文/喜乐小语 喜乐的心乃是良药 本文是纯干货，希望对大家有帮助。 如今，很多人都常有气机不畅，甚而上逆的情况。 今天来聊一个药性平和的方子，可和胃降逆，益气补中。这个方子叫橘皮竹茹汤。 橘皮竹茹汤最早出自汉代张仲景的《金匮要略》，方由橘皮、竹茹、生姜、人参、甘草、大枣六味中药组成。 橘皮、竹茹各15g，大枣5枚，生姜9g，甘草6g，人参3g。用量仅供参考。 《金匮要略》对其适应症的描述很简略，仅一句：“哕逆者，橘皮竹茹汤主之。” 哕逆，即今天所说的返流、反胃、恶心、呕吐等。 这些症状可出现在多种疾病中，如妊娠呕吐、幽门不全梗阻所致的恶心呕吐、手术后呕逆、返流性食管炎、顽固性呕逆，以及癌症患者在放化疗过程中，由于治疗的副作用产生的恶心、反胃和呕逆。 以上诸病，均为橘皮竹茹汤的适应症。 方中人参、炙甘草、大枣益气补中，奠安中土，以复脾胃升降之职； 橘皮、生姜理气和胃降逆； 竹茹性虽微寒，然配伍辛温之橘皮、生姜，甘温之人参、炙甘草、大枣，则其寒性去而降逆之用存，是方以竹茹助橘皮、生姜理气和胃降逆。 诸药配伍，寒温相济，补而不滞，药性平和，功在和胃降逆，益气补中。 若仅以竹茹性微寒、有清热和胃降逆之功，而释《金匮要略》橘皮竹茹汤治证病机为胃虚有热，有失偏颇。 其实，方中竹茹虽甘淡微寒，有清热之能，然与方中大队温药相伍，实则寒性去而降逆之用存。 结合诸医家之论，本方治证病机当为“脾胃气虚，胃气上逆，寒热不著”。 凡胃虚气逆，呕恶哕呃，寒热不明显，舌淡脉虚者，皆可酌情应用《金匮要略》橘皮竹茹汤治疗。 运用这个方子的时候，我们需要注意加减。 如果脾胃运行不畅，腹胀明显，可以增加一些理气的中药，比如厚朴、枳实等。 如果胃热明显，竹茹力度不足，可以加上栀子、知母、淡竹叶、石膏等药清胃热。 如果气逆厉害，嗳气、打嗝频发，则可以加上枳实、代赭石、沉香等药降气逆。 如果胃中痰浊，则可以加上化痰浊的中药，比如加上半夏、茯苓、菖蒲等。 只要中医药治疗运用合理，辨证施治准确，疗效是肯定的。 每个人身体情况不同，希望能为大家就医提供参考。 |
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