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摘自《郝万山伤寒论讲稿》本案 19891206某22岁女患者，自诉每到月经期便心烦意乱，烦躁不宁，不能控制自己的情绪，或大吵大闹，或乱跑乱跳，甚至光脚丫在马路上乱跑，经期过后一切如常。病程近8年，西医诊断为周期性精神性分裂症，曾用过多种抗精神分裂症药物。经前则有少腹痛，腰痛，大便干燥，行经时少腹坠痛尤甚，月经不畅，多血块。辨证血热互结，方用桃核承气汤。 桃仁15g(去皮尖)，酒大黄12g，桂枝6g(去皮)，甘草6（炙），芒硝6g。3剂， 上五味，先煎4味，用6碗水煎至3碗水，去滓，纳芒硝再煎，令芒硝全溶即可，饭后温服1碗。嘱经前3天，每日1剂，月经未至，再服1剂，直到月经来潮当日为止，经期第二天停药。 第一个月，经前服完3剂药第二天即来月经，服药期间大便通畅，第一天泻4次，第二天泻3次，第三天泻2次。患者自觉经前心烦、烦躁等症状明显缓解，能够自我控制，经期也没有大发作。 治疗3个周期后，经期躁狂不能自控症状大有减轻，但月经过后，十分疲劳。于是经后用养血、益气、化痰、调和脾胃的方子调理一周。再治3个周期后，从此痊愈，抗精神分裂症的西药也全部停用，多年未复发。 学一味中药-桃仁 桃仁:为蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。 别名：毛桃仁、扁桃仁、大桃仁。 味苦、甘，平，归心、肝、大肠经，用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。  桃仁苦以泄滞血，甘以生新血，故凝血须用。又去血中之热。凡经闭不通由于瘀滞；产后腹痛由于留血结块；大便不通由于血燥秘结，法并之。 行血宜连皮尖生用；润燥活血宜汤浸去皮尖炒黄用。 临床上常与红花配对使用。桃仁入血分破瘀力强；红花活血通经行血力强。二药配伍相互促进活血通经祛瘀生新。  《本经》云:味苦，平，无毒。治瘀血，血闭瘕，邪气，杀小虫。今名桃仁。 桃花---杀疰恶鬼，令人好颜色。 桃枭---在树不落，微温，主杀百鬼精物。 桃毛---平，主下血瘕，寒热积聚，无子。 桃蠹---杀鬼，辟邪恶不祥。 生川谷。 现代研究，桃仁能活血化瘀、抗凝血、抗血栓、预防心肌梗死，促进人体血管扩张，也能增加动脉血管中的血液流量，对治疗心脑血管疾病疗效显著。注意，孕妇及便溏者慎用。 血瘀症表现主要有三个：疼痛（刺痛固定不移、拒按、夜间严重）、肿块、出血，对于血瘀体质桃仁是必用良药。 |
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