小儿湿疹的处理方法

小儿湿疹的处理

婴儿湿疹，俗称“奶癣”，是特应性皮炎的婴幼儿期(0-2岁)表现，主要表现为皮肤的瘙痒、干燥，严重者有渗出、皮肤增厚，通常会出现在宝宝的两侧面颊、额头、眉间、头皮等部位，严重时躯干和四肢也会出现，湿疹归根到底是皮肤炎症。

湿疹宝宝的皮肤

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小儿湿疹是婴幼儿常见的疾病

以下介绍一下如何处理湿疹

01.

外用保湿霜

• 保湿性护肤品需足量多次使用，特别建议沐浴后立即使用

• 用量：儿童每周100-250g，成人每周250-500g

• 保湿霜可能需要大范围甚至全身涂抹，包括看起来正常的部位

• 此外还建议每日长期使用保湿产品，甚至在皮炎缓解后也建议坚持使用，能够巩固病情

• 推荐使用功效性护肤品，不仅能有效减少水分蒸发，还能修复受限的皮肤屏障

功效性护肤品

使用原则

1.  霜剂：滋润度高，适合冬季和北方的春秋季使用

2. 乳剂：保湿效果好，适合夏季和南方的春秋季使用

3. 褶皱、出汗等部位可适当减少使用或选择较四肢稀薄的剂型

4. 润肤剂和外用药物的使用顺序与疗效无关，在特异性皮炎进展期，两者应联合治疗

5. 丙二醇和高浓度的尿素具有刺激性及毒性，2岁以下应避免使用

6. 不推荐外用一些含橄榄油、椰子油等成分的纯油类护肤品，会增加经表皮失水量

02.

合理的洗浴和润肤

✔  洗浴频度：每日或隔日1次为宜

✔  温度：最新专家指南建议沐浴/淋浴时热水温度设定在32℃~37℃左右，洗浴时间5-10min

✔  肥皂和/或清洁剂: 推荐使用低敏无刺激的弱酸性（pH值约6）洁肤用品

✔  皮损有感染倾向：盆浴时加入次氯酸钠（0.005%漂白粉浴），以抑制细菌活性，缓解瘙痒

避免和减少可能的环境因素

03.

❌   各种机械、化学物质刺激：摩擦、毛织物、高浓度漂白剂等

❌   避免汗液：及时清除其对皮肤的刺激

❌   避免过度干燥和高温等刺激：适宜居住温度为18-22°

04.

留意过敏原

接触过敏物：镍、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂、橡胶等

食物过敏源：牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆（5岁以下）；坚果、贝壳类和鱼（5岁以上）

环境过敏源：尘螨、动物皮屑、花粉等

关注出汗情况

05.

出汗及皮肤表面湿热可能加重湿疹的症状。

为防止皮肤表面出汗过多，应穿着透气、吸湿性低的贴身衣物，避免高温、高湿的环境，并采取淋浴、自来水冲洗、湿毛巾擦拭、出汗后及时更换湿衣服等措施。

06.

外用糖皮质激素仍为湿疹的首选药物

外用糖皮质激素目前仍为我国治疗特应性皮炎的一线药物。在医生正确指导下，外用糖皮质激素具有抗炎、抗增殖和免疫抑制作用，以快速有效地控制炎症、减轻症状。

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文字来源：《特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）》