淤血引起的神经病——桃核承气汤

主条接了个广告，换点酒。

淤血引起的神经病

——桃核承气汤#2023.2.23

1、

在我们当地，神经病是个骂人的土话。

精神有问题，不可理喻。

这几天我们讲少阳病，少阳经是身体的情报中心，神志方面的疾病从少阳经求。

但是呢，淤血也可以引起精神异常。

把这个桃核承气汤这个方子插进去。

原文：

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。 

桃仁承气汤方

桃仁五十个（去皮尖）  大黄四两  桂枝二两  甘草二两（炙）  芒硝二两 

这是太阳篇的一个方子，《伤寒论》说，感冒了，这个发烧把小腹的血液，给熬干了，血液粘稠，成为了淤血，这个人就会如狂。

后面还有一个抵挡汤，血液结成块了，超出了 如狂 这个级别，这个人达到 发狂  的级别了。

一个朋友的父亲，在村里逮着谁骂谁，把一个村里的人骂遍了，在村里混不下去了，最后只好让哥哥接到别的地方。

如狂，还能认识人，就是这个人已经不讲理了，说一些不着调的疯话。

发狂这个级别，书上的描述，是登高而歌，不避亲疏，上屋顶唱歌的，脱衣服骂大街的，活在自己的世界里，就是亲爹亲妈过来，不认识。

2、

小腹的淤血怎么会引起神志的异常？

答案是，我也不知道。

《伤寒论》也没讲。

西医也没有很好的解释

我也可以胡扯一通，邪热扰乱了心神。还有好多其他说法，也不能说错，以现在的科技，我们还不清楚。

《伤寒论》，经典。你拿来能医好病人就行了，至于理论，还不是紧要的，你不明白，就先放一放。承认自己的不懂。

3、

这个淤血自己找的出路的话，比如说尿出去，大便出去，这个淤血出去了，这个人的精神状态就恢复了，如果是停留在身体里，就要用桃核承气汤打下来。

桃核承气汤

《伤寒论》

【组成】桃仁去皮尖，五十个、大黄四两、桂枝二两、甘草二两、芒硝二两

【功用】破血下瘀。

【主治】下焦蓄血。少腹急结，小便自利，至夜发热，谵语烦渴，甚则其人如狂。

实际上，桃核承气汤就是调胃承气汤加桃仁、桂枝。

《伤寒论》用作蓄血证，感冒后，太阳表证不解，热入里，与血相结，淤在下腹部，小肚子拘急疼痛，你用手按，有硬结。

凡是血分证发热，夜热为甚。瘀血的疼痛，夜里阴气盛，痛得更厉害。

因为它本身是由邪热和血相结合，所以用了调胃承气汤泄热。

调胃承气汤，大黄、芒硝、甘草，三味药。

刚讲过。

《高烧不退，大便不通，怎么办？——芒硝这味药啊》
公众号：中医师吴剑波 第76篇文章

《便秘的一个方子——大黄这味药啊》
公众号：中医师吴剑波 第56篇文章

加了桃仁，一个作用是润肠通便，另一个作用是活血化瘀。

加了桂枝，入营血，给血液一点能量，一点温度。

五味药，瘀血便从大便而出。瘀血一出，邪热就随之而出。

3、

桃仁的药性

这个方子的关键是桃仁。

桃仁在教科书是一个活血化瘀的药。

桃仁跟其活血化瘀药，有什么区别呢？

仁类的东西含有油脂，吃下去都会比较润。

桃仁的药性是把这个比较干的血块润湿，找一个地方，滑出来，掉下来。

花类的东西都是比较散，所以，桃仁、红花经常一块用。效果会更好。

那么多仁类的中药，杏仁、麻子仁、核桃仁。

为啥独有桃仁有活血化瘀的药性呢？

《伤寒论》也没有讲，是根据症状和方子里的中药推算出来的。

大黄、芒硝、桂枝的药性已知道，要把下焦蓄血化掉，就剩下桃仁了。

《神农本草经》桃仁：味苦平。主淤血，血闭瘕邪，杀小虫。

后代的人，为了让这个药性合理化，提出了各种各样的神话故事。

清代的唐荣川在《本草问答》说，桃上有毛，肺主皮毛，所以桃是肺脏的果实，这个桃子切开。中间的肉是白色的。越靠核的地方越红，所以它是肺中有心。

桃仁，这个肺中之果，他能把我们气分的能量，转移到血分里面，帮助把淤血打下来。

我们前边讲的鳖甲煎丸，化到两肋部肝胆部分的淤血，用到桃仁。

《脾肿大、肝硬化——鳖甲煎丸》
公众号：中医师吴剑波 第56篇文章

治疗阑尾炎的大黄牡丹汤，治疗子宫肌瘤的桂枝茯苓丸，化到下腹腔的淤血，用到桃仁。

治疗肺脓肿的苇茎汤，化到肺部的淤血，用到桃仁。

故事是我们用来帮助我们记忆的，药性是真的。

5、

杏仁的药性

教科书写的是用来降气的。

和桃仁相反的杏仁，被称之为心之果。

杏仁呢，《本草问答》说，你掰开杏，肉是黄黄的，越靠近核的地方，都是白白的，这是心中有肺的。

杏仁呢，它能把心脏血液中能量引到皮肤表面来。

所以麻黄汤要开皮肤的毛孔发汗，杏仁从心脏中借入一笔能量，帮助麻黄开皮肤这个毛孔。

故事，听听就好。从科技的角度讲，我们还得等等。

休息一会

6、

感冒后，在太阳经这道防线，这种热结膀胱，造成的下焦淤血这种情况，多吗？

不多，麻黄汤、桂枝汤，一般就解决掉了。

临床中碰到最多的还是女性患者，从少阳而来的热入血室。

女性在月经期间感冒后，身体会把病毒，或者叫寒邪，或者叫风邪，找个地方排出去，刚好在月经期间，身体自然而然从足少阳胆经，去把这个病毒从月经中带出去。

可是呢，感冒病毒走上足少阳胆经这条道后呢，这个人月经刚好又结束了，病毒邪气停留在半路，这个人就会产生邪热。

这个时候用小柴胡汤把它清掉。但是有的人邪气清掉以后，她的下腹部会出现瘀血。

许多女性同胞自己也有感觉，月经来的那几天，脾气莫名的烦躁，好像变了一个人，人们都躲着走，等这个月经排完了，血液通畅了，又恢复到了从前。

这种情况呢，先用小柴胡汤。

然后确认有淤血的话，要用桃仁承气汤把这个淤血打下来。

7、

怎么样判断淤血呢？

用腹诊

《伤寒论》的原文是“少腹急结”。就是这个人的小腹是硬邦邦的。

你用三个指头从肚脐往下按，按到骨盆里边的小腹，对方说很痛，这就是淤血点了。

再加上神志异常，比如说心情烦躁，脾气暴躁。

有这两个条件，毫无疑问，就用桃仁承气汤。把这个淤血拉出来，这个发神经的状况就解决了。

如果只是月经痛，肚子摸起来是软绵绵的，通淤血就用当归芍药散，按上去有点痛，但是还没有达到小腹紧绷的状态，用桂枝茯苓丸。

必须是两个条件都全了，这才用桃仁承气汤。

8、

煎煮法：

右五味，以水七升，煮四味，取二升，去滓，纳芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服，当微利。

7升的水煮成2升，然后放入芒硝，桃核承气汤要煮得浓浓的，他要入血分嘛。

先食服”，治下焦的药，就得饭前喝，让药直达小腹。

当微利”，吃了以后微微有些拉，就最好了，这个淤血从大便而出了。

感谢阅读。

接受了20年的唯物教育

我是相信有神的

没有神这个概念，中医就没有了根基

心藏神，肺藏魂、肝藏魄、脾藏意、肾藏志

有神，视八达，听六方。

可上九天揽月，可下太平洋下捉鳖

喜怒情仇、爱恨别离。

冥冥之中自有天意。

神就是力量

神就是天道、规则。

有一种力量在默默注视着我们。

就像蚂蚁看待我们

人就是神