在客主人下，耳前动脉下空下廉合口有穴，张口而闭，足阳明少阳之会，各灸三壮，炷以小箸头为之。 耳鸣，百会及颔厌、颅囟、天窗、大陵、偏历、前谷、后溪主之。 耳痛聋鸣，上关主之，刺不可深。耳聋鸣，下关及阳溪、关冲、腋门、阳谷主之。 耳鸣聋，头颔痛，耳门主之。 聋耳中颠飕颠飕若风者，听会主之。 耳聋无闻，天窗主之。耳聋嘈嘈无所闻，天容主之。 耳中生风，耳鸣耳聋时不闻，商阳主之。 耳聋，两颞颥痛，中渚主之。 耳渾渾淳淳，聋无所闻，外关主之。 猝气聋，四渎主之。 作泥饼子，厚半分，复耳上，四边，勿令泄气，以箸刺泥饼，作一小孔，以艾灸之百壮，候耳中痛不可忍，即侧耳倾却黄水，出尽即瘥，若泥干，数易之。治耳病，又截箭簳二寸，纳耳中，以面拥四畔，勿令泄气，灸簳筒上七壮。又捣豉作饼，填耳内，以地黄长五六分，削一头令尖，纳耳中，与豉饼底齐，饼上着楸叶盖之，剜一孔如箸头，透饼于上，灸三壮。 《幼幼新书》卷三十三： 耳聋：《宝鉴》儿耳聋鸣聍耳痛不痛歌：太阳入耳听损聪，气滞多时耳必聋，鸣是风与气相击，痛应脑户有邪风，肾热郁蒸停耳患，日深疼痛出稠脓，不有稠脓非此患，只缘滴水入耳中。 《素问玄机原病式·六气主病·火类》： 耳鸣有声，非妄闻也。耳为肾之窍，交会手太阳、少阳、足厥阴、少阴、少阳之经。若水虚火实，而热气上甚，客其经络，冲于耳中，则鼓其听户，随其脉气微甚而作诸音声也。《经》言：阳气上甚而跃，故耳鸣也。 聋之为病，俗医率以慓悍燥烈之药制之，往往谓肾水虚冷故也。夫岂知水火之阴阳，心肾之寒热，荣卫之盛衰，犹权衡也，一上则必一下。是故高者抑之，下者举之，此平治之道也。夫心火本热，虚则寒矣；肾水本寒，虚则热矣；肾水既少，岂能反为寒病耶？《经》言：足少阴肾水虚，则腹满身重，濡泻，疮疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便；烦冤，足痿，清厥，意不乐，大便难，善恐心惕，如人将捕，口苦，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛......以此见肾虚为病，皆是热证……又曰：肾热者，色黑齿槁。凡色黑齿槁之人，必身瘦而耳焦也。所以然者，水虚则火实，而热亢极则害承乃制，故反兼水之黑也；肾水衰少，不能润泽，故黑干焦槁也，齿耳属肾故甚也。 故老人之气衰，多病头目昏眩，耳鸣或耳聋，上气喘咳，涎唾粘稠，口苦舌干，咽嗌不利，肢体焦痿，筋脉拘倦，中外燥涩，便溺秘结，此皆阴虚阳实之热证也。 所谓聋者，由水衰火实，热郁于上，而使听户玄府壅塞，神气不得通泄也。其所验者，《仙经》言双手闭耳如鼓音，是谓鸣天鼓也。由脉气流行，而闭之于耳，气不得泄，冲鼓耳中，故闻之也。或有壅滞，则天鼓微闻；天鼓无闻，则听户玄府闭绝，而耳聋无所闻也。故一法含浸针砂酒，以磁附耳，欲导其气令通泄也。或问曰：聋既为热，或服干蝎、生姜、附子、醇酒之类辛热之物，而或愈者何也？答曰：欲以开发玄府，而令耳中郁滞通泄也，故《养生方》言，药中其效，则如闻百攒乐音，由阳气开冲耳中也。凡治聋者，适其所宜，若热证已退，而聋不已者，当以辛热发之，三两服不愈者，则不可久服，恐热极而成他病尔。若聋有热证相兼者，宜以退风散热凉药调之，热退结散而愈。然聋甚闭绝，亦难为矣。慎不可攻之过极，反伤正气，若非其病，不可服其药，饮食同法。 《素问病机气宜保命集·大头论·耳附论》卷下： 论曰：耳者盖非一也，以窍言之，是水也；以声言之，金也；以经言之，手足少阳俱会其中也。有从内不能听者，主也；有从外不能入者，经也；有若蝉鸣者，有若钟声者，有若火熇熇然者，各随经见之，其间虚实不可不察也。假令耳聋者，肾也，何谓治肺？肺主声。鼻塞者，肺也，何谓治心，心主臭。如此推法，皆从受气为始，肾受气于已，心受气于亥，肝受气于申，肺受气于寅，脾王四季。此法皆长生之道也。 《小儿卫生总微论方·耳中诸病论》卷十八： 耳聋：小儿有忽患耳聋沉听者，由风邪乘于手太阳之经也。邪随其经，入于耳内，邪正相搏，气停塞滞，则令耳聋，不能聪听于音声也，轻者则为沉听，谓耳中沉沉然，轻小之音则不辨，重大之声才闻也。 耳中鸣痛：小儿有耳中或鸣或痛者，由风邪入耳，与正气相干，搏于血气者，即为鸣；搏于经络者，即为痛也。 《针灸资生经》： 卷六·耳鸣： 上关、下关、四白、百会、颅息、翳风、耳门、颔厌、天窗、阳溪、关冲、掖门、中渚、主耳鸣聋。 天容、听会、听宫、中渚，主聋，嘈嘈若蝉鸣。 腕骨、阳谷、肩贞、窍阴、侠溪，主颔痛引耳，嘈嘈耳鸣无所闻。 前谷、后溪、主耳鸣，仍取偏历。太陵、商阳，主耳中风聋鸣，刺一分，留一呼，灸三壮，左取右，右取左，如食顷。 络却，治头旋耳鸣。 浮白，治耳鸣嘈嘈无所闻。 和髎，治耳中嘈嘈。 上关，治耳中如蝉声。 耳门，治耳鸣如蝉声。 听会、听宫，治耳蝉声。 瘈脉，治头风耳鸣。 偏历、阳溪、商阳、络却、腕骨、前谷，治耳鸣。 颔厌，疗耳鸣。 肩贞，主耳鸣无闻。 颔厌，疗耳鸣。 人之耳鸣，医者皆以为肾虚所致，是则然矣。然亦有用气而得者，用心而得者，不可一概论也。若欲无此患，盖亦不使肾至于虚，且不使气、不用心可也。或微微耳鸣，只用葱管置在耳中，令气透，自不鸣矣。 天牖（又主耳不聪）、四渎，主耳暴聋。 外关、会宗，主耳浑浑淳淳，聋无所闻。 商阳，主耳中风聋鸣。 天牖，主耳不聪。 明下云，疗暴聋。 上关等，主耳鸣声。 商阳、阳谷、百会，治耳鸣耳聋。 束骨、翳风、上关、后溪、颅囟，治耳聋。 风池，治耳塞。 听会，治耳聋，耳中如蝉声。 听宫，治耳聋如物填塞，无所闻，耳中嘈嘈。 外关、天窗，治耳鸣聋无所闻。 窍阴，治卒聋，不闻人语。 三阳络、液门，治耳暴聋。 侠溪，治颊颔肿，耳聋，胸痛不可转，痛无常处。 明下云，疗耳鸣聋。 浮白，疗耳聋，嘈嘈无所闻。 下云，耳鸣声。 耳门、翳风、脑空，疗耳鸣聋。 外关、听会，疗耳淳淳浑浑，聋无闻。 天牖，疗暴聋。 《脾胃论·三焦元气衰旺论》卷上： 《黄帝针经》云：上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之倾，目为之瞑。中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则为痿厥心悗。补足外踝下留之。 此三元真气衰惫，皆由脾胃先虚，而气不上行之所致也。加之喜怒悲忧恐，危亡速矣。 《仁斋直指·耳》卷二十一： 耳属足少阴之经，肾家之寄窍于耳也。肾通乎耳，所主者精，精气调和，肾气充足，则耳闻而聪，若劳伤气血，风邪袭虚，使精脱肾惫，则耳转而聋。又有气厥而聋者，有挟风而聋者，有劳损而聋者。盖十二经脉，上络于耳，其阴阳诸经，适有交并，则脏气逆而为厥，厥气搏入于耳，是为厥聋，必有时乎眩晕之证。耳者，宗脉之所附，脉虚而风邪乘之，风入于耳之脉，使经气痞而不宣，是为风聋，必有时乎头痛之证。劳役伤于气血，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏聩聩，是为劳聋，有能将适得所，血气和平，则其聋暂轻，其或日就劳伤，风邪停滞，则为久聋之证矣。外此，又有耳触风邪，与气相击，其声嘈嘈，眼或见光，谓之虚鸣。热气乘虚，随脉入耳，聚热不散，脓汁出焉，谓之脓耳。入耳间有津液，轻则不能为害，若风热搏之，津液结聊成核塞耳，亦令暴聋，谓之耵耳。前是数者，肾脉可推，风则浮而盛，热则洪而实，虚则涩而濡。风为之疏散，热为之清利，虚为之调养，邪气屏退，然后以通耳调气安肾之剂主之，于此得耳中三昧。 耳病证治： 治厥聋方：和剂流气饮加石菖蒲，每服三钱，以生姜、葱白同煎，食后服沉香降气汤，或降气汤、不换金正气散、指迷七气汤通用。轻者吞来复丹，重者吞养正丹。凡治耳聋皆当调气。 加味宣风散：通利肾脏风气。 芎芷散：治风入耳虚鸣。 耳鸣方：草乌头（烧带生） 石菖蒲。上等分为末，用绵裹塞耳，一日三度。 耳鸣暴聋方：川椒 石菖蒲 旧松脂各一分 巴豆肉五分上为细末，熔蜡，丸如枣核大，塞入耳。 耳鸣方论：肾者，宗脉所聚，耳为之窍。血气不足，宗脉乃虚，风邪乘虚，随脉入耳，气与之搏，故为耳鸣。先用生料五苓散加制枳壳、橘皮、紫苏、生姜同煎，吞青木香丸，散邪疏风下气，续芎归饮和养。 附诸方： 犀角饮子：治风热上壅，两耳聋闭，内外肿痛，脓水流出。 清神散：治风气壅上，头目不清，耳常重听。 复聪汤（姚方伯传）：治痰火上攻，耳聋耳鸣。 滚痰丸：治热痰、湿痰耳聋。 神芎散：治湿热、湿痰耳聋。 槟榔丸：治湿热、湿痰耳聋。 龙荟丸：治肝火上升耳聋。（成按：《杂病证治》卷四）谓此方：“治久聋火闭，脉洪数者……火闭清道，热壅听户，故两耳无闻，谓之火聋。大黄荡涤热结以通肠胃，胆草泻湿热以清肝胆；芦荟清久积之蕴热，青黛解郁结之伏火；黄连清心脾之火，当归益肝胆之血；黄柏清肾膀胱之火，黄芩清肺肠之火；木香调诸气，麝香通诸窍也。蜜丸滚水下，使火闭一开，则热中壅自释而听户肃清，久聋无不自愈矣。此泻热通窍之剂，为火闭久聋之端方。”） 《秘传证治要诀及类方·耳》卷十： 耳为肾窍，耳病皆属于肾，肾虚故耳中或如潮声、蝉声，或暴聋无闻，宜鸣聋散，或嚼蜡，用酒下，及黄蜡粥食之。 肾经久虚，耳中潮声蝉声无休止时，妨害听闻者，常坠气补肾，正元饮咽黑锡丹，间进安肾丸。 耳聋皆属于热，少阳厥阴热多，当用开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。大病后耳聋，须用四物汤降火。阴虚火动耳聋者，亦用四物汤。因郁而聋者，以通圣散纳大黄酒煨，再用酒炒二次后，入诸药，通用酒炒。耳鸣因酒遏者，大剂通圣散加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。不愈，用四物汤妙。耳鸣必用龙荟丸，食后服，气实，入槟榔丸或神芎丸下之。聋病必用龙荟丸，四物汤养阴。湿痰者，神芎丸、槟榔丸。耳湿肿痛，凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服，脑多射少。湿加枯矾吹。耳内哄哄然，亦是阴虚。 戴云：亦有气闭者，盖亦是热，气闭者，耳不鸣也。 〔附录〕耳，属足少阴之经，肾家之寄窍于耳也。肾通乎耳，所主者精，精气调和，肾气充足，则耳闻而聪。若劳伤气血，风邪袭虚，使精脱肾惫，则耳转而聋。又有气厥而聋者，有挟风而聋者，有劳损而聋者。盖十二经脉上络于耳，其阴阳诸经适有交并，则脏气逆而为厥，厥气搏入于耳，是谓厥聋，必有眩晕之证。耳者，宗脉之所附。脉虚而风邪乘之，风入于耳之脉，使经气痞而不宣，是谓风聋。必有头痛之证。劳役伤于血气，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏瞆瞆，是为劳聋。有能将息得所，血气和平，则其聋暂轻。又有耳触风邪，与气相搏，其声嘈嘈，眼见光，为之虚聋。 附方： 《和剂》流气饮（成按：指“木香流气饮”）：治厥聋。方见气类，内加菖蒲、生姜、葱，同煎服。治聋皆当调气。 桂星散 地黄丸 益智散 芎芷散 耳鸣方 草乌（烧） 石菖蒲 上等分为末。用绵裹塞耳，一日三度。 耳鸣暴聋方 川椒 石菖蒲 松脂各二钱半 山豆肉半钱 上为末，溶蜡丸如枣核大。塞入耳。 少阳厥阴热多，皆属于热，耳鸣者是。 大病后耳聋，须用四物降火，有阴虚火动耳聋者，亦如上法。 《丹溪治法心要·耳》卷五： 耳聋、耳鸣，有痰、有火、有气虚。耳聋，少阳、厥阴热多，皆属于火，宜开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。大病后耳聋，须用补阴与降火，有阴火动而耳聋者，同法，四物汤加黄柏之类。一方，雄鼠胆汁滴入耳中。聋病必用龙荟、四物养阴。亦有湿热痰者，槟榔、神芎。耳中哄哄然，亦是无阴者。耳因郁而聋，以通圣散，纳大黄用酒煨，再用酒炒三次，然后入诸药，通用酒炒。多饮酒之人耳鸣，木香槟榔丸。耳鸣因酒过者，用大剂通圣散加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥，不愈，四物汤。耳鸣必用当归龙荟丸，食后服。气实人槟榔、神芎下之。 《普济方》： 卷四十二·膀胱虚冷：左手尺中神门以后脉阳虚者，足太阳经也，病苦脚中筋急，腹中痛，引疼腰背不可屈伸，转筋恶风，偏枯腰痛，外踝后痛，肌肉振动，耳聋忽忽不闻，恶风飕飕作声，小便利多，项背尻痛，小便不禁，尿多白色，面黑胫酸，两胁胀满，名曰膀胱虚冷也。《内经》曰：膀胱不约为遗溺。 卷四十八·耳门·耳聋诸疾：夫肾开窍于耳，足少阴之经，宗脉所会也，若精气调和，元藏充盛，则耳聪而诸疾不生。或劳伤气血，客受风邪，则肾虚而为耳病。有肾间积水而耳聋者，有心气虚热而耳聋者，有脑脂下流，成耵聍耳垢而耳聋者，其证不一。耳聋之证有二，有肾虚精脱而聋者，肾气通于耳也；有经脉气厥而聋者，经脉络于耳也。肾虚而聋者，其候面色黑；气厥搏入于耳而聋者，其候耳中浑浑淳淳，或耳中气满是也，浑浑淳淳，过在手少阳，耳中气满，过在手太阳，以至五络皆会于耳中，各有证候，审而治之。盖肺虚而少气不能报息，耳聋嗌干，肺之络会于耳中故聋，此说非也。盖气涩必寒盛，则气血俱涩，滞而不行也，耳者宗气也，肺气不行故聋也。耳聋有五，曰风聋，曰干聋，曰劳聋，曰虚聋，曰聤聋是也。肾气通于耳，足少阴其经也，经虚受风邪，及劳伤血气，停滞津液，皆能致聋，惟所受不同，故其证各异。葛氏所谓风聋者痛掣，干聋者生耵聍，劳聋者出黄汁，虚聋者肃肃作声，聤聋者脓汁出，可不辨欤。 《卫生易简方》： 卷一：治精血耗竭，面色黎黑，耳聋目暗，口干多渴，腰痛脚弱，小便白浊，上燥下寒。用鹿茸酒蒸、当归酒浸，等分为末，煮乌梅肉丸如桐子大。每服五十丸，空心米饮下。 卷一：治阴盛阳虚，耳作蝉声，并一切冷气。用鹿角霜四两，菟丝子酒浸、茴香炒、枸杞子、五味子、川楝子各一两，为末，酒糊丸如桐子大。每服五七十丸，空心温酒下。 卷七： 治耳鸣，用生地黄截如枣核大，湿纸裹，微火炒煨过，塞耳数易之，以差为度。 治耳鸣及痒，用乌头烧灰，菖蒲等分为末，绵裹塞耳中，日再易。 又方：用生乌头乘湿削如枣核大，塞耳中，旦易，夜易，三日愈。 治耳聋，用雄黄、硫黄等分为末，绵裹塞耳中。 又方：用菖蒲根一寸，巴豆一粒去心，合捣作七丸，绵裹塞耳内。 又方：用骨碎补削作条，火炮，乘热塞耳中。 又方：用槐胶、地龙煨热，绵裹塞耳中。 又方：用杏核烧微烟出，打破取仁，绵裹塞耳内。 又方：用驴油滴入耳中；或蛇油、猬油皆好。 又方：用乌头削如枣核，苦酒中渍一宿，稍干塞耳中，大效。 又方：用干地龙一条，贮葱尾中，入盐少许，为水，滴耳中。 治聋多年不闻者，用牡荆子一升，酒三升淬之渍七宿，去渣，任性饮尽即闻，大验。 治耳卒聋，用巴豆一粒腊裹，针刺令通透，塞耳中。 又方：用甘遂如枣核大，绵裹塞耳中，却以甘草于口中徐嚼。 又方：用楼子葱尖，插耳内。 又方：用香附子为末，以砂铫煎萝卜种汤，饭后、临卧服二钱，干萝卜亦得，莫见铁器。 又方：用凌霄叶捣烂杵自然汁，灌耳内。 治耳聋，用细辛为末，熔黄腊丸和丸如鼠粪大，绵裹，塞耳中。 又方：用鼠胆倾入耳中。 又方：用草麻子五十个去皮，每用一丸，与熟枣一枚，同捣丸如小枣大，更入小儿乳汁就和，绵裹内耳中。觉热度，一日一易，如药难丸，日中曝少时。 又方：口噙甘草一枚，耳中塞二块，用绵裹。 又方：用全蝎四十九个，去虿泡湿，以糯米半升，于大瓦上铺平，将蝎铺于米上焙，令米黄为度，去米不用；又切生姜四十九片，每片放蝎再焙，姜焦为度，去姜不用；将蝎研为末。三五日前，每日先服黑锡丹三、五服，临服药时，夜饭只半饱，看人酒量勿令大醉，酒调服毕，令其睡，切无叫醒，待熟睡却轻唤醒，如不听得，浓煎葱白汤一碗令饮，耳即鸣。 又方：用苍术一块长七分，将一头截平，一头削尖，将尖头插耳内，于平头上安筯头大艾炷灸之，轻者七壮，重灸十四壮，觉耳内有热气者效。 又方：用驴脂和生椒熟捣，绵裹，塞耳中。 又方：用杏仁七个去皮，研碎分三处，入盐一小豆许，绵裹，以器盛于饭甑中，蒸之候饭熟取出。令患人仰卧，和绵将一裹捻油汁滴入耳中，良久又以一裹依前法。 又方：用附子削尖，醇、醋微火煎良久，塞耳中。 又方：用水苏叶生捣，绵裹，塞耳中。 治耳聋鼻塞，用干柿三枚细切，粳米三合，豉少许，煮粥空心服。 治肾气虚损耳聋，用鹿肾一对去脂膜，细切于豉汁中，入粳米二合煮粥，以五味调和，空服食之，作羹及酒服并可。 治两耳虚聋，用白茯苓二两，山药炒三两，杏仁炒去皮尖二两半，黄蜡一两。将三味为末研匀，熔蜡丸如弹子大，盐汤嚼下。 治风虚耳聋，用柘木白皮及东行根白皮煮汁，蘸酒服有验。 《医方类聚·耳门·神巧万全书》第四册： 夫耳虽为肾主候，其耳聋鸣，非一途也。有宗脉虚聋鸣者，有肾虚而聋鸣者，有手少阳之脉逆而聋鸣者，有手太阳厥而聋鸣者，有风聋者，有劳聋者，有上焦热而聋者。夫气血虚损，宗脉不足，为风邪所乘，邪入于耳，与真气相击，则耳鸣嘈嘈然者，宗脉病也。足少阴肾之经，虚损而精脱，其候颊颧黑而耳聋者，肾自病也。手少阳之脉，动而气逆，耳内浑浑焞焞然者，三焦病也，三焦属手少阳也。手太阳厥而耳内气满者，小肠病也，小肠属手太阳也。风入于耳脉，使经气痞塞，不得宣通，聋而时头痛也。肾实热，上焦气壅，邪热入耳，耳因而聋，此为热聋。治法各随其证而治之。 《明医杂著·耳鸣如蝉》卷三： 耳鸣证，或鸣甚如蝉，或左或右，或时闭塞，世人多作肾虚治，不效。殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此症多先有痰火在上，又感恼怒而得，怒则气上，少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，其人多欲，当见劳怯等症。 愚按：前症若血虚有火，用四物加山栀、柴胡；若中气虚弱，用补中益气汤；若血气俱虚，用八珍汤加柴胡；若怒便聋而或鸣者，属肝胆经气实，用小柴胡加芎、归、山栀，虚用八珍汤加山栀；若午前甚者，阳气实热也，小柴胡加黄连、山栀，阳气虚用补中益气汤加柴胡、山栀；午后甚者，阴血虚也，四物加白术、茯苓；若肾虚火动，或痰盛作渴者，必用地黄丸。《经》云头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。脾胃一虚，耳目九窍皆为之病。 《医学正传·耳病》卷四： 凡耳鸣耳聋，皆是阴虚火动，或补肾丸，或虎潜丸，或滋阴大补丸皆好。 《周慎斋遗书·头鸣》卷九： 午后头鸣困倦，乃阴中之阳不足也。阴中之阳不足则脾不升，脾不升则肺不降。肺者，秋之脏也；午后者，秋之令也。秋为金，金主声，不降故头鸣也。脾不升则阳衰而阴盛，所以困倦也。宜升、柴、芪、术醒脾而补阳。阳者，胸中真气，所谓膻中之阳也。 《疠疡机要·兼证治法》卷上： 耳鸣耳聋，若左寸关脉弦数者，心肝二经虚热也，用四物汤加山栀、柴胡生阴血。右寸关脉浮大者，脾肺二经虚热也，用补中益气汤加山栀、桔梗培阳气。若因怒便作，用小柴胡汤加山栀、芎、归清肝凉血。若午前甚用小柴胡汤加参、芪、归、术补气清肝。午后甚用四物汤加酒炒黑黄柏、知母、五味子补阴降火。如两足心热属肾虚，用六味地黄丸壮水之主。两足冷属阳虚，用八味丸益火之源。 《名医类案·耳》卷七： 耳暴聋者，用全蝎去毒为末，酒调滴耳中，闻流水声即愈。 《古今医统大全·耳病门》卷六十二： 耳聋有六候。诸书论聋证有六候，有气聋、热聋、风聋、厥聋、劳聋、阴聋，又有耵耳、脓耳。大抵耳属足少阴之肾经，肾寄窍于耳也。肾通乎耳，所主者精，精气调和，肾气充足，则耳闻而聪。若劳伤血气，精脱肾惫，必主耳聋。且十二经脉上络于耳，其阴阳诸经适有交并，则脏气入于耳而为厥，是为厥聋，必有眩运相兼。耳者宗脉之所附，脉虚而风邪乘之，经气痞而不宣，谓之风聋，必有头痛之证。劳役伤于气血，淫欲耗其精元，瘦瘁力疲，昏昏聩聩而哄哄然者，是谓劳聋，必兼虚怯等证，此好色肾虚者有之。有痰火上升，郁于耳中而鸣。有热乘虚随脉入耳，结为脓汁，谓之脓耳。或耳间有津液风热搏之，结硬成核塞耳，亦令暴聋，此为耵耳。前是数者皆当推其肾脉，风则浮盛，热则洪大，虚则涩而微。风者散之，热者清之，肾虚者补益之，痰火者凉而降之，各随其宜而治之，岂有不聪听者也？ 耳聋耳鸣属热者多。《原病式》曰：聋之为病，俗医卒以慓悍燥烈之药制之，往往谓水虚冷故也。夫岂知水火之阴阳，心肾之寒热，荣卫之盛衰，犹权衡也。一上则必一下，是故高者抑之，下者举之，此平治之道也。夫心火本热，虚则寒矣；肾水本寒，衰则热矣。肾水既少，岂能反为寒耶？世俗又云：老人多是虚冷而无热，此世之误也。凡老人之气衰，多病头目昏眩，耳鸣或聋，上气喘咳，涎唾稠粘，口苦舌干，筋痿脉促，二便秘结，此皆阴虚阳实之证。故《经》云：年四十而阴气自半，惟是孤阳独盛，见证皆火，又以热药与之，是以益火也。大寒之药故不可服，而惟以温平调理，计出万全。 耳鸣有声，非妄闻也。耳为肾窍，交会于手太阳、少阳，足厥阴、少阴、少阳之经。若水虚火实而热上甚客其经络，冲于耳中，则鼓其听户，随其脉气微甚而作诸声音也。丹溪云：耳聋属热，少阳、厥阴热多。有气秘者亦是为热。气秘者耳不鸣。 痰火怒甚以致耳鸣。王节斋云：耳鸣证，或鸣甚如蝉，或左或右，或秘塞。世人多作肾虚治，不效。殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。遇此证当审平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此证多因先有痰火在上，又兼恼怒得者最多。怒则气上，少阳之火客于耳。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，人必多怒，当见劳怯证。 气虚耳聋当见于大病之后。凡人大病之后而耳聋者，多是气虚。若老人耳听渐重，亦是气虚。重而兼鸣者亦有痰，不宜峻补。 脉候：两寸脉洪大，痰火耳鸣。肾脉洪盛为肾火。心脉微涩为耳癫痰。肾脉濡涩为虚，短而微者阴虚。左心洪数心火上炎，两尺洪数相火上炎，其人必梦遗耳鸣或聋。耳聋脉缓大而涩者死。 治法：治耳聋者当以通气开郁为主。耳聋证，乃气道不通，痰火郁结壅塞而成聋也。凡用清痰降火之药，须兼味辛行气通窍之药，方得治法之要。古方用酒浸针砂一日，至晚去针砂，将酒含口中，用紧磁石一块绵裹塞耳，左聋塞左，右聋塞右，此欲导其气而通其闭也。有峻用痰火药则反伤脾胃，亦不能开其塞。有急补气虚则火愈上，而亦不能开。惟以前法，痰火药中佐以辛温之味，细细平治，自然痊愈。予见攻之太过反伤正气，变生他疾者有之，此又不可不察也。 耳聋治法宜泻南方补北方。忧愁思虑则伤心，心虚血耗必致耳聋、耳鸣；房劳过度则伤肾，肾虚精竭亦必致耳聋、耳鸣；药宜泻南方补北方，滋阴降火为主。心虚当宁心顺气，宜辰砂妙香散、平补镇心丹选用之；肾虚者宜益精补肾，肉苁蓉丸。 治耳聋，以茱萸、草乌尖、大黄三味为末，津调贴涌泉穴，以引火下行。 《万氏秘传片玉心书·耳病门》卷五： 凡耳暴聋者，此气闭也，通窍丸主之。 运气耳聋有四：一曰湿邪伤肾三焦聋。《经》云：太阴在泉，湿淫所胜，民病耳聋浑浑焞焞，治以苦热是也。二曰燥邪伤肝聋。《经》云：岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病耳无所闻是也。三曰火邪伤肺聋。《经》云：岁火太过，炎热流行，肺金受邪，民病耳聋是也。四曰风火炎扰于上聋。《经》云：少阳司天之政，风热参布，云物沸胜，民病聋瞑；三之气，炎暑至，民病热中聋瞑，治以寒剂是也。 针刺耳聋有五法：其一取手足少阳、手阳明。《经》云：耳聋取小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足。又云：三焦手少阳之脉是动则病耳聋浑浑焞焞，视盛虚热寒，陷下调之也。又云：聋而不痛者取足少阳，聋而痛者取手阳明。又云：耳聋刺手阳明，不已刺其通脉出其前者。其二取手阳明络。《经》云：手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴，实则龋聋，取之所别也。又云：邪客手阳明之络，令人耳聋时不闻者，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶，各一壮，立闻；不已刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也，左刺右，右刺左。其三取手太阳。《经》云：手太阳之脉所生病者，耳聋目黄颊肿，视盛虚热寒陷下调之也。又云：耳聋无闻，取耳中是也。其四取肝。《经》云：肝虚则目??无所见，耳无所闻，善恐，取其经，厥阴少阳；气逆则头痛，耳聋不听，颊肿，取血者是也。其五取肺。《经》云：肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经太阴足太阳之外厥阴内血者是也。 运气耳鸣皆属风火。《经》云：厥阴司天，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣；三之气，天政布，风乃时举，民病耳鸣。又云：厥阴之胜，耳鸣头眩。又云：少阳所至为耳鸣，治以凉寒是也。 《医学入门》： 卷一·问症：久聋者，不敢纯用补涩之剂，须兼开关行气之药。 卷四·耳： 耳聋虚热分新久。新聋多热，少阳阳明火多故也，宜散风热开痰郁之剂；旧聋多虚，肾常不足故也，宜滋补兼通窍之剂。脉症以肾为主，迟濡为虚，浮动为火，浮大为风，沉涩为气，数实为热。 两胃怒左相火右。厚味动胃火，则左右俱聋；忿怒动胆火，则左耳聋，色欲动相火，则右耳聋，三者忿怒为多。 痰火风湿气闭可通。痰火因膏梁胃热上升，两耳蝉鸣。热郁甚，则气闭渐聋，目中流火，宜二陈汤加黄柏、木通、扁蓄、瞿麦；因酒者，通圣散加南星、枳实、大黄，或滚痰丸。风聋因风邪入耳，必耳内作痒，或兼头痛。风热或因郁者，防风通圣散，先将大黄酒煨，又酒炒三遍，后入诸药，俱用酒炒煎服；风壅连头目不清者，清神散；风虚者，排风汤、桂香散、芎芷散。湿聋因雨水浸渍，必耳内肿痛，凉膈散加羌活、防风，俱用酒炒，或五苓散加陈皮、枳壳、紫苏、生姜。湿痰，神芎丸；湿热挟气，木香槟榔丸。气聋因脏气厥逆，上壅于耳，痞塞不通，必兼眩晕。实人因怒者，当归龙荟丸；虚人因思者，妙香散；忧滞者，流气饮子加菖蒲；上盛下虚者，秘传降气汤加菖蒲。 虚劳精气脱难救。虚聋因久泻或大病后，风邪乘虚入耳，与气相搏，嘈嘈而鸣，或时眼见黑花。阴虚者四物汤加知、柏、菖蒲、远志，或肾气丸加磁石、故纸、菟丝子、黄柏；阳虚者八味丸、益肾散、磁石汤。劳聋昏昏聩聩瘦悴乏力。因劳力脱气者，补中益气汤加菖蒲，有火者加知、柏、茯苓，因房劳脱精者，人参养荣汤加知、柏，或补骨脂丸。如久聋肾弱气虚，绝不闻者，难治。 耳鸣乃是聋之渐。惟气闭多不鸣便聋。风热鸣者，解毒汤（成按：指黄连解毒汤）加生地、知母，或通圣散。痰火鸣甚，当归龙荟丸。挟湿，神芎丸，或青木香丸。肾虚微鸣，滋肾丸。气虚，四君子汤下；血虚，四物汤下；阴虚，虎潜丸。 大要调气与开关窍。肾水窍耳，而能闻声者，水生于金也。肺主气，一身之气贯于耳，故能听声。凡治诸聋，必先调气开郁，间用磁石羊肾丸开窍。盖聋皆痰火郁结，非磁石镇坠，乌、桂、椒、菖蒲辛散流通，则老痰郁火何由而开。然亦劫剂也，愈后以通圣散和之可也。 外治暴聋亦可透。暴聋用甘遂为丸塞耳，内服单甘草汤，稍久用松香五钱溶化，入巴豆廿粒葱汁捣丸，绵裹塞耳，左聋塞右，右聋塞左，双聋次第塞之......凡卧不宜厚被复塞耳气，久则不通。故养生者，常摩耳廓以防聋也。 《古今医鉴·耳病》卷九： 脉：肾脉浮而盛为风，洪而实为热，短而涩为虚。两尺脉短而微，或大而数，皆属阴虚。相火上炎，其人必遗精，而两耳蝉鸣，或聋。 病：夫耳者，肾之窍也，其为病亦有数种：有气厥而聋者；有挟风而聋者；有劳伤而聋者；有热气乘虚，随脉入耳，而为脓耳者；有耳出津液，风热搏之，结核塞耳，亦令暴聋而为聤耳者。然又有左聋者，有右聋者，有左右俱聋者。不可不分经而治之也。 治：夫左耳聋者，因有所忿怒过度，则动少阳胆火，故从左起，以龙荟丸主之；右耳聋者，因有所色欲过度，则动太阳膀胱相火，故从右起，以六味地黄丸主之；左右俱聋者，因有所醇酒厚味过度，则动足阳明胃火，故从中起，以通圣散、滚痰丸主之。盖左耳聋者，妇人多有之，以其多忿怒故也；右耳聋者，男子多有之，以其多色欲故也；左右俱聋者，膏粱之家多有之，以其多肥甘故也。总三者而论之，忿怒致耳聋者为多。丹溪曰：厥阴、少阳热多，当用开痰散风热，其此之谓乎。 通明利气汤：治虚火上升，痰气郁于耳中，或闭，或鸣，痰气炽盛，或忧郁痞满，咽喉不利，烦躁不宁。 加减龙荟丸（按此方治耳鸣之剂）：聪耳泻火。 聪耳汤：治耳重听。 熏耳神方（习南泉传）：专治气聋，不论远年近日者神效，实聋难治。 透铁关法（贾兰峰传）（按此方治耳聋之剂）：治耳聋。用好活磁石二块，锉如枣大头尖，搽麝香少许于磁石尖上，塞两耳孔，口中噙生铁一块，候一时两耳气透，飒飒有声为度，勤用三五次即愈。 《本草纲目·百病主治药·耳》卷四： 耳鸣、耳聋，有肾虚，有气虚，有郁火，有风热。 补虚：〔草谷〕熟地黄 当归 肉苁蓉 菟丝子 枸杞子（肾虚耳聋，诸补阳药皆可通用。） 黄芪 白术 人参（气虚耳鸣，诸补中药皆可通用。） 骨碎补（耳鸣，为末，猪肾煨食。） 百合（为末，日服。） 社日酒 〔果木〕干柿（同粳米、豆豉煮粥，日食，治聋。） 柘白皮（酿酒，主风虚耳聋。） 牡荆子（浸酒，治聋。） 茯苓（卒聋，黄蜡和嚼。） 山茱萸 黄柏 〔石禽兽部〕磁石（养肾气，治聋。老人取汁，作猪肾羹食。） 鸡子（作酒，止耳鸣。和蜡炒食，治聋。） 猪肾（煮粥，治聋。） 羊肾（补肾治聋。脊骨，同磁石、白术诸药，煎服。） 鹿肾 鹿茸角（并补虚治聋。） 解郁：〔草部〕柴胡（去少阳郁火，耳鸣、耳聋。） 连翘（耳鸣辉辉焞焞，除少阳三焦火。） 香附（卒聋，炒研，莱菔子汤下。） 牵牛（疳气耳聋，入猪肾煨食。） 栝蒌根（煮汁，酿酒服，治聋。） 黄芩 黄连 龙胆 芦荟 抚芎 芍药 木通 半夏 石菖蒲 薄荷 防风（风热郁火耳鸣，诸流气，解郁消风降火药，皆可用也。） 〔金石〕生铁（热甚耳聋，烧赤淬酒饮，仍以磁石塞耳。） 空青 白青 〔虫禽〕蠮螉（并治聋。） 全蝎（耳聋，酒服一钱，以闻水声为效。） 乌鸡屎（卒聋，同乌豆炒，投酒取汗为愈。） 外治：〔草木〕木香（浸麻油煎，滴聋，日四五次。） 预知子（卒聋，入石榴，酿酒滴。） 凌霄叶（汁滴。） 地黄 骨碎补（并煨，塞聋。） 菖蒲（同巴豆塞。） 附子（卒聋，醋浸插耳；烧灰，同石菖蒲塞耳，止鸣。） 草乌头（塞鸣痒聋。） 甘遂（插耳，口含甘草。） 蓖麻子（同大枣作挺插。） 土瓜根（塞耳，灸聋。） 经霜青箬叶（入椒烧吹。） 栝蒌根（猪脂煎，塞耳鸣。） 鸡苏（生挼） 巴豆（蜡和） 细辛 狼毒 龙脑 槐胶 松脂（同巴豆。并塞耳聋。） 椒目（肾虚耳鸣，如风水钟磬者，同巴豆、菖蒲、松脂塞之，一日一易，神效。） 胡桃（煨研热塞，食顷即通。） 芥子（人乳和，塞聋鸣。） 葱茎（插耳鸣；同蜜水，滴聋鸣。） 杏仁（蒸油滴。） 石榴（入醋煨熟，入黑李子、仙枣子，滴卒聋。） 生麻油（日滴，取耵聍。） 烧酒（耳中有核，痛不可动。滴入半时，即可箝。） 〔石虫〕磁石（入少麝香，淘，鹅油和塞。同穿山甲塞耳，口含生铁。） 硝石 芫青（同巴豆、蓖麻。） 斑蝥（同巴豆） 真珠（并塞） 地龙水 〔鳞介〕龟尿 蟹膏 吊脂 苟印膏（并滴聋） 蚺蛇膏 花蛇膏 蝮蛇膏（并塞聋） 海螵蛸（同麝香吹。） 穿山甲（同蝎尾、麝香和蜡，塞鸣聋。） 鲤鱼胆、脑 鲫鱼胆、脑 乌贼鱼血。 《医林绳墨·耳》卷七： 经又曰：气虚耳聋，火聚耳鸣。此气者，少阴肾经不足之气也；火者，少阳三焦有余之火也，气当宜补，火当宜泻。丹溪又曰：耳闭者，乃属少阳三焦经气之闭也，耳鸣者亦属少阳胆经之火，痰之郁也。气闭者，宜当清气而开郁，痰火者，宜当降火而豁痰。又有气逆壅盛而暴聋者，宜以清痰降火理气为先；体虚不足而久聋者，宜以养血滋阴降火为要。至者耳鸣之症，亦如是也。或者久聋难治，先用小柴胡汤清痰理气，以治其标，后用补中益气汤，扶元益阴以治其本。致使水升火降，得以平和。此治聋之大法也。至若肾虚而耳鸣者，其鸣不甚，当作劳怯而治，大病后而耳聋者，其聋气虚，当作劳损而治，俱宜补中益气汤，加知、贝、玄参、花粉之类。设或耳痛者，亦有肾虚不能制三焦之火，火挟热而行上，致令耳内作痛，其声嘈嘈大鸣者也，治宜补肾降火，用四物汤加连翘、玄参、黄柏、知母、熟地、五味、黄芩、天花粉之类。。。 耳鸣耳聋医论大全（下） 生生子曰：大病后则气血俱虚，然必诊两手之脉孰胜，而为之治，斯无弊矣。若脉大而无力，或右手细小沉弱者，皆阳气大虚也，正宜甘温之剂，仿阳生阴长之义，少加血药佐之可也。若纯视为阴虚，而用滋阴降火之剂，则阳气愈弱，而犯东垣伐生生之戒。非惟耳聋不痊，而反增恶心、胸满、泄泻之患矣。若独以阴虚火动而用滋阴降火者，此正治法也。予又何敢言？ 生生子曰：治耳聋之症，多不获捷效者，其故有三，皆人自不摄养也。不禁欲，不戒性，不戒酒，及煿炙厚味，以故服药罔效也。欲伤精，精脱则耳聋。怒则气逆，气逆则厥，厥气相搏，故为气聋。酒性大热，助火消阴，煿炙厚味，皆助火生痰者。痰火上壅，清窍闭塞，郁而为热，热久则溃而为脓。亦有燥火旺，不作脓，而成干膜盯聍之类，职皆由于人之自索。故书于方末，庶病者知有所警焉。 《万病回春·耳病》卷五： 脉：耳病肾虚迟濡；其脉浮大为风；洪动火贼；沉涩气凝；数实热塞。此久聋者，专于肾责；暴病浮洪，两尺相同；或两尺数，阴火上冲。 耳左聋者，忿怒动胆火也。龙胆汤。 耳右聋者，色欲动相火也。滋阴地黄汤。 两耳俱聋者，厚味动胃火也。防风通圣散。依本方加酒煨大黄，再用酒炒三次，及诸药俱用酒炒。 治耳闭不明：用真麝香为末，葱管吹入耳内，后将葱塞耳孔内，耳自明矣。 通明利气汤：治虚火升上，痰气郁干耳中，或闭或鸣，痰火炽盛，忧郁痞满，咽喉不利，烦躁不宁。 清聪丸：治耳鸣及壅塞至于聋者。 耳鸣用六味丸，以全蝎二十枚，炒去毒为末。每用三钱，调酒送下百丸，空心服。 《针灸大成》： 卷八·耳目门： 耳鸣：百会、听宫、听会、耳门、络却、阳溪、阳谷、前谷、后溪、腕骨、中渚、液门、商阳、肾俞。 重听无所闻：耳门、风池、侠溪、翳风、听会、听宫。 卷九·治症总要： 《证治准绳》： 第八册·杂病·耳：赵以德曰，耳者，肾之窍，足少阴经之所主；然心亦寄窍于耳；在身十二经脉中，除足太阳、手厥阴外，其余十经脉络皆入耳中。盖肾治内之阴，心治外之阳，合天地之道，精气无处而不交通。故清净精明之气上走空窍，耳受之而听斯聪矣。因此，耳属二藏之窍也。于是，诸经禀其阴阳五行，精明者皆上入之，所以宫、商、角、徵、羽之五音从斯辨矣。《经》曰：积阳为天，积阴为地，清阳出上窍是也。若二气不调，则交通不表，故阳气者闭塞，地气者冒明。而阳气之闭塞者，或因烦劳，阴虚气浮；或因卫气不下，循脉积聚于上；或得于风邪与阳并盛；或因热淫之胜；或因三焦之火独光，而耳中浑浑焞焞；或因经、脏积热所致；或因大怒，气上而不下。夫如是者，皆由心气虚实不用。虚则不能治其阳，下与阴交；实则恃阳强而与阴绝。《经》曰：至阴虚，天气绝是也。而地气之冒明者，或忧愁不解，阴气闭塞不与阳通；或内外湿饮，痞隔其气，不得升降，则耳中亦浑浑焞焞；或肾精脱，若热病之精脱，二者尺脉绝则死；或耳中因二气不和，结干耵聍塞之。夫如是，皆由肾气不和。虚则阴气微，不能上交于阳；而阳足暴实，则阴气逆，不纳其阳也。 气逆耳聋有三：肝与手太阳少阳也。《经》云：肝气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿。又云：太阳所谓浮为聋者，皆在气也。罗谦甫云：手太阳气厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也。手少阳气厥而耳聋者，其候耳内浑浑焞焞。此皆气逆而聋也。治法宜四物汤吞龙荟丸降火，及复元通气散调气是也。 耳聋有湿痰者，槟榔神芎丸下之。耳聋面颊黑者，为精脱肾虚。罗谦甫云：《经》曰精脱者则耳聋。夫肾为足少阴之经，乃藏精而气通于耳，耳者宗脉之所聚也。若精气调和，则肾脏强盛，耳闻五音；若劳伤气血，兼受风邪，损于肾脏而精脱者，则耳聋也。然五脏六腑十二经脉有络于耳者，其阴阳经气有相并时，并则脏气逆，名之曰厥逆，厥气相搏，入于耳之脉，则令耳聋。其肾病精脱耳聋者，其候颊颧色黑。手少阳之脉动则气厥逆而耳聋者，其候耳内浑浑焞焞也。手太阳厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也，宜以烧肾散主之。 烧肾散、益肾散、补肾丸、苁蓉丸、肉苁蓉丸、桑螵蛸汤，肾虚有寒者宜之。《本事》地黄汤肾虚有热者宜之。耳聋少气嗌干者，为肺虚。东垣曰：《脏气法时论》云，肺虚则少气，不能报息，耳聋嗌干。注云，肺之络会于耳中，故聋。此说非也，盖气虚必寒盛，则气血俱涩滞而不行也，耳者宗气也，肺气不行，故聋也，宜生脉散嚼下腊弹丸。耳聋多恐者为肝虚。《经》云：肝虚则??无所见，耳无所闻，善恐，治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分煎汤，服二十余贴，却用姜蝎散开之。《本草》云肝虚则生姜补之是也。劳聋宜益气聪明汤。头目不清，清神散。气闭不通，通气散，秘传降气汤加菖蒲。 外治：通神散、通耳法、追风散、萆麻丸、雄黄散、透耳筒、鲫鱼胆膏、蝎稍膏、鼠胆丸、鸡卵方、灸方、驴脂方、醋附方、龟尿方、干地龙方、鱼脑膏。 久聋：萆麻子丸、天雄鸡子方、通气散、水银方、大蒜方、胜金透关散。 暴聋：蒲黄膏、龙脑膏，川椒、巴豆、菖蒲、松脂，以腊溶为筒子，内耳中，一日一易，或用雄黄一钱，巴豆肉一个，研细，葱涎和作锭子，纸卷塞耳中，或用凌霄花叶杵自然汁滴耳中。罗谦甫云：夫卒耳聋者，由肾气虚，为风邪所乘，搏于经络，随其血脉上入耳，正气与邪气相搏，故令卒聋也。娄全善云：暴聋皆是厥逆之气。《经》云暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。又云，少阳之厥暴聋是也。宜于前厥聋条求其治法。 肾脏风，耳鸣夜间睡着如打战鼓，更四肢抽掣痛，耳内觉有风吹，奇痒，宜黄芪丸。肾者，宗脉所聚，耳为之窍，血气不足，宗脉乃虚，风邪乘虚，随脉入耳，气与之搏，故为耳鸣，先用生料五苓散加制枳壳、橘红、紫苏、生姜同煎，吞青木香丸散邪疏风下气，续以芎归饮和养之。耳中耵聍，耳鸣耳聋，内有污血，宜柴胡聪耳汤。余法与耳聋相参用之。 《寿世保元·耳病》卷六： 耳者，属肾而开窍于少阳之部，通会于手三阳之间，坎离交则聚气以司听也，关于肾而贯于脑。《内经》曰：五脏不和则九窍不通。其耳鸣、耳痒、耳聋者，皆属肾虚，水不上头，清气不升所致也。从补益门治之。 思虑烦心而神散，精脱于下则真阴不上泥丸而气不聚，故耳鸣、耳重不听及耳内痒，安神复元汤。 论劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋、耳鸣：劳聋者，劳火鼓其听户也；气聋者，经气壅滞于听户也；风聋者，耳热闭其听户也；虚聋者，气血虚耗而神不用也；毒聋者，脓血障碍，妨于听户也；久聋者，病非一日，邪气壅塞也。凡是耳聋，势必耳鸣，故总系耳鸣也。《千金》补肾丸。 虚火上升，痰气郁于耳中，或闭或鸣，痰火炽盛，或忧郁痞满，咽喉不利，烦躁不宁。通明利气汤。 治耳鸣主方，黄连 黄芩 栀子 当归 陈皮 胆星各一钱 龙胆草 香附各八分 元参七分 青黛 木香各五分 干姜（炒黑）三分 上锉一剂，生姜三片，煎七分，入元明粉三分，痰盛加五分，食后服，如作丸子，加芦荟五分，麝香二分，为末，神曲糊为丸，每服五十丸，淡姜汤送下。如肾虚耳鸣者，服六味地黄丸。 治耳鸣如流水声，耳痒及风声，不治久成聋，生乌头一味，掘得，乘湿削如枣核大，塞耳中，旦易一次，夜易一次，不三日愈。 治人因怒耳鸣，吐痰作呕，不食，寒热胁痛，用小柴胡合四物，加山栀、茯苓、陈皮而瘥。 耳鸣，因虚火妄动，心神不宁，以益气汤去升麻、参、芪，加半夏、茯苓、川芎、白芍、竹茹、黄柏、黄连、天麻、蔓荆子、细辛。 《医贯·耳论》卷五： 耳聋面颊黑者，为脱精肾惫，安肾丸、八味丸、苁蓉丸、薯蓣丸，选而用之。若肾经虚火，面赤口干，痰盛内热者，六味丸（成按：指六味地黄丸）主之，此论阴虚者也。至于阳虚者，亦有耳聋。《经》曰：清阳出上窍。胃气者，清气元气春升之气也，同出而异名也。今人饮食劳倦，脾胃之气一虚，不能上升，而下流于肾肝，故阳气者闭塞，地气者冒明，邪害空窍，令人耳目不明，此阳虚耳聋，须用东垣补中益气汤主之。有能调养得所，气血和平，则其耳聋渐轻；若不知自节，日就烦劳，即为久聋之证矣。 又有耳痛耳鸣耳痒耳脓耳疮，亦当从少阴正窍，分寒热虚实而治之者多，不可专作火与外邪治。耳鸣以手按之而不鸣或少减者，虚也；手按之而愈鸣者，实也。 《景岳全书》： 卷一·传忠录·十问篇： 七问聋：耳虽为少阳之经，而实为肾脏之官，又为宗脉之所聚，问之非惟可辨虚实，亦且可知死生。凡人之久聋者也，此一经之问，无足为怪，惟是因病而聋者不可不辨，其在《热论篇》则曰：伤寒三日，少阳受之，故为耳聋。此以寒邪在经，气闭而然。然以余所验，则未有不因气虚而然者。《素问》曰：精脱者耳聋；仲景曰：耳聋无闻者，阳气虚也。由此观之，则凡病是证，其属气虚者，什九，气闭者什一耳。 聋有轻重。轻者病轻，重者病者。若随治渐轻，可察其病之渐退也，进则病亦进矣。若病至聋极，甚至绝然无闻者，此诚精脱之证，余经历者数人矣，皆至不治。 卷二十七·耳证：耳聋证诸家所论虽悉，然以余之见，大都其证有五：曰火闭，曰气闭，曰邪闭，曰窍闭，曰虚闭。凡火闭者，因诸经之火壅塞清道。其证必閧閧熇熇，或胀或闷，或烦或热，或兼头面红赤者是也。此证治宜清火，火清而闭自开也。气闭者，多因肝胆气逆，其证非虚非火，或因恚怒，或因忧郁，气有所结而然。治宜顺气，气顺心舒，而闭自开也。邪闭者，因风寒外感乱其营卫而然，解其邪而闭自开也。窍闭者，必因损伤，或挖伤者，或雷炮之震伤者，或患聤耳溃脓不止而坏其窍者是，宜用开通之法以治之也。虚闭者，或以年衰，或以病后，或以劳倦过度，因致精脱肾亏，渐至聋闭，是非大培根本必不可也。凡此数者，有从外不能达者，其病在经；有从内不能通者，其病在脏，当各随其宜而治之，自无不愈者。然暴聋者多易治，久聋者最难为力也。 耳聋证，总因气闭不通耳。盖凡火邪、风邪，皆令气壅，壅则闭也；怒则气逆，逆则闭也；窍伤则气窒，窒则闭也；虚则气不充，不充则闭也。凡邪盛、气逆而闭者，实闭也；气有不及而闭者，虚闭也。然实闭者少，而虚闭者多。且凡属实邪，固令耳窍不通，使果正气强盛，断不至此。惟经气不足，然后邪气得以夺之，此正邪之所凑，其气必虚之谓也。故即系实邪，而病至聋闭者，亦无不有挟虚之象。所以凡治此证不宜峻攻，如古法之用通圣散、神芎丸、凉膈散、木香槟榔丸之属，皆不可轻用。盖恐攻之未必能愈耳，而反伤脾胃，则他变踵至矣。至若治此之法，凡火壅于上者，自宜清降，兼阴虚者，亦宜补阴，此阳证之治也。若无火邪，止由气闭，则或补或开，必兼辛温之剂方可通行，此阴证之治也。然此二者，皆当以渐调理，但无欲速，庶乎尽善。 耳鸣当辨虚实。凡暴鸣而声大者多实，渐鸣而声细者多虚；少壮热盛者多实，中衰无火者多虚；饮酒厚味素多痰火者多实，质清脉细素多劳倦者多虚。且耳为肾窍，乃宗脉之所聚，若精气调和，肾气充足，则耳目聪明；若劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨、如蝉鸣、如潮声者，是皆阴亏而然。《经》曰：人年四十而阴气自半，半即衰之谓也。又以《易》义参之其象尤切。《易》曰：坎为耳。盖坎之阳居中，耳之聪在内，此其所以相应也。今老人之耳多见聪不内居，而声闻于外，此正肾元不固，阳气渐涣之徵耳，欲求来复其势诚难，但得稍缓即已幸矣。其惟调养得宜而日培根本乎。 火盛而耳鸣、耳闭者，当察火之微、甚及体质之强、弱而清之、降之。火之甚者，宜抽薪饮、大分清饮、当归龙荟丸之类主之；火之微者，宜徒薪饮主之；兼阴虚者，宜加减一阴煎、清化饮之类主之；兼痰者，宜清膈饮（成按：指“清膈煎”）主之。 伤寒外感发热，头痛不解而聋者，当于伤寒门察证治之，邪解而耳自愈也。但伤寒耳聋虽属少阳之证，然必因虚所以有之，故仲景亦以为阳气虚也。是以凡遇此证，必当专顾元气，有邪者兼以散邪，且可因耳之轻重，以察病之进退，若因治而聋渐轻者，其病将愈，聋渐重者，病必日甚也。其有聋闭至极而丝毫无闻者，此其肾气已绝，最是大凶之兆。 《简明医彀·耳证》卷五： 《经》曰：肾开窍于耳，耳为肾之外候。又曰：肾者，作强之官，技巧出焉。又曰：脱精者则耳聋。又曰：心通窍于耳，阳气上甚而跃，故耳鸣也。夫肾经寄窍于耳，所藏者精，所纳者气。精气调和，肾经充足，则耳聪矣。若劳伤气血，耗损精髓；或酒醪厚味，痰火上升；或素多郁怒，气逆于上；或大病后皆致耳鸣。设若精脱肾惫，则为聋矣。有厥、风、阴、热、气、劳诸聋，名虽种种，感受无出肾虚所致。又有邪热乘虚随脉入耳，作耵耳、脓耳之证，亦皆热候。脉尺部洪盛为火，濡涩而短为阴虚。治宜补肾，壮水制火。 主方（肾虚耳鸣）：黄柏（盐酒炒） 知母（盐酒炒） 当归 川芎 白芍 柴胡 生地各一钱 麦冬 五味子各七分。上水煎，空心服。 疏肝清耳汤：治左耳鸣聋，恚怒气郁，肝火炎灼。 补肾养阴汤：治右耳鸣聋，属肾不足，命门火盛。 耳鸣、聋因火者，吴茱萸、草乌尖、大黄，三味为末，津调涂足底，引火下行。 耳鸣、耳塞，用石菖蒲、肥巴豆一枚，全蝎一个，共为末，葱涎为丸，如枣核大，绵裹塞耳。或用生川乌为末，绵裹塞耳。或用磁石豆大、穿山甲炒为末各三分，二味绵裹塞两耳，口中含少生铁，觉耳内如风声，愈。 又方：雄黄、硫黄研，绵裹塞；或蓖麻肉五粒，熟枣一个，乳汁研丸，塞，日一换。或大蒜一瓣挖孔，入巴豆一粒，慢火炮熟，研丸塞。或骨碎补削成条，火煨乘热塞；或鲜乌头削塞；或巴豆一粒，斑蝥一个去翅，研塞；或巴豆一个，针透眼，塞耳中。 《红炉点雪·痰火杂症补遗·诸虚百损》卷三： 头目昏花，四肢疲软无力，羸瘦，不长肌肉，少年气血两虚，色欲过度，耳鸣聋，宜服补阴丸，甚者大补阴丸、六味地黄丸更稳，或琼玉膏；中年气血两虚者，宜十全大补汤、天王补心丹；老年血气两虚者，宜古奄心肾丹或还少丹。 《寓意草·面论大司马王岵翁公祖耳鸣用方大意》： 人身有九窍，阳窍七，眼耳鼻口是也；阴窍二，前后二阴是也。阳气走上窍，而下入于阴位，则有溺泄腹鸣之候，阴气走下窍，而上入于阳位，则有窒塞耳鸣之候。故人当五十以外，肾气渐衰于下，每每从阳上逆。而肾之窍开于耳，耳之聪司于肾，肾主闭藏不欲外泄。因肝木为子，疏母气而散于外，是以谋虑郁怒之火一动，阴气从之上逆，耳窍窒塞不清，故能听之近不碍，而听之远则不无少碍，高年之体，大率类然，然较之聋病，一天一渊。聋病者，其窍中另有一膜，遮蔽外气，不得内入，故以开窍为主，而方书所用石菖蒲、麝香等药，及外填内攻等法，皆为此而设。至于高年，阴气不自收摄，越出上窍，此理从无一人会及，反以治少壮耳聋药，及发表散气药，兼带阴虚为治，是以百无一效。不知阴气至上，亦隔一膜，不能越出窍外，止于窍中汩汩有声，如蛙鼓蚊罗，鼓吹不已，以故外入之声，为其内声所混，听之不清。若气稍不逆上，则听稍清，气全不逆上，则听全清矣。不肖悟明此理，凡治高年逆上之气，屡有奇效。方中大意，全以磁石为主，以其重能达下，性主下吸，又能制木之上吸故也；而用地黄、龟胶群阴之药辅之；更用五味子、山茱萸之酸以收之，命阴气自旺于本宫，不上触于阳窍，繇是空旷无碍。耳之于声，似谷之受响，万籁之音，尚可细聆，岂更与人声相距，限于远听耶。此即至理所在，但医术浅薄之辈，不能知之。试观人之收视而视愈明，返听而听愈聪者，然后知昌之斯言，非臆说也，谨论。 附答岵翁公祖书：......昨方论中，明知左耳有一膜遮蔽，姑置未论，但论右耳，所以时清时混之故，在于阴气上触耳。盖人两肾之窍，虽开窍于耳，而肾气上入耳之际，亦为隔膜所蔽，不能越于耳外，止于耳根下，少则微鸣，多则大鸣，甚则将萦耳之筋，触之跳动，直似撞穿耳轮之象者，然实必不可出也。设阴气能出耳外，而走阳窍，则阴阳相混，非三才之理矣。故耳之用，妙在虚而能受也。外入之气，仅通其中，若郁怒之火动，内气转增，则外入之气转混，必内气渐走下窍，上窍复其虚而能受之体，然后清清郎郎，声入即通，无壅碍也。方书指为少阳胆、厥阴肝，二经热多所致，是说左耳分部。然少阳之气，能走上窍，其穴皆络于脑巅，无触筋中耳之理，不当与厥阴混同立说。其通圣散一方，汗下兼用，乃治壮火之法，丹溪所取，亦无确见。惟滚痰丸一方，少壮用之，多用效者，则以大黄、黄芩、沉香之苦，最能下气，而礞石之重堕，大约与磁石之用相仿也。不肖昌所以不用此方者，以其大损脾胃，且耗胸中氤氲之气耳。至于肾虚耳鸣，指作膀胱相火上升，则阳火必能透出上窍，不为鸣也，尤见丹溪无据之谭。《易》言水中有火，原说真火，故坎中之一点真阳，即真火也。年高之人，肾水已竭，真火易露，故肾中之气，易出难收，况有厥阴之水，为之挹取乎。然则壮水之主，以制阳光，如盏中添油，而灯焰自小，诚为良治。乃云作阴虚治不效者，知其泛论世人，不为老人立法也。夫收摄肾气，原为老人之先务，岂丹溪明哲而为此等论乎。不肖昌昨方论中欲返祖台右耳十余年之聪，以仰答帝鉴，慰籍苍生耳，非为左耳数十年之锢论也。 《外科大成》卷三： 东垣王提督方：治暴聋，熏一二次，三五年者，熏五七次，全愈多年者不治。灵磁石七钱（煅） 珍珠七粒（微焙） 当门子麝三粒 为细末，蕲艾一钱为粗末，次用白绵纸一张，镇热铜器上，用黄蜡五钱，遍擦纸上，裁为五寸大方块，将前艾均分铺纸上，艾上掺药，卷成筒，仍以火烘蜡纸，粘牢听用，再用厚纸卷筒如喇叭样，以小口对耳次，将药筒点着吹灭，侧耳熏之，力能隔耳透咽，其功甚捷，熏毕，用艾絨塞耳，以避风入。 《医方集解》： 补养之剂·大补阴丸（丹溪）：治水亏火炎，耳鸣耳聋，咳逆虚热（耳为肾窍，耳鸣耳聋，皆属肾虚，水不制火，木挟火势冲逆而上，则为咳逆，即今之呃忒也）,肾脉洪大，不能受峻补者。黄柏（盐、酒炒） 知母（盐水炒）四两） 熟地黄（酒蒸） 败龟板（酥炙）六两 猪脊髓和蜜丸，盐汤下。此足少阴药也。四者皆滋阴补肾之药，补水即所以降火，所谓壮水之主以制阳光是也。加脊髓者，取其能通肾命，以骨入骨，以髓补髓也，人身肾命，系于脊骨。 补养之剂·益气聪明汤：治内障目昏，耳鸣耳聋。五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍。烦劳伤中，使冲和之气，不能上升，故目昏而耳聋也。李东垣曰：医不理脾胃及养血安神，治标不治本，是不明理也。黄芪、人参五钱，葛根、蔓荆子三钱，白芍、黄柏二钱，升麻钱半，炙甘草一钱，每四钱，临卧服，五更再服。此足太阴阳明少阴厥阴药也。十二经脉清阳之气，皆上于头面而走空窍。因饮食劳役，脾胃受伤，心火太盛，则百脉沸腾，邪害空窍矣。参、芪甘温以补脾胃，甘草甘缓以和脾胃，干葛、升麻、蔓荆轻扬升发，能入阳明，鼓舞胃气，上行头目。中气既足，清阳上升，则九窍通利，耳聪而目明矣。白芍敛阴和血，黄柏补肾生水。盖目为肝窍，耳为肾窍，故又用二者，平肝滋肾也。 泻火之剂·当归龙荟丸（《宣明》）：治一切肝胆之火，神志不宁，惊悸搐搦，躁扰狂越，头晕目眩，耳鸣耳聋，胸膈痞塞，咽嗌不利，肠胃燥涩，两胁痛引少腹，肝移热于肺而咳嗽（肝属风木，主筋、主怒、主惊，故搐搦惊狂，皆属肝火；目为肝窍，胆脉络于耳，二经火盛，故目眩耳鸣；心脉挟咽历膈，肾脉贯膈循喉咙，水衰火盛，故膈咽不利；两胁少腹，皆肝胆经所循，故相引而痛。五脏六腑皆有咳，然必传以与肺，肝之移邪，则为肝咳）；亦治盗汗（盗汗属热，此与当归六黄汤同意）。当归（酒洗） 龙胆草（酒洗） 栀子（炒黑） 黄连（炒） 黄柏（炒） 黄芩（炒）一两 大黄（酒浸） 青黛（水飞） 芦荟五钱 木香二钱 麝香五分 蜜丸，姜汤下。此足厥阴、手足少阳药也。肝木为生火之本，肝火盛则诸经之火相因而起，为病不止一端矣。故以龙胆、青黛直入本经折之；而以大黄、芩、连、栀、柏通平上下三焦之火也（黄芩泻肺火，黄连泻心火，黄柏泻肾火，大黄泻脾胃火，栀子泻三焦火）；芦荟大苦大寒，气燥入肝，能引诸药同入厥阴，先平其甚者，而诸经之火无不渐平矣；诸药苦寒已甚，当归辛温，能入厥阴，和血而补阴，故以为君；少加木香、麝香者，取其行气通窍也，然非实火不可轻投。 泻火之剂·龙胆泻肝汤（《局方》）：治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血（胁者，肝胆之部也，火盛故作痛；胆脉络于耳，故聋。肝者，将军之官也，谋虑出焉；胆者，中正之官也，决断出焉。胆虚故谋虑而不能决；胆气上溢，故口为之苦；肝主筋，湿热胜故筋痿；肝脉络于阴器，故或汗、或肿、或痛；白浊、溲血，皆肝火也）。龙胆草（酒炒） 黄芩（炒） 栀子（酒炒） 泽泻 木通 车前子 当归（酒洗） 生地黄（酒炒） 柴胡 甘草（生用）。此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热（肝），柴胡平少阳之热（胆），黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之；泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之；然皆苦寒下泻之药，故用归地以养血而补肝，用甘草以缓中而不使伤胃，为臣使也。（成按：此方源自《医宗金鉴·删补名医方论》。） 《证治汇补·上窍门·耳病》卷四： 大意：北方黑色，入通于肾，开窍于耳。（《内经》）分新旧治之。新聋多热，少阳阳明火盛也；旧聋多虚。少阴肾气不足也。（《汇补》） 内因：肾通乎耳，所主者精，精盛则肾气充足，耳闻耳聪。（心法）若疲劳过度，精气先虚，四气得以外入，七情得以内伤，遂致聋瞶耳鸣。（《大全》） 风聋：耳者宗脉之所附，宗脉虚而风邪乘之，使经气否而不宣，是为风聋，内必作痒，或兼头痛。（丹溪）。。。 |
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