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[原文〕伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹；发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。（334）) 浅析辨厥阴病阳热太过之两种变证。寒中厥阴，见先厥后发热，发热则厥回利必自止。若热亦随罢又不复厥利者，是为水寒火热交合，化为冲和之阳故愈；若反见汗出、咽中痛者，属亢热之阳，非冲和之阳。厥阴之脉循喉咙。阳热太过，热势外发则汗出；循经上亢则咽中痛甚、闭阻不通，故其喉为痹。又有发热无汗者，若属厥热相应，则利必自止，是为向愈转机；若热太过又利不止，则热势下趋、腐灼阴络，必便脓血。因随利而热势向下，故其喉不痹。十分明显，先厥后热无疑反映了厥阴病的从阴转阳，但病理之热毕竟不等于生理之阳，热仅仅作为一个向愈转化的条件而存在，且不言太过与不及，即便厥热相应，也只有最后服从于厥阴本身的生理机制，即中见冲和之阳化，才可病愈。 治则 清热利膈通咽，舒肝和血调肠。 配穴大敦、窍阴、天突、廉泉；期门、上巨虚、承浆、照海。 释义取肝井大敦，胆井窍阴，二穴点刺出血，能清泻肝胆经的邪热，调肝和血，疏经利咽喉，属上病下取法。再针天突配廉泉，二穴均系任脉与阴维脉之会，擅治热壅气闭之咽喉肿痛、吞咽困难，有清热降气，化浊利膈通咽之效。又肝与大肠通、肝主疏泄，大肠主传导、肝经热邪传腑，肠府壅滞，灼伤络脉而见便脓血者，刺肝经募穴期门，舒肝泻热；配上巨虚、大肠之下合穴，疏通腑气，行瘀降浊。继取承浆，为任、督二脉与手足阳明之会，滋阴和阳，行气调血；配补照海，补肾壮水以涵木。同取可消厥阴便脓血之利。 上，摘自伤寒论针灸配穴选注 |
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